Что вас беспокоит?
Кашель больше 2х недель
Добрый день! У сына (2,10) больше 2 недель наблюдается кашель Где-то неделю назад поднялась температура до 39,5, потом он пожаловался, что болит ухо и на следующий день вышел гной из одного глаза (конъюнктивит). Температуру сбили. Так как были за границей вызвали врача и он нам выписал амоксициллин. В итоге давали его 10 дней. Ухо не беспокоило, глаз тоже. Кашель сохранился, но не такой сильный. Сейчас поднялась температура 38,6 и все равно есть кашель. К врачу сводили, сдали кровь, все в норме, сказали давать сироп. Хотела бы узнать второе мнение, что делать с кашлем. И вообще как быть дальше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Думаю, что это разные случаи, разные заболевания. На фоне остаточных явлений была новая встреча с вирусом. Если это осложнение, связанное с присоединением бактериальной инфекции, то кровь должна отреагировать. Тогда необходима рентгенография грудной клетки. Если можете, прикрепите или перепечатайте результат анализа крови.
Здравствуйте, сегодня кашля нет но температура поднялась до 39. Имеет ли смысл смотреть анализ крови от 17 февраля?
Конечно, надо проанализировать, что было с ребенком до данного подьема температуры.
Если сейчас это новый процесс, то рекомендуется симптоматическая терапия. Достаточный прием жидкости, увлажнение воздуха, промывание носа физраствором, жаропонижающие при температуре выше 39. 0.
Загрузила
Не подгрузилось только :
Материал: Кровь капиллярная (сыворотка)
С-реактивный белок (CRP),
ультрачувствительный метод - 0,09 (референсное меньше 0,50)
Можно просто перепечатать анализ. Срб в норме.
Я уже сделала платным вопрос и все прикрепила, не видно вам? Там целый файл с большим количеством показателей
Сейчас проверю, хорошо.
Посмотрела анализ. Есть изменения в показателях красной крови: снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, говорящие об анемии. Но на фоне заболевания или сразу после оценивать их и ставить окончательный диагноз не рекомендуется. Надо проверить данные показатели через некоторое время после выздоровления.
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы. В лейкоцитарной формуле серьезных отклонений нет. Есть повышение содержания моноцитов. Они повышаются при инфекционном заболевании, чаще при вирусном. Могут быть повышенными после первого случая. Незначительное повышение базофилов может быть при аллергии, но без повышения эозинофилов не имеет диагностического значения.
Поэтому по анализу можно сделать вывод об отсутствии явных признаков бактериальной или вирусной инфекции.
Тем более сейчас у вас новый случай заболевания. При возможности покажитесь педиатру очно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови признаки гемоконцентрации от недостаточного питьевого режима и дефицита железа либо его депо - ферритина. Этиология вирусная. Базофилы повышены -это показатель аллергической реакции или паразитоза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
А нам сказали хорошие анализы..
Теперь кашель попал и второй день температура под 39. В этом случае как быть?
при высокой температуре принимать Нурофен или Парацетамол либо комбинированный вариант Брустан детский. Есть комплексный препарат на основе парацетамола Анти-флу детский - порошок для приготовления питья.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Вероятно это новый случай заболевания, так как по ОАК нет признаков бактериальной инфекции.
По выздоровлению, через 2-3 недели пересдайте ОАК+ ферритин для исключения анемии .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови
Анемии нет, но есть признаки сгущения крови. Увеличивацье водный режим
Воспаление вирусного характера
Аллергопатологии нет, повышение базофилов незначительно, может быть реакцией на препараты
Тромбоциты в норме
В настоящий момент кашель частый, сильный? Влажный или сухой?
Есть насморк?
Сиропы - Муколитики детям до 5 лет не рекомендованы, тк у них не сформирован кашлевой толчок
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Данных за бактериальную инфекцию нет
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад19 ответов
- 5 часов назад7 ответов