Что вас беспокоит?
Полинейропатия конечностей после лечения гепатита С
Здравствуйте, я 1980 г.р., после лечения гепатита С в 2019 г появились проблемы с здоровьем Сильное онемение конечностей, как будто шерстяные перчатки и носки на мне, особенно сильно ночь (иногда просыпаюсь от этого) и при пробуждении Головные боли явные и не очень, как будто в голове что то происходит. Нарушение сна, если не высыпаюсь чувствую себя плохо, и это не то состояние сонное, дикая слабость, голова вообще не соображает. Может совпадение, временами зрение начало падать, вижу нормально в целом, шрифт мелкий читаю, через час уже не могу прочитать, буквально час лучше, час хуже. Судороги мышц проявляются временами, кратковременно. Много раз посещал неврологов. Несколько курсов лечения прошли безуспешно. Более 3 года прошло, сказать по препаратам точно не смогу. Два года не курил, стало гораздо лучше. Сейчас опять закурил и опять началось. Курить брошу, но это скорее всего временное решение. В декабре 2024 проходил диспансеризацию, отклонений нет. Только синусовая аритмия, по моему. По описаниям похоже на внепеченочные проявления пост гепатита с, полинейропатию.. Читал тут в похожем вопросе про ЭНМГ, ранее не делал. Сейчас начал пить Тенотен и Магний Б6, со сном стало получше Какие анализы нужно сделать? Возможный курс лечения? Спасибо
Здравствуйте!
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результат.
Боли в конечностях бывают ?
Аксана Руслановна, болей в конечностях нет.
https://psytests.org/result?v=depE2cq
Можете скрин прикрепить?
Аксана Руслановна, прикрепил
Здравствуйте! Необходимо пройти ЭНМГ стимуляционная с нижних конечностей. По терапии: Октолипен 600 мг утром за 30 мин до еды- 2 мес.
Нейромидин (Аксамон) 20 мг по 1т х 2 р в день- 1 мес.
Здравствуйте!
Онемение беспокоит уже несколько лет?
Из обследований энмг стимуляционная нижних конечностей, анализы на ферритин, витамин б12, магний, кальций, натрий, калий.
Из препаратов обычно назначается капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется пройти ЭНМГ верхних и нижних конечностей для исключения полинейропатии. + анализы крови на ферритин, витамины В9,В12, ттг, т4, АЛТ,АСТ, биллирубин
Здравствуйте. Стоит начать со стимуляционной ЭНМГ рук и ног, учитывая онемение и там и там.
По лечению пока можно тиоктовую кислоту 600 мг в сутки месяц, витамины В, например нейромультивит 1т 2р в день 2 недели.
Остальное по результатам обследования.
Онемение симметрично по типу перчаток и носков, верно я понимаю?
Маргарита Алексеевна, онемение симметрично
Сдайте ещё кровь на глюкозу.
Маргарита Алексеевна, на глюкозу т е на сахар? Если да, за период с 2019 сдавал раза четыре - в норме
Принятый ответ
Да сахар, хорошо.
Здравствуйте, принципиально выполнить ЭНМГ верхних и нижних конечностей. По результатам будет ясен характер поражения нерва. Описываете вы полиневропатию нижних конечностей.
Беспокоит только онемение или еще и боль присутствует? От этого зависит назначение препаратов.
Дарья Александровна, немеют руки(от локтей до пальцев) и ноги(ступни), болей нет
Алексей, поняла. Это уже облегчает нам назначение лечения.
ЭНМГ обязательно к исполнению в любом случае!
А сейчас рекомендовано для вас:
-Тиоктовая кислота 1200 мг в сутки (максимально рабочая доза) по 2 таб однократно днем-курс лечения 2 месяца, можно продолжить и до 3 месяцев;
-Витамины группы В на один месяц;
- Нейромидин 20 мг 2 раза в день -1 месяц. (контролировать пульс, при пульсе менее 55 ударов в минуту снизить дозу препарата до 10 мг 3 раза в день). Если регулярно проводить данную терапию и жалобы появились не так давно, прогноз благоприятен.
Так же, можно массаж, физиотерапевтическое лечение.
Дарья Александровна, жалобы появились в конце 2019 начале 2020, с перерывом в три года, пока не курил
Алексей, поняла вас. Надо продолжать лечение. Так же сдать еще кровь на на дефицит в12, в9, ферритин
Дарья Александровна, здравствуйте, сегодня был у терапевта, он прописал витамины Б, дал направление на рентген шеи и к физиотерапевту..
Делать энмг платно оказалось не дешево.
Наш невролог в отпуске. Когда будут результаты анализов и энмг, скорее всего придется создавать новый вопрос..
Благодарю за курс лечения.
Принятый ответ
Алексей, да конечно. Выполняйте рекомендации. И все же по возможности выполните Энмг. Спасибо за обратную связь.
Здравствуйте
в таком случае рекомендуют выполнить энмг нижних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ верхних и нижних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, Благодарю ВСЕХ откликнувшихся врачей. По результатам анализов и энмг создам новый вопрос.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад2 ответа