Что вас беспокоит?
Приступы ПА
Здравствуйте. Два года мучают ПА, но не регулярно Сейчас год пью Циталопрам 20 мг и приступы были раза три и не силтные, быстро проходили сами. Сегодня ночью опять случился приступ, но сильный. Прям выкинула из сна, сильно билось сердце, сильный страх, пульс 140, давление максимум 170/110. Сама справится не смогла, вызвала скорую. Сняли экг, все в норме. Дали таблетки от давления и фенозипам. Стало лучше. На канцне вечером, перед сном сильная скованность в шее, боль в пояснице от долгого сидения на работе. Две недели назад потеряла папу, очень тяжело морально, скорее всего это и дало такую реакцию, так как в этот день на работе сотруднику тоде стало плохо и я сильно переживала из за этого. Можно ли вместе с циталопрамом, пропить ещё какие таблетки успокаивпющие, чтобы это не повторялось, хотя бы несколько недель, пойду к психологу, чтоб справиться с утратой. Можно ли этот же финазипам принимать? На той неделе прошла узи сердца, сосудов шеи и вен ног, все в пределах нормы. Анализы сдавала последний раз в июле 2024, был повышен сахар, соблюдаю диету, сахара приходят в норму. Олрмоны были в норме, липидный профиль тоже. Единственное был низкий витамин Д и ферритин, пила тотему, немного поднялся, сейчас может опять уже упал. Очень боюсь эти состояния с высоким давлением, боюсь что это не ПА. Скованность в шее до сих пор есть. Кажется что лёгкое головокружение, если растягиваю мышцы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Примите искренние соболезнования в связи с утратой отца…
Антидепрессанты, как правило, назначаются совместно с транквилизаторами для прикрытия. И в идеале лучше консультироваться с врачом-психотерапевтом, а неврологом. Именно этот специалист занимается лечением тревоги/паники/тревожного/панического расстройства.
Вы можете использовать как скорую помощь некоторые методики, которые помогут справиться с соматическими (вегетативными симптомами). Например, релаксационные техники (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону), которые поспособствуют расслаблению, избавлению от навязчивых мыслей, отрицательных эмоций и тревоги. Техники релаксации хорошо снимают напряжение в теле, уменьшают частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания, предотвращают повышение давления и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте! Панические атаки могут усиливаться в периоды сильного стресса. Важно как можно скорее обратиться к вашему лечащему врачу психиатру или психотерапевту, чтобы обсудить текущую ситуацию и возможную корректировку лечения. Психотерапия, особенно направленная на переживание горя, также будет очень полезна. Учитывая эпизод с высоким давлением, стоит также проконсультироваться с терапевтом, чтобы исключить другие возможные причины. Не игнорируйте скованность в шее и головокружение, это тоже нужно обсудить с врачом. Витамин D и ферритин тоже лучше проверить. Берегите себя.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
Примите мою поддержку .
При стрессе может происходить обострение течения тревожного расстройства. В связи с чем усиливаются ПА.
При ухудшении состояния на фоне стресса желательно откорректировать терапию. Лучше по этому вопросу обратиться к психиатру. Т.к. тревожные расстройства это всё-таки его специфика. Для того, чтобы лучше разобраться в этом вопросе и подобрать более точную терапию. Т.к. в ремиссии на терапии даже во время стресса ухудшения в плане ПА быть не должно.
Для того, чтобы терапия была эффективна необходимо именно войти в ремиссию. И именно с этого периода начинается срок отсчёта курса (не с момента начала приема лекарств).
Во время приступа панических атак:
1. Основной способ борьбы с ПА -это умение с ними справляться.
Для начала нужно чётко понимать, что это состояние не опасно и проходит самостоятельно.
2. Не нужно их ждать, если они будут, то будут, если нет, то нет.
При ожидании ПА нарастает тревога - случается ПА - в дальнейшем тревожность усиливается и мозг снова готовится к ПА, т.к. был стрессовый опыт.
Происходит замкнутый круг.
После того, как Вы научились справляться с ПА мозг приобретает положительный опыт и тревожность, наоборот, снижается.
Во время приступа тревоги:
- найдите точку опоры, это может быть стол, стул, стена, рука человека, затем переключите свое внимание: не фокусируйтесь на своих ощущениях
- вместо этого попробуйте описать все формы вокруг себя, либо цвета, либо предметы.
Техника с дыханием: вдох носом, выдох ртом. Находим какой-нибудь квадрат (телевизор, диван и прочее). Вдох на правом верхнем углу, задержка дыхания левый верхний угол, выдох левый нижний, правый нижний задержка дыхания. И так по кругу.
Здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, вероятнее всего откат в динамике произошел из-за стрессовой ситуации неоднократной. Обычно к лечению временно , недели на 2, добавляют транквилизаторы (Атаракс, Тералиджен), Феназепам тоже используется , но строго на 2 недели. Лучшим решением будет подключить Когнитивно-поведенческую психотерапию.
Анна Олеговна, к психологу пойду обязательно. А как принимать атаракс?
Нужно посетить не психолога, а психотерапевта, который занимается КПТ. Атаракс обычно назначается по1/2 таб вечером, при хорошей переносимости по 1 таб вечером. Препарат отпускается по рецепту
Анна Олеговна, какие могут быть побочки? К чему быть готовым? А то у меня любые изменения в организме панику вызывают
Чаще всего возникает дневная сонливость, но это корректируется понижением дозировки.
Если в течение 1 года приема 20 мг Ципралекса состояние не стабилизировалось до конца, то стоит с вашим лечащим доктором обсудить замену АД , лучше на препарат другой группы (СИОЗСН)
Анна Олеговна, спасибо
Вы циталопрам или эсциталопрам принимаете?
Анна Олеговна, циталопрам
Поняла, сразу не обратила внимания.У Циталопрама 20мг не максимальная дозировка, возможно вам её мало и стоит повысить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно добавить транквилизатор на месяц , например , Атаракс 1/2 два раза а день утром и вечером.
Здравствуйте, Анастасия.
Перенесенный стресс и дал ухудшение в состоянии.
Дополнительно можно принимать Феназепам (не дольше двух недель), либо транквилизатор: Атаракс, тералиджен, стрезам, Грандаксин.
На данный момент лучше всего увеличить дозу Циталопрама до 25 мг.
Татьяна Евгеньевна, а есть смысл менять препарат, кто то мне говорил что-то уже устаревший. Попробую попасть на приём к психиатру.
Можно поменять, если он в чём-то не устраивает (невыносимые побочные эффекты, например).
Одним днём можно перейти на антидепрессант из той же группы: эсциталопрам, сертралин, флувоксамин.
Татьяна Евгеньевна, а подскажите пожалуйста, такие скачки давления опасны для здоровья? Я сосуды шеи и сердца проверяла неделю назад. Гормоны все в норме, липидный профиль в норме. Сахар был высокий, но работаю над этим. Боюсь что это гипертония, хотя не мучаюсь давлением обычное 110/120 на 70/80. И если все таки гипертония у человека, от антидепрессантов будет давление в норме держаться или только гипотензивные препараты держаться давление?
Артериальное давление повышается из-за тревоги, а не из-за антидепрессанта. Если давление постоянно высокое и не снижается, то это не очень хорошо. У Вас оно купируется транквилизатором, что подтверждает тот факт, что влияет именно тревога.
Татьяна Евгеньевна, вот да, я и хотела это узнать. Пью АД и все хорошо, вот кроме таких приступов. Постоянно повышенного нет. Спасибо
Пожалуйста.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может ли ПА случится из за спазма в шее. Чувствую сегодня опять напряжение и как будто накроет. Боюсь, что ночью станет плохо опять. Может что то можно выпить успокоиться, но дома есть только корвалол, глицин и пол таблетки феназипама с прошлого раза ))
Магическую атаку может спровоцировать любое действие, звук, слово - это Ваша реакция на стрессовый фактор.
Можно принимать глицин, магний, корвалол, валериану, если помогает, но данные препараты обычно слишком лёгкие, чтобы купировать паническую атаку. Более действенным будет Феназепам
Здравствуйте
Необходимо рассмотреть переход на препарат из другой группы так как эффект недостаточен . Например , венлафаксин.
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Но год же все было хорошо))
Из-за стресса такое может быть. Либо подключить кпт
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может ли ПА случится из за спазма в шее. Чувствую сегодня опять напряжение и как будто накроет. Боюсь, что ночью станет плохо опять. Может что то можно выпить успокоиться, но дома есть только корвалол, глицин и пол таблетки феназипама с прошлого раза ))
Выпейте глицин ( 2 т под язык ). От па может возникнуть спазм. Не наоборот
Здравствуйте!
Монотерапия циталопрамом не всегда эффективна и в таком случае лучше всего добавлять дополнительный препарат к антидепрессанту, в частности в вашем случае - тералиджен 1-2 таблетке на ночь или кветиапин 25мг.
Сон должен быть максимально стабильным и состояние определенно полностью стабилизируется.
Все будет хорошо, не переживайте.
Будьте здоровы!
Артур, здравствуйте. Очень страшно испытывать эти ощущения страха, и давление 170. Боюсь потерять сознание, инсульта или что лопнет что нибудь в голове. Это ведь резкий подъем
Да, вероятно, что может быть на фоне тревоги.
Тералиджен как раз поможет и на крайний случай конечно вызов скорой медицинской помощи.
Артур, а такие подъёмы рассматривают как Гипертонический криз? Или он только при гипертонии. Врач скорой спрашивала у меня есть ли диагноз ВСД, а я не знаю. В заключении есть ПА.
Артур, и опять де замечаю что приступ случается перед месячными. Последние три приступа тоже были перед ними
Да, состояние эмоциональное может меняться перед/во время менструального цикла
Артур, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может ли ПА случится из за спазма в шее. Чувствую сегодня опять напряжение и как будто накроет. Боюсь, что ночью станет плохо опять. Может что то можно выпить успокоиться, но дома есть только корвалол, глицин и пол таблетки феназипама с прошлого раза ))
глицин можно на ночь, приступ паники или тревоги может случиться если будете "накручивать" себя продолжать.
В такие моменты стоит не бояться своих мыслей, а относиться к ним просто как к мыслям и не более или менее.
Здравствуйте! для прикрытия АД рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
для прикрытия АД рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад28 ответов