МРТ, какие шаги, чем грозит — вопрос №2951147

Здравствуйте!! Я изучил Ваш вопрос и прикрепленное заключение МРТ.
Оценим изменения по МРТ
Остеоартроз 1-го пальца (1 ст.) Начальная стадия, часто связана с травмой или перегрузкой. Может вызывать боль при движении, но не критична при своевременном лечении.
Лигаментит и тендинит: Воспаление связок и сухожилий из-за нагрузки. Возникает на фоне неправильного распределения веса после травмы или компенсаторных движений.
- Дегенеративные изменения в суставах: Умеренные, но требуют коррекции для предотвращения прогрессирования.

2. Связь с симптомами:
- Боль по типу «тока» в мизинце и сниженная чувствительность: Скорее всего, связаны с неврологическим компонентом (например, повреждение ветвей малоберцового или большеберцового нерва при травме, компрессия рубцовой тканью или воспалением).

3. Серьезность ситуации:
Не угрожает жизни, но влияет на качество жизни. Без лечения может прогрессировать: усиление болей, ограничение подвижности, хроническая нейропатия.

Могу порекомендовать следующее:
1. Консультация травматолога ортопеда очная для коррекции посттравматических изменений (возможны ортезы, стельки, физиотерапия).
Невролога для оценки неврологической симптоматики (ЭНМГ, МРТ мягких тканей/нервов стопы).

Лечение:
- Противовоспалительная терапия (НПВС коротким курсом с гастропротекторами, локальные инъекции глюкокортикоидов при выраженном воспалении).
- Нейропротекторы: Витамины группы В (Мильгамма, Нейробион) для улучшения проводимости нервов.
- Физиотерапия: Ударно-волновая терапия, лазер, магнитотерапия для уменьшения воспаления.
- ЛФК и ортопедическая коррекция: Упражнения для восстановления мышечного баланса, индивидуальные стельки.

Здравствуйте, Мария. Результаты МРТ описывают мягко-тканные изменения в тканях после травмы - воспаление сухожилий (тендиниты), связок (лигаментиты), дегенеративные изменения мелких суставов стопы. но это не дает ответ на вопрос, откуда ваши плохая чувствительность, боли, ощущение что "бьет током". Для этого вам нужно провести электронейромиографию (ЭНМГ ноги, УЗИ нервов и проконсультироваться у невролога.

Здравствуйте.

Что касается чувствительности, то предположительно в результате травмы произошло частичное повреждение нервов стопы.
До сих пор полного восстановления нет.
В таких случаях для диагностики используют игольчатую ЭНМГ малоберцового и большеберцового нервов.
Исследование покажет, на каком уровне повреждение и на сколько оно серьёзное.
Например, не исключаю, что нерв, может быть, рубцом поддавливает.
Кроме нарушения чувствительности, скорее всего, присутствует нейропатический компонент боли.
После ЭНМГ рекомендуется консультация невролога, а иногда и нейрохирург требуется.

По МРТ имеется посттравматическое воспаление связок и сухожилий стопы (лигаментит и тендинит), которое требуется пролечить.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней - помогает восстановлению нервов.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - - снижает напряжение сухожилий
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить удобную обувь с широким носком. Изготовить и вложить в обувь индивидуальные орт стельки.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Это первый этап лечения. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.