АД при беременности — вопрос №2953388

Question

АД при беременности — вопрос №2953388

Анастасия

70 просмотров

20 февраля 2025

Здравствуйте!
Мне 37 лет, думаю над планированием второй беременности. В целом по здоровью все хорошо, ежегодно прохожу чекапы. Но весной 24 года столкнулась с тревожным расстройством и ПА, после общения с неврологом и психологом начала принимать Селектру. Пью ее уже порядка полугода, с неврологом решили, что будем уходить от нее к лету. Можно ли планировать беременность на фоне ее приема?также я очень переживаю, что на фоне беременности или после нее вернется мое состояние, перейдет в послеродовую депрессию. Как в этом плане беременность влияет на нервную систему и насколько часто такие состояния обостряются?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

невролог

тревожное расстройство

полугода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

11 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 20 февраля

Клиент

Яна Игоревна, спасибо за подробный ответ! Скажите, пожалуйста, а через какое время после отмены АД можно спокойно начать планировать беременность?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 20 февраля

Невролог

Подождать как минимум 1-3 месяца после полного прекращения приема антидепрессантов перед началом активных попыток забеременеть. За это время организм полностью выводит препарат, и за это время можно будет понаблюдать за состоянием, как ведет себя организм без препарата.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Антидепрессанты группы сиозс по необходимости разрешены и в период беременности и в период гв и в период планирования, психотерапевты назначают обычно либо эсциталопрам, либо сертралин, как наиболее изученные из всех антидепрессантов.
Поэтому вам можно получить мнение доказательного психотерапевта, если есть сомнения.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 20 февраля

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Анастасия.
На фоне беременности допустимо принимать не больше 10 мг селектры (эсциталопрам).
При беременности разрешен и безопасен сертралин (золофт, серената) - его можно будет и во время ГВ принимать.
Беременность для организма очень стресссове состояние. На практике - очень часто сама беременность и состояние после родов усиливают тревожное состояние. Потому лучше рассмотреть замену селектры на сертралин (одни днём) и принимать на протяжении всей беременности.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 20 февраля

Психолог

Здравствуйте! Беременность лучше не планировать.

В вашем случае важно год про лечиться антидепрессантами и пройти курс КПТ.
После заняться планированием беременности и параллельно все же заниматься КПТ , это снизит риск рецидива тревожного расстройства.

Если будет гв , то золофт на гв разрешен, в случае отката в состоянии.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 февраля

Невролог

Здравствуйте
Самый безопасный Сертралин в момент планирования беременности , во время беременности и в период гв
Можно пройти сеансы кпт

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 20 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте! Планировать беременность в целом можно, если забеременеете, то чуть "быстрее" уберете.
Если сейчас уже несколько месяцев чувствует себя хорошо, то аккуратно постепенно можно снижать по 1/4 таблетке каждые 7 дней, и если будет усиление тревоги, то в таком случае конечно лучше прикрываться противотревожным препаратом (грандаксин, стрезам, тералиджен) ну или тем, который помогал ранее.

Во время беременности селектру конечно принимать не стоит.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 22 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! не рекомендуется планирование беременности при приеме АД
рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фенибут или магний B6

1 ответ

21 февраля 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Расшифровка Нсг

2 ответа

27 февраля 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Незрелость или ЧАЗН?

5 ответов

22 июня 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Компрессионо-осколочный перелом 12 грудногопозвонка

2 ответа

30 сентября 2024

Андрей, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шевченко Маргарита Алексеевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T09:10:18+03:00

Здравствуйте. Нет, беременность не стоит планировать пока принимаете АД, когда завершить курс, спустя месяц можно беременность. Послеродовую депрессию не предугадать, но если вдруг возникнет, придётся прервать ГВ и возобновить АД.
Беременность это стресс для организма, гормоналтная перестройка и да, есть риск обострения состояния, но можно заниматься психотерапией и это может отлично помочь сохранить ремиссию.

Потехина Яна Игоревна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T09:23:10+03:00

Здравствуйте.
В целом антидепрессанты не рекомендуются для продолжительного применения во время беременности, особенно в первом триместре так как есть данные о потенциальных рисках для плода. В первом триместре если принимается антидепрессант - существует незначительный риск развития дефектов ( врожденные пороки сердца в частности), этот риск не очень высокий но тем не менее он существует. Если на момент приема селектры происходит беременность, в таком случае решается вопрос индивидуально, продолжать прием или постепенно снижать дозу препарата чтобы минимизировать риски для плода. Но в некоторых случаях если психическое состояние крайне не стабильно может быть принято решение продолжать или же в некоторых случаях начать принимать препарат с осторожностью во время беременности, то есть взвешивая за и против, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. В целом согласно исследований риск развития тяжелых пороков у плода сравнительно низок на фоне приема селектры, но небольшая вероятность возникновения нарушений все же остается.
Если состояние стабильно то лучше планировать беременность после того как препарат будет полностью отменен, если этого позволяет ситуация.
Если у Вас уже был опыт тревожных расстройств и панических атак то в период беременности и после родов существует риск рецидива состояние, но такие же рецидивы бывают и вне беременности, после отмены антидепрессанта. То есть нельзя точно сказать что беременность спровоцирует ухудшение состояния, но такое возможно. Если состояние более менее стабильное, терпимое, то во время беременности упор делать на психотерапию ( когнитивно-поведенческая терапия), регулярные занятия, и регулярные посещения планово психотерапевта. Если состояние выходит из-под контроля может быть принято решение приема антидепрессанта во время беременности, по строгим показаниям.

Мирная Дарья Александровна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T09:33:35+03:00

Здравствуйте, я бы не рекомендовала беременность на фоне приема антидепрессантов. Однако, в случае исключения тоже бывают, это лучше решать с психотерапевтом и гинекологом. К сожалению, знать заранее будет ли после родовая депрессия или нет это сложно, однако всегда можно прервать грудное вскармливание и продолжить прием препарата.

Пахарева Анна Олеговна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T09:57:09+03:00

Здравствуйте! На фоне приёма селекторы, не рекомендуется планировать беременность. Лучшим решением будет долечить ГТР еще 6 мес + психотерапия КПТ.
Если возникнет откат во время ГВ, то антидепресант Сертралин используется в лечении в это время.

Кейсинова Аксана Руслановна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T09:59:12+03:00

Здравствуйте!
Лучше планировать беременность после отмены антидепрессанта.
Бояться не нужно, настройтесь на лучшее. Для перестраховки подключите когнитивно-поведенческую терапию, которая имеет доказательную базу и уже с 3 сеанса приводит к неплохим результатам. Таким образом можно спокойно проходить беременность и не отказываться от грудного вскармливания. Главное- найти хорошего доказательного специалиста, можно и онлайн.