Что вас беспокоит?
Повышен в анализах АЛТ, АСТ и гамма-гт
Здравствуйте. Недавно прошла медосмотр и в анализах у меня повышен АЛТ-70, АСТ-35 и гамма-гт- 178, билирубин в норме.Что это может означать? по УЗИ в печени все нормально, анализ на гепатиты В и С отрицательны. В прошлом году лечилась от лямблиоза тибералом.
Принятый ответ
Здравсвуйте , повышение крайне не значительное , скажите пожалуйста ваш вес и рост ? Был ли прием каких то препаратов последние 2 недели? Был ли алкоголь в последние 2 недели?
Дарья Александровна, свечи Клотримазол и железо Сорбифер. После курса 1.5 л пива.Крепкие напитки вообще не употребляю.
Дарья Александровна, вес 70, рост 156
Тогда данные факторы могли повлиять на повышение показателей, пересдайте пожалуйста через 3-4 недели. Алкоголь и таблетки повышают печеночные ферменты .
Принятый ответ
Екатерина, добрый вечер
Принимаете ежедневно препараты, витамины, БАДЫ?
Какой у вас вес и рост?
Прикрепите заключение УЗИ, пожалуйста
Есть у вас вредные привычки?
Нелли Фанисовна, Бад принимала месяц назад ,,Вивация",офтальмолог назначил. Рост -156, вес -70.
А что в составе БАД было? Это название производителя ? Vivacia?
А до приема БАД последние анализы в норме
Алкоголь до сдачи могли употреблять? Вес набрали за последний год?
Нелли Фанисовна, вредные привычки есть. Курю. Из спиртного только пиво 1.5 л в выходной день.
ГГТП показатель специфичный для алкогольного повреждения. Показатели сдать повторно через 2-3 недели, строго ограничив алкоголь и соблюдая принципы средиземноморской диеты
Также такие показатели могут быть при жировой инфильтрации печени, а также при избытке жиров в рационе
Нелли Фанисовна, Vivacia назначена во время медосмотра офтальмологом. И тогда же были сданы анализы. И оказалось , что повышен АЛТ и АСТ. После уже терапевт назначил ещё и дополнительные анализы на гепатиты в и с, ферридин. Месяц принимала железо, алкоголь не принимала.
Получается БАД и железо, алкоголь были после сдачи анализов?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тел? Какие-то лекарства на постоянной или курсовой основе принимаете? Контроль лечения лямблиоза выполняли? остальные паразитозы исключены? Прикрепите протокол УЗИ ОБП...
Марина Юрьевна, лямблиоз после лечения не проверяла, от лекарства тиберал были головокружение и повышенное АД. Но это было в прошлом году. Сейчас я пропила Сорбифер один месяц. И свечки Клотримазол одну неделю.
Добрый вечер, екатерина! Можно предположить . что повышение печеночных показателей связаны с метаболическими (обменными) нарушениями. В подобной ситуации рекомендуют выполнить анализ крови на антитела к лямблиям (суммарные), гельминтам и аскаридам. Среди рекомендуемых в данном случае препаратов эффективными могут быть препараты группы антиоксидантов, которые улучшают обменные процессы, в том числе в печени - Тиотриазолин 200мг 3 раза в день 2 месяца. Контроль биохимии крови после лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! АЛТ, АСТ и ГГТ, все это показатели активности в печени.
Самые частые причины повышения этих показателей, это избыточный вес (стеатоз), приём лекарственных препаратов и приём алкоголя (неважно слабый или крепкий).
Выше увидела, что имеется избыток массы тела, хоть и не критичный, но вполне способный вызвать повышение трансаминаз, плюс приём алкоголя, даже если это не часто и не много.
Все что требуется в подобных ситуациях это динамическое наблюдение. Обычно рекомендуют провести контроль биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) через 10-14 дней от предыдущего исследования.
Так же рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль и способствует нормализации веса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое повышение ферментов печени может быть на фоне избыточного веса, малоподвижного образа жизни, неправильного питания.
Не могли бы прикрепить бланк УЗИ ОБП?
Липидограмму не сдавали? Холестерин в норме?
Инна Сергеевна, добрый день! УЗИ прикрепила, холестерин в норме.
УЗИ не отображается, попробуйте ещё раз пожалуйста.
Инна Сергеевна, прикрепила
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 2 месяца (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант).
Через 2 месяца контроль биохимического анализа крови, через 6 месяцев УЗИ ОБП в динамике.
Инна Сергеевна, спасибо большое!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20193 ответа
- 12 Сентября 201917 ответов
- 24 Декабря 20191 ответ