Консультация терапевта /

Повышенный алт — вопрос №2952660

163 просмотра

Добрый день! Мне 45 лет. Хронических заболеваний нет. Сдала чек ап, повышен АЛТ = 44,5 ед, АСТ в норме = 27,4. Все показатели в норме, кроме эозинофилы = 0 и холестерин общий = 5,32.
Из лекарств пью лористу Н, магний + витамин В6 и кордицепс в порошке.
Насколько критичны показатели и что мне нужно делать?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Как давно проходили узи обп?
Не было жирового гепатоза?
Клиент
Александра Алексеевна, что такое обп? Не проходила. Ничего не было, у рачей не была давно

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Ирина! Показатели некритичны, не переживайте. Кровь сдавали только на общий холестерин? На фракции не сдавали?
Скажите, пожалуйста, гормональные препараты не принимаете?
Клиент
Юлия Ильдусовна, гормоны не принимаю, решила сделать чек ап) сдала анализы
Кардиолог, Терапевт
Поняла Вас. Так как повышен Алат, это фермент печени, немного повышен, можете выполнить УЗИ органов брюшной полости (гепатобилиарную зону). Из питания: исключаем все жареное, жирное. Любим все вареное, приготовленное в духовке и на пару.
Так как слегка повышен холестерин, все таки рекомендую сдать кровь на липидный спектр (ЛПВП, ЛПНП). Пока можете начать принимать омегу 3, в принципе она всегда полезна, и при нормальном уровне холестерина и при высоком.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Ильдусовна, может что-то для печени попить и пересдать анализ позже? Про диету поняла. Я, в принципе, так и питаюсь)
Терапевт
Здравствуйте
Общий анализ крови в норме
Незначительное повышение уровня холестерина, в таких случаях рекомендуется омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму
Слегка повышен Алт, в таких случаях необходимо сделать УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо) омега попью. Узи сделаю
Терапевт
Здравствуйте, что принимали из препаратов за последний месяц? Антибиотики, противогрибковые, энергетики в большом количестве?
Клиент
Анна Александровна, ничего из перечисленного не принимала.
Терапевт
Какой рост и вес у вас?
Клиент
Анна Александроровна, рост 163, вес 78,2
Терапевт
Индекс массы тела при таких цифрах составляет 29.4, что соответствует избыточной массе тела. Показатель выше 30 уже говорит об ожирении 1 степени. При таких цифрах часто формируется стеатоз и потом жировой гепатоз печени, от этого и повышение печеночных показателей. Они способны повышаться и снижаться самостоятельно. В таком случае лучше пройти узи брюшной полости и оценить состояние печени и желчного пузыря. Повышение алт не критично, но нужно периодически следить за показателями.
Клиент
Анна Александровна, спасибо, все понятно
Терапевт
Пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Терапевт
Эозинофилы смотрим в абсолютном значении,они в норме, да и снижение эозинофилов в принципе не опасно
Как у Вас питание?
Не сдавали липидный профиль?
Клиент
Александра Алексеевна, питание здоровое. Алкоголь не употребляю совсем ни капли с 10 января) мучное, сладкое не ем. Всё, что сдала в прикреплённом файле. Из врачей была только у гинеколога на плановом осмотре и все) ничего не беспокоит
Терапевт
Попробуйте коррекцию диетой холестеиина и препаратами омега 3 жирных кислот
Рекомендую приём омакор 1000 мг 1 раз в день 1 месяц, далее курсами раз в 3 месяца
Контроль липидограммы раз в три месяца
Рекомендую ограничение жирного мяса, жирной рыбы, яиц, жаренного, алкоголя, сладкого
При повышенных показателях рекомендую выполнить узи Бца

Также рекомендую пройти УЗИ брюшной полости(печень желчный)
Повышение не критичное
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Накануне сдачи анализа не было употребления алкоголя или пищевой нагрузки жирной, жареной пищей?
Клиент
Нина Александровна, нет
Нефролог, Терапевт
Спасибо за уточнение. Отклонения в показателях АСТ и общего холестерина не критичны, каких-либо срочных обследований и лечения не предполагает. Эти отклонения могут быть ситуационными и нормализуются самостоятельно.
В плановом порядке рекомендуется сделать узи брюшной полости, проконтролировать АСТ, АЛТ, ГГТ, общий билирубин, щелочную фосфатазу и липидограмму через месяц.
В настоящий момент достаточно придерживаться сбалансированного питания по принципам средиземноморской диеты.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Норма эозинофилов от нуля. Они могли не выявиться в данной порции крови, это не опасно🙏
Повышение холестерина сочетанно с повышением АД и признаками атеросклероза по УЗИ сосудов головы и шеи требует назначения препаратов, помимо диеты и омега 3.
АЛТ повышен, но не значительно, делали УЗИ ОБП?
Клиент
Дарья Михайловна, нет, узи не делала. Никаких жалоб нет...
Терапевт
Критичного ничего нет, повышение незначительно, если давно не делали УЗИ ОБП, то возможно оценить. Повышение АЛТ может быть на фоне приема препаратов, погрешности в диете, жировом гепатозе, нарушениях оттока желчи.
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.
Не переживайте, у вас все хорошо.
Поввшение алт может быть связано с погрешностью в питании, приемом некоторых витаминов или лекарственных средств.

Важен индекс отношения аст / алт. Он у вас в норме, что исключает печеночную патологию.

Будьте здоровы ☘️
Клиент
Светлана Сергеевна, вы прям меня успокоили, а то я индекс посчитала алт/аст = 0.62. По всем источникам это ниже нормы...
Клинический фармаколог, Терапевт
Норма коэффициента 0,9-1,7 характерна при повышении алт и / или аст в несколько раз.
Так как в результатах таких показателей нет, то референс смещается от 0,6
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра