Полинейропатия конечностей после лечения гепатита С — вопрос №2950993

Question

Полинейропатия конечностей после лечения гепатита С — вопрос №2950993

Алексей, Калуга

94 просмотра

19 февраля 2025

Здравствуйте, я 1980 г.р., после лечения гепатита С в 2019 г появились проблемы с здоровьем

Сильное онемение конечностей, как будто шерстяные перчатки и носки на мне, особенно сильно ночь (иногда просыпаюсь от этого) и при пробуждении
Головные боли явные и не очень, как будто в голове что то происходит.
Нарушение сна, если не высыпаюсь чувствую себя плохо, и это не то состояние сонное, дикая слабость, голова вообще не соображает.
Может совпадение, временами зрение начало падать, вижу нормально в целом, шрифт мелкий читаю, через час уже не могу прочитать, буквально час лучше, час хуже.
Судороги мышц проявляются временами, кратковременно.

Много раз посещал неврологов. Несколько курсов лечения прошли безуспешно. Более 3 года прошло, сказать по препаратам точно не смогу. Два года не курил, стало гораздо лучше.
Сейчас опять закурил и опять началось. Курить брошу, но это скорее всего временное решение.

В декабре 2024 проходил диспансеризацию, отклонений нет. Только синусовая аритмия, по моему.
По описаниям похоже на внепеченочные проявления пост гепатита с, полинейропатию..
Читал тут в похожем вопросе про ЭНМГ, ранее не делал.
Сейчас начал пить Тенотен и Магний Б6, со сном стало получше

Какие анализы нужно сделать? Возможный курс лечения?
Спасибо

Возраст: 44

Вопрос закрыт

полинейропатия конечностей

внепеченочные проявления гепатит с

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 19 февраля

Невролог

Здравствуйте!

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результат.

Боли в конечностях бывают ?

Пожаловаться

Алексей, 19 февраля

Клиент

Аксана Руслановна, болей в конечностях нет.
https://psytests.org/result?v=depE2cq

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 19 февраля

Невролог

Можете скрин прикрепить?

Пожаловаться

Алексей, 19 февраля

Клиент

Аксана Руслановна, прикрепил

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 19 февраля

Невролог

Здравствуйте! Необходимо пройти ЭНМГ стимуляционная с нижних конечностей. По терапии: Октолипен 600 мг утром за 30 мин до еды- 2 мес.
Нейромидин (Аксамон) 20 мг по 1т х 2 р в день- 1 мес.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Онемение беспокоит уже несколько лет?
Из обследований энмг стимуляционная нижних конечностей, анализы на ферритин, витамин б12, магний, кальций, натрий, калий.
Из препаратов обычно назначается капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 февраля

Невролог

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется пройти ЭНМГ верхних и нижних конечностей для исключения полинейропатии. + анализы крови на ферритин, витамины В9,В12, ттг, т4, АЛТ,АСТ, биллирубин

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 февраля

Невролог

Здравствуйте. Стоит начать со стимуляционной ЭНМГ рук и ног, учитывая онемение и там и там.
По лечению пока можно тиоктовую кислоту 600 мг в сутки месяц, витамины В, например нейромультивит 1т 2р в день 2 недели.
Остальное по результатам обследования.
Онемение симметрично по типу перчаток и носков, верно я понимаю?

Пожаловаться

Алексей, 19 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, онемение симметрично

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 февраля

Невролог

Сдайте ещё кровь на глюкозу.

Пожаловаться

Алексей, 19 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, на глюкозу т е на сахар? Если да, за период с 2019 сдавал раза четыре - в норме

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 19 февраля

Невролог

Здравствуйте, принципиально выполнить ЭНМГ верхних и нижних конечностей. По результатам будет ясен характер поражения нерва. Описываете вы полиневропатию нижних конечностей.
Беспокоит только онемение или еще и боль присутствует? От этого зависит назначение препаратов.

Пожаловаться

Алексей, 19 февраля

Клиент

Дарья Александровна, немеют руки(от локтей до пальцев) и ноги(ступни), болей нет

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 19 февраля

Невролог

Алексей, поняла. Это уже облегчает нам назначение лечения.
ЭНМГ обязательно к исполнению в любом случае!
А сейчас рекомендовано для вас:
-Тиоктовая кислота 1200 мг в сутки (максимально рабочая доза) по 2 таб однократно днем-курс лечения 2 месяца, можно продолжить и до 3 месяцев;
-Витамины группы В на один месяц;
- Нейромидин 20 мг 2 раза в день -1 месяц. (контролировать пульс, при пульсе менее 55 ударов в минуту снизить дозу препарата до 10 мг 3 раза в день). Если регулярно проводить данную терапию и жалобы появились не так давно, прогноз благоприятен.
Так же, можно массаж, физиотерапевтическое лечение.

Пожаловаться

Алексей, 19 февраля

Клиент

Дарья Александровна, жалобы появились в конце 2019 начале 2020, с перерывом в три года, пока не курил

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 19 февраля

Невролог

Алексей, поняла вас. Надо продолжать лечение. Так же сдать еще кровь на на дефицит в12, в9, ферритин

Пожаловаться

Алексей, 21 февраля

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте, сегодня был у терапевта, он прописал витамины Б, дал направление на рентген шеи и к физиотерапевту..
Делать энмг платно оказалось не дешево.
Наш невролог в отпуске. Когда будут результаты анализов и энмг, скорее всего придется создавать новый вопрос..
Благодарю за курс лечения.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 февраля

Невролог

Здравствуйте
в таком случае рекомендуют выполнить энмг нижних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам

Пожаловаться

Алексей, 21 февраля

Клиент

Ростислав Сергеевич, Благодарю ВСЕХ откликнувшихся врачей. По результатам анализов и энмг создам новый вопрос.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снять боль в спине

1 ответ

2 мин. назад

800.00 р.

Оксана, Холмск

Давление в голове, пьяное состояние, после гипертонического криза

1 ответ

8 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Болит в области лопатки и немеет правая рука

3 ответа

12 мин. назад

699.00 р.

Кирилл

Боль за глазом

1 ответ

45 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Головокружение 3 недели,причина?

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Аня, Энгельс

Ударился головой

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Юлия, Снежинск

Странная головная боль

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T22:40:14+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 февраля

Невролог

Да сахар, хорошо.

Принятый ответ

Мирная Дарья Александровна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T15:50:13+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 21 февраля

Невролог

Алексей, да конечно. Выполняйте рекомендации. И все же по возможности выполните Энмг. Спасибо за обратную связь.

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T21:38:10+03:00

Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ верхних и нижних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.

Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.