Консультация гастроэнтеролога /

Повышен в анализах АЛТ, АСТ и гамма-гт — вопрос №2952184

105 просмотров

Здравствуйте. Недавно прошла медосмотр и в анализах у меня повышен АЛТ-70, АСТ-35 и гамма-гт- 178, билирубин в норме.Что это может означать? по УЗИ в печени все нормально, анализ на гепатиты В и С отрицательны. В прошлом году лечилась от лямблиоза тибералом.

Возраст: 43

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте , повышение крайне не значительное , скажите пожалуйста ваш вес и рост ? Был ли прием каких то препаратов последние 2 недели? Был ли алкоголь в последние 2 недели?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, свечи Клотримазол и железо Сорбифер. После курса 1.5 л пива.Крепкие напитки вообще не употребляю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Александровна, вес 70, рост 156
Гастроэнтеролог
Тогда данные факторы могли повлиять на повышение показателей, пересдайте пожалуйста через 3-4 недели. Алкоголь и таблетки повышают печеночные ферменты .
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Екатерина, добрый вечер
Принимаете ежедневно препараты, витамины, БАДЫ?
Какой у вас вес и рост?
Прикрепите заключение УЗИ, пожалуйста
Есть у вас вредные привычки?
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, Бад принимала месяц назад ,,Вивация",офтальмолог назначил. Рост -156, вес -70.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
А что в составе БАД было? Это название производителя ? Vivacia?
А до приема БАД последние анализы в норме
Алкоголь до сдачи могли употреблять? Вес набрали за последний год?
Клиент
Нелли Фанисовна, вредные привычки есть. Курю. Из спиртного только пиво 1.5 л в выходной день.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
ГГТП показатель специфичный для алкогольного повреждения. Показатели сдать повторно через 2-3 недели, строго ограничив алкоголь и соблюдая принципы средиземноморской диеты
Также такие показатели могут быть при жировой инфильтрации печени, а также при избытке жиров в рационе
Клиент
Нелли Фанисовна, Vivacia назначена во время медосмотра офтальмологом. И тогда же были сданы анализы. И оказалось , что повышен АЛТ и АСТ. После уже терапевт назначил ещё и дополнительные анализы на гепатиты в и с, ферридин. Месяц принимала железо, алкоголь не принимала.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Получается БАД и железо, алкоголь были после сдачи анализов?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тел? Какие-то лекарства на постоянной или курсовой основе принимаете? Контроль лечения лямблиоза выполняли? остальные паразитозы исключены? Прикрепите протокол УЗИ ОБП...

Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, лямблиоз после лечения не проверяла, от лекарства тиберал были головокружение и повышенное АД. Но это было в прошлом году. Сейчас я пропила Сорбифер один месяц. И свечки Клотримазол одну неделю.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер, екатерина! Можно предположить . что повышение печеночных показателей связаны с метаболическими (обменными) нарушениями. В подобной ситуации рекомендуют выполнить анализ крови на антитела к лямблиям (суммарные), гельминтам и аскаридам. Среди рекомендуемых в данном случае препаратов эффективными могут быть препараты группы антиоксидантов, которые улучшают обменные процессы, в том числе в печени - Тиотриазолин 200мг 3 раза в день 2 месяца. Контроль биохимии крови после лечения.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! АЛТ, АСТ и ГГТ, все это показатели активности в печени.
Самые частые причины повышения этих показателей, это избыточный вес (стеатоз), приём лекарственных препаратов и приём алкоголя (неважно слабый или крепкий).

Выше увидела, что имеется избыток массы тела, хоть и не критичный, но вполне способный вызвать повышение трансаминаз, плюс приём алкоголя, даже если это не часто и не много.

Все что требуется в подобных ситуациях это динамическое наблюдение. Обычно рекомендуют провести контроль биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) через 10-14 дней от предыдущего исследования.

Так же рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль и способствует нормализации веса.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Такое повышение ферментов печени может быть на фоне избыточного веса, малоподвижного образа жизни, неправильного питания.
Не могли бы прикрепить бланк УЗИ ОБП?
Липидограмму не сдавали? Холестерин в норме?
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, добрый день! УЗИ прикрепила, холестерин в норме.
Инфекционист, Гепатолог
УЗИ не отображается, попробуйте ещё раз пожалуйста.
Клиент
Инна Сергеевна, прикрепила
Инфекционист, Гепатолог
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 2 месяца (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант).

Через 2 месяца контроль биохимического анализа крови, через 6 месяцев УЗИ ОБП в динамике.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов анализа
17 июля 2023
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 августа 2023
Кристина, Томск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
11 февраля 2024
Margarita, Кострома
Вопрос закрыт
Какие анализы сдавать?
27 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Боли в области сердца
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий