Доброго времени суток Алёна.По липидограмме выявлено повышение общего холестерина - 7,02 за счёт фракции плохого холестерина ЛПНП- 4,79. Ваши показатели холестерина действительно повышены, особенно уровень плохого холестерина ЛПНП и общий холестерин. Возможными причинами повышения холестерина может быть:
1.Генетическая предрасположенность (семейная гиперхолестеринемия):
Если у вас есть близкие родственники с высоким уровнем холестерина или сердечно-сосудистыми заболеваниями в молодом возрасте, это может указывать на генетическую предрасположенность. Семейная гиперхолестеринемия — это наследственное заболевание, при котором организм не может эффективно выводить ЛПНП из крови.
2.После 50 лет у женщин уровень холестерина часто повышается из-за гормональных изменений, связанных с менопаузой. Снижение уровня эстрогена может способствовать увеличению ЛПНП и снижению хорошего холестерина ЛПВП .
3.Хотя вы упомянули, что питаетесь правильно, иногда даже здоровая диета может содержать скрытые источники насыщенных жиров или холестерина (например, жирные молочные продукты, красное мясо, яйца).
4.На уровень холестерина могут влиять инсулинорезистентность, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) или другие метаболические нарушения.
5. Хронический стресс может влиять на липидный обмен, хотя это менее изученный фактор.
Для исключения семейной гиперхолестеринемии нужно сдать кровь на Липопротеин А ( норма пределах 0-0,5 г/л). Согласно новым рекомендациям применение гиполипидемической терапии считается обо-
снованным при очень высокой концентрации плохого холестерина
ЛПНП, достигающей 4,9 ммоль/л или если есть другие факторы риска (например, артериальная гипертония, ожирение, (жировой гепатоз) метаболический синдром, сахарный диабет, курение и другие ) в сочетании с средиземноморской диетой. Абсолютным показанием к приёму статинов является наличие атеросклеротических бляшек в крупных сосудах по заключению УЗИ брахеоцефальных артерий.
В таких случаях рекомендуют приема статинов, таких как Липримар (аторвастатин) или розувастатин, в низких дозировках (10-20 мг) под контролем печеночных ферментов. Липримар оригинальный препарат аторвастатина. Через 2 месяца оцениваются показатели безопасности ( уровень креатинфосфоки-
назы, печеночные ферменты (АЛТ АСТ) , наличие мышечных симптомов) и достижение целевого уровня холестерина ЛПНП и ЛПВП.
Хорошего холестерина должно быть выше, чем выше ЛПВП - тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хороший холестерин ЛПВП должен быть больше 1,68 ммоль/л. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты
: богатой рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель, свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметану, сливки, копчености, колбасы, фастфуд.Увеличить физическую активность, почаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Полезны ежедневные умеренные физические нагрузки - умеренная ходьба до 5 км и более в день ( 50-60 мин), скандинавская ходьба, бег, плавание. При избыточном весе, похудение так же способствует снижению холестерина. Если кушать морскую рыбу 2-3 раза в неделю рыбу, то Омегу 3 можно не принимать. Если в рационе питания нет рыбы, то необходимо принимать Омегу 3 курсом 3 месяца. Необходимо включать в рацион питания полезные жиры (авокадо,орехи, оливковое масло, морскую рыбу) для увеличения хорошего холестерина (ЛПВП).
Необходимо дополнительные обследования:
Сдайте анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин (HbA1c), чтобы исключить сахарный диабет, сдать кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3 свободный,Т4 свободный, АТПО, пройти УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек в крупных сосудах. Необходим прием Омега 3 от Solgar Тройная Омега-3 950мг ЭПК и ДГК 1950мг. по 1 капсуле в течение 3 месяцев. (не хуже чем Омакора но дешевле ). Через 3 месяца пересдайте анализ крови на липидный профиль (липидограмму).
