Что вас беспокоит?
Боли в области брови
Здравствуйте! Начался гайморит (или фронтит), рентген не делала. Первые симптомы начались 12 февраля. Врач назначил местное лечение, но выписал рецепт на Панцеф, на случай, если не станет лучше. Пила Синупрет, в нос назначили Протаргол и Нозефрин. За 4 дня никаких улучшений. В понедельник вечером выпила первую таблетку Панцеф. Вчера заметила, что выделений из носа стало меньше, нос не так сильно закладывает, и выделения стали не просто желто-зеленые, а с прозрачной примесью. Но сегодня началась сильная боль в области брови. До этого боли тоже были, но терпимые. И были они в области виска, возле крыла носа и над бровью. Сейчас же область брови у переносицы болит очень сильно. У меня несколько лет назад был фронтит, там была такая же боль. Почему боли усилились, если я уже начала пить антибиотики? Сегодня третий день (вечером буду пить третью таблетку).
Здравствуйте
А боль усиливается при наклоне головы вниз, резких движениях ?
Ибупрофен купирует боли?
Эффект от лечения антибиотиком в полной мере мы можем оценить только через полных 72 после приема первой таблетки
Здравствуйте! Да, при наклоне головы болит гораздо сильнее.
Выпила Нурофен Экспресс, прошло около 1,5 ч, болит намного меньше, но полностью боль не прошла
В таких случаях рационально выполнить рентген или КТ пазух носа а также общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Если от антибиотика нет положительного эффекта или симптомы нарастает в течение 72 часов на его приеме антибиотик как правило подлежит замене
Принимали ли вы другие антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства?
Принимала Амоксиклав в январе, лечила ангину.
Принятый ответ
Антибиотиками выбора в таких случаях может являться Моксифлоксацин по 400 мг по 1 таб один раз в сутки курсом семь дней если у вас нет аллергии на фторхинолоны
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если на снимке будут уровни жидкости в пазухах вероятно потребуется в таких случаях выполнить пункцию гайморовой пазухи или ямик- процедуру у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Панцеф рекомендовано продолжать по 1 таб 400мг 1 раз в день - 7 дней
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема
Здравствуйте , эффективность антибиотика оценивается через 72 часа , скорее всего , он еще не подействовал , поэтому боль .
Пока Панцеф нужно продолжать по 1 т 1 раз в день до 7 дней
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Здравствуйте. Как сам нос дышит? При наклоне головы вниз боль усиливается?
Здравствуйте! Левая ноздря дышит хорошо, правую периодически закладывает, но уже меньше, чем в самом начале.
При наклоне боль усиливается
Принятый ответ
Антибиотик назначают для борьбы с бактериальной инфекцией. Но отёк к сожалению не всегда уходит на фоне лечения с антибиотиком. Из-за наличия отёка в полости носа, или в соустьях пазух носа часто нарастает давление в пазухах и это вы ощущаете как боль. В этой ситуации Я бы рекомендовала применять сосудосуживающие в каплях в позе Кайтеки, посмотрите на Ютубе небольшой ролик как это сделать, перед промыванием носа, так препарат лучше попадает в верхние отделы носа чем когда мы используем спреи.
Таким же образом можно закапывать противовоспалительные средства как например тот же назефрин если у вас получится впрыснуть куда-нибудь препарат а потом пипеткой взять две-три капли, чтобы не покупать новый, или же можно использовать раствор Будесонид или Пульмикорт по 2-3 капли два раза в день, таким же образом закапывать, после промывания носа.
Внутрь для усиления вывода слизи из пазух носа рекомендуется использовать Синупрет экстракт.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 202214 ответов
- 20 Апреля 202314 ответов
- 14 Ноября 202323 ответа
- 9 Июня 202410 ответов