Копрограмма грудничка — вопрос №2950572

Question

Копрограмма грудничка — вопрос №2950572

Анонимный пользователь

120 просмотров

19 февраля 2025

Добрый день! Малышу 3 месяца. На смешанном вскармливании.
Беспокоит после приёма смеси вздутый твердый живот и сильное урчание (смесь - нутрилон премиум). Стул ранее был желтый пенистый, теперь стал на постоянной основе жидкий, с обильной слизью, иногда пахнет кислым, бывает зеленоватый. Красноты под подгузником нет, срыгивает иногда понемногу, вес набирает,
Сдали анализы: Копрограмма, скрытая кровь в кале, содержание углеводов в кале.
Помогите расшифровать результаты. Фото стула и результаты прикладываем

Вопрос закрыт

краснота

смешанное вскармливание

сильное урчание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Здравствуйте! Сейчас стул жидкий, с обильной слизью, зеленоватый, иногда пахнет кислым

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 19 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Это проявление лактазной недостаточности
Начинайте тогда лактазар по 1 кап в каждое кормление

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Спасибо. Подскажите ещё, а мне необходимо придерживаться диеты?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 19 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Нет, на сегодняшний день давно доказано, что мама должна питаться сбалансированно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Дарья, прямо сейчас разглядели прожилки крови в кале. Фото прикрепили. Это очень плохо?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 19 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Стул был самостоятельный? Без свечки? Осмотрите анус, нет ли покраснений

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Здравствуйте, приложили

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Нет, препараты никакие не используем. Прикрепили ещё раз результаты анализов. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 февраля

Педиатр

Кал на скрытую кровь отрицательный,

Повышены углеводы, поэтому если животик сильно урчит, несмотря на то, что вид стула не характерен для лактазной недостаточности,
Можно принимать препараты лактазы (лактазар или колиф) в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели.

На этом фоне и лейкоциты в Кале могут повышаться.

Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.

Поэтому в целом у малыша по анализам ничего плохого нет,
Попробуйте добавлять лактазар в каждое кормление, отмечая через 2 недели положительную динамику.

И в отношении повышенного газообразования принимать эспумизан беби / боботик

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Спасибо. Подскажите ещё, а мне необходимо придерживаться диеты?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 февраля

Педиатр

Нет, при лактазной недостаточном диета на ГВ не показана, Вы можете питаться полноценно и разнообразно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Здравствуйте, приложили

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 19 февраля

Педиатр

Копрограмма в пределах возрастной нормы.

Стул по фото в норме.

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе, ребенок плохо набирает в весе.

Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность.
Лечение лактазной недостаточности проводится только при выраженном жидком стуле, сопровождающимся низкими прибавками в весе и выраженном беспокойстве ребенка при кормлении. Если у вас нет данных симптомов, то нет необходимости в добавление фермента.

Если есть, то тогда можно ввести фермент лактазар или колиф в каждое кормление.
Эффект оценивается через 2-3 недели приёма.

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 19 февраля

Педиатр

Добрый день, по описанию клиника очень похоже на проявления лактазной недостаточности.

Можно попробовать препараты на основе фермента лактазы, например, Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф. Данный фермент необходимо давать в начале каждого кормления ребенка.

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 19 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте.
От вздутия и урчания можно принимать препараты симетикона (боботик, эспумтзан, саб симплекс) -данные препараты имеют накопительно действие, так что желательно сначала прием каждое кормление.
Так же поможет выкладывание ребенка на животик, поза высаживания, массажи перед кормлением.
Узи брюшной полости в месяц выполняли?
По описанию стула - очень похоже на лактазную недостаточность. Данный диагноз можно поставить и без анализа кала на углевод. Рекомендую начать прием фермента лактазы - Лактазар.
Подскажите, пожалуйста, давно ребенок на данной смеси? Вес ребенок как прибавляет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные щеки у ребенка

2 ответа

5 февраля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Красные пятна у ребенка

6 ответов

3 февраля 2024

Полина

Вопрос закрыт

Аллергия или укус?

2 ответа

1 августа 2024

diana-sebrova@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ребенку 4 месяца, сам не какает

1 ответ

27 апреля

Алие

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:15:44+03:00

Здравствуйте

На основании ваших жалоб на жидкий стул и анализа на углеводы, можно предположить, что у ребёнка проявление лактазной недостаточности
Можно в каждое кормление начать добавлять лактазар по 1 кап, улучшение оцениваем через 14 дней

Улезкина Алина Александровна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:15:55+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 февраля

Педиатр

Здравствуйте! Используете препараты симетикона?

Приложите, пожалуйста, результаты

Принятый ответ

Моисеева Марина Олеговна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:16:19+03:00

Здравствуйте. По данным копрограммы воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы. Положительная реакция, на белок указывает на незрелость ферментативной системы, что характерно для деток первых лет жизни.

Скрытая кровь отрицательно.

Кал на углеводы положительный, но смотрим по клинике. Если стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, попа красная, то показано назначение ферментов, если же нет, то они не нужны.

По фото стул вариант нормы

Гончарова Елена Романовна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:16:22+03:00

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 19 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

Приложите, пожалуйста, результаты анализов

Принятый ответ

Ражева Валентина, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:16:49+03:00

Здравствуйте!
По описанию симптомов вероятно это лактазная недостаточность.
В этом случае используются ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колиф, беби док, лактаза беби).

Эффект от фермента оцениваем через 10-14 дней от начала.

Какой вес при рождении и на данный момент?
В стуле отмечали примеси крови?