СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Жидкий зеленый стул. Пенистый. Беспокойный малыш. Опрелость попы

Здравствуйте. Уже недели 3-4 мы на смешанном вскармливании так скажем. Из-за сильных срыгиваний после гв, нам сказали перед кормлением грудью давать немного антирефлюксной смеси, чтобы закрепить грузное молоко. Стул при этом стал 1-2 раза в день. Было один раз даже 1 раз в 2 дня. (Первое фото, какой был стул). Где-то около полутора недель назад я не всегда стала давать смесь перед гв, иногда могла дать на ночь 100-120, иногда 60, если беспокоился и думалось, что не хватает моего молока. В последние дня 3-4 стул стал за день более 5 раз, жидкий желто-зеленый, зеленый и когда тужится и какает, то выходит пенисто. Попа покраснела. Думаю либо от этого, либо может на памперсы так. Уже не знаю, что думать. Беспокоится, днем сон минут 15-20, просыпается и капризничает. Покушает грудь, вроде успокоиться, проходит может час максимум, опять беспокоится. Сон поверхностный за день. Ночью вроде ничего, более менее.

Хронических болезней нет. Присутствуют 3 гемангиомы. Малышу 2 месяца и 2 дня
22 года
19 Февраля 2025·Просмотров: 192·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и фото у малыша проявление транзиторной лактазной недостаточности.

Рекомендуется пробный 2-х недельный курс лактазы, при положительной динамике курс продолжается, доза постепенно уменьшается по мере созревания кишечника, обычно к 6 месяцам жизни.

Среди доступных на сегодняшний день препаратов лактазы существуют три основных препарата: Лактазар, Лактаза-бэби и Колиф.
Для малышей до года удобнее использовать препарат в каплях (Колиф), так как можно титровать дозу по 1 капле, индивидуально подбирая точную и правильную дозу, что позволяет адекватно снижать дозировку при отмене препарата.

Важна регулярность, в каждое кормление для достижения эффекта.
Если Вы сначала кормите грудью, то предварительно сцеживаете 5-10 мл молока, добавляете фермент, через пару минут даете малышу, а потом прикладываете к груди, и докармливаете смесью.
Если кормление смесью, то препарат добавляете в смесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Елена Романовна, а нужно какие-то анализы при этом сдавать? Чтобы точно быть уверенными, что у нас эта недостаточность.
Еще с моего молока срыгивает фонтанами, вообще будто не усваивается. Не хочется мучить ни себя, ни малыша. Планирую в ближайшее время полностью переходить на смесь…

Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность.

Есть кал на углеводы, но он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому этот анализ сейчас считается малоинформативным.

Если стул частый, жидкий и впитывающийся в подгузник, кислый, пенистый, раздражает перианальную область, есть бурления в животике при кормлении, то это признаки лактазной недостаточности.

Как ребёнок набирает вес? Срыгивания не превышают 2 столовых ложек по объёму?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Елена Романовна, в первый месяц 1,2кг, во второй 1кг набрали. Сейчас срыгивания меньше стали, до этого сильные фонтаны были, думаю даже больше 2-х столовых ложек.

Вес набираете очень хорошо.

В этом случае какую-то анатомическую патологию можно исключить.
Поэтому рекомендуется попробовать добавить фермент и оценить эффект.
Грудное вскармливание лучше не бросать, попробуйте добавить фермент, возможно, с ним станет лучше, грудное молоко очень полезно ребёнку, там есть антитела, которые защищают ребёнка.

Принятый ответ

Здравствуйте, в норме стул может быть жидким, кашицеобразным, желтым, зеленым, коричневым, с белыми непереваренными комочками, вкраплениями, слизью, главное ни белый, ни черный без прожилок крови.
По описанным вами симптомам можно предположить о лактазной недостаточности. При лактазной недостаточности стул частый, обильный, водянистый, пенистый, постоянное урчание в животе, раздражение перианальной области, такой диагноз ставят на основании жалоб и клиники.
Лактазная недостаточность - это транзиторное состояние у детей, т.к. фермента лактазы, который расщепляет молочную глюкозу недостаточно в силу возраста. Данное состояние наблюдается чаще у детей до 6 месяцев, реже до года с введением прикормов симптомы проходят.
Сейчас для облегчения состояния малыша вы можете использовать препараты (лактазар до 6 капсул в сутки, разводить 1 капсулу на 100 мл грудного молока или смеси, либо препарат Колиф. выпускается в форме капель удобен в применении: для детей до 1 года на грудном вскармливании: 4 капли перед кормлением сцедить несколько столовых ложек (30-50 мл) молока; добавить в молоко 4 капли Колиф капли для детей, тщательно перемешать; начать кормление с этой порции, затем докормить из груди). На перианальную область для устранения воспалений при каждой смене подгузника использовать Судокрем или крем Bubchen, либо Цикапласт бауме

Принятый ответ

Алина, здравствуйте! Похоже на признаки транзиторной(временной) лактазной недостаточности.
Эспумизан бэби по схеме может помочь от «бурления» в животе.
Выкладывайте на животик почаще, поза тигр на ветке, поза живот к животу, делайте легкий массаж живота по часовой стрелке.
Раздражение в перианальной области можно наносить 2 раза в день неотанин крем (уменьшает признаки воспаления, раздражения, уменьшает красноту и успокаивает кожу).
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию признаки транзиторной лактазной недостаточности. Рекомендован препарат колиф по 4 капли в каждое кормление, так же можно использовать лактазар в каждое кормление. Эффект оценивается через 2-3 недели приема.
На раздраженную кожу крем с цинком, судокрем, цикапласт В5

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию клинической картины это лактазная недостаточность. Достатосно распространенное явление у малышей, характеризующееся неспособностью организма переваривать лактозу, молочный сахар. Диагноз, как правило, ставится на основании клинической картины: частый жидкий, пенистый стул с кислым запахом, раздражение кожи вокруг анального отверстия (перианальный дерматит), пропитывание подгузника обильным, водянистым стулом. Помимо этого, младенцы могут проявлять беспокойство, плаксивость и плохой сон. У большинства младенцев лактазная недостаточность носит транзиторный характер, то есть временный. Это связано с незрелостью ферментной системы пищеварительного тракта. Как правило, к 6 месяцам, а иногда и раньше, уровень лактазы нормализуется, и симптомы исчезают.
Рекомендуется использовать препараты лактазы (лактозар) в каждое кормление.

Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую сдать кал на углеводы исключить лактазную недостаточность

Если подтвердиться

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.