Плохие анализы — вопрос №2953835

Question

Плохие анализы — вопрос №2953835

Наталья

112 просмотров

20 февраля 2025

15 февраля ребенок 4лет заболел. Была температура 38,6. 16 февраля появился осипший голос и кашель с насморком. Температура подмывалась до 38 и сама спадала. 17 февраля температура 38,5 сбиваю таблетками. 18 температура 37,7 сама спадает. Едим на прием к врачу слушает, чисто. Дает направление на анализ и назначает лечение.
Получили сегодня анализ(прикрепила) врач говорит ложится в больницу. За 19-20 февраля температуры нет ,кашель влажный и насморк есть. Вопрос. Зачем в больницу? Дома нельзя вылечиться? Спрашиваю может антибиотики начать пить,на что она отвечает,температуры ведь нет-зачем пичкать напрасно. А ехать в больницу ложиться не хотелось бы напрасно. Подскажите как быть?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

температура

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 20 февраля

Клиент

Марина Олеговна, прикрепила. На сегодня кашель влажный частый ,шмыгает носом потом кашляет. Насморк. Температура 36,5

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 20 февраля

Педиатр

По данным анализа крови ничего страшного нет совершенно. Отмечается признаки вирусной инфекции, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.

Учитывая положительную динамику по температуре и состоянию ребёнка не вижу показаний для госпитализации

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 20 февраля

Педиатр

Продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение. Обильное питьё, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику

Пожаловаться

Наталья, 20 февраля

Клиент

Марина Олеговна, через какое время лучше пересдать анализ? Сопельки густые немного желтоватого цвета ,что посоветуете? Нам назначали орвирем, ренгалин сироп и пульмикорт ,продолжать или в этих препаратах нет необходимости

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 20 февраля

Педиатр

Орвирем, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.

Ингаляции с Пульмикортом показаны только при лающем кашле, осиплости голоса, свистящем дыхании, при сухом кашле, а у вас кашель я так поняла влажный

Ренгалин тоже не нужен.

Жёлтый, либо зелёный цвет слизи не говорит о бактериальной инфекции, поэтому достаточно промывать нос солевым раствором, слизь убираем. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 7 дней.

По поводу анализа. Если ребёнок идёт на выздоровление, все хорошо, жалоб не будет, то пересдавать нет смысла. Если же наоборот, при отсутствии положительной динамики можно сдать через несколько дней

Пожаловаться

Наталья, 20 февраля

Клиент

Марина Олеговна, спасибо. А то мужа напугали сказали обязательно ложится с такими маленькими нельзя медлить. Один молодой вообще ему сказал что это может быть 15 мин и все. Господи напугали ужас как.

+ 1

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 20 февраля

Педиатр

Всегда главный ориентир это состояние ребёнка, его самочувствие, поведение, аппетит, сон и тд.
Анализы никогда не лечим, лечим ребёнка

Пожаловаться

Наталья, 20 февраля

Клиент

Марина Олеговна, может глупый вопрос но все же спрошу. Напуганы извините. Может ли быть состояние хорошее у ребенка, но без температуры развивается пневмония или что там за воспаление внутри ?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 20 февраля

Педиатр

Маловероятно, при пневмонии, даже если нет температуры, то состояние ребёнка страдает, есть сильный кашель, но как правило есть и повышение температуры

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля

Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте. Сегодня ездили в больницу слушать легкие. Сказали дыхание тяжелое. Назначили антибиотик. Сейчас решила померить температуру 37,2. Как считаете нужно давать антибиотик? И почему опять температура начала рости?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 21 февраля

Педиатр

Здравствуйте, кровь в динамике не сдавали?
Рентген не делали, раз тяжелое дыхание?

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля

Клиент

Марина Олеговна, нет кровь сказали не стоит сейчас сдавать. Да и про рентген тоже сказали не надо. Но тогда температуры не было. А это либо что-то схватили ,либо же что-то не так. Сказала приехать в поне,вторник повторно послушаться

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 21 февраля

Педиатр

Да, здесь несколько вариантов, либо наслоение новой вирусной инфекции, либо присоединение бактериальной инфекции.

Но чтоб это понимать, нужно опять же смотреть анализы в динамике

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля

Клиент

Марина Олеговна, какие мои дальнейшие действия? Сейчас надовила на узелок ушной слева он говорит больно. Купила антибиотик что назначал врач ,планирую дать. Из-за насморка может на уши пойти?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 21 февраля

Педиатр

Да, при затяжном насморке возможен отит, но сказать с уверенностью это сможет только лор врач после очного осмотра.

Какой антибиотик, в какой дозе назначили?
Какой вес ребёнка?

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля

Клиент

Марина Олеговна, панцеф 6,4 мл 16кг

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 21 февраля

Педиатр

Да, дозировка верна.
Не забываем с антибиотиком пробиотик для ЖКТ (Бак-сет, либо Максилак, Линекс) курсом 10-14 дней

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля

Клиент

Марина Олеговна, температура 37,7. На какой день будет действовать антибиотик? И поможет ли он при восполнении в ушке ?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 22 февраля

Педиатр

Если у ребенка бактериальная инфекция, то поможет. Данный антибиотик обладает широким спектром действия.

Эффект от приема антибиотиков оцениваем спустя 72 часа от начала приёма

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Марина Олеговна, 4 день пьем антибиотик ,но по вечерам каждый день 37,3. Насморк кашель сохраняется как нам быть? Даже не как нам быть,а в чем дело? Почему она не исчезает ?Завтра планируем ехать сдавать кровь

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 25 февраля

Педиатр

Субфебрильная температура до 37,5 может сохраняться и еще 2-3 недели после выздоровления. Продолжаем лечение и наблюдение. Кровь можно посмотреть, чтоб оценить динамику

Пожаловаться

Наталья, 20 февраля

Клиент

Лилия Шамилевна, прикрепила

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 20 февраля

Педиатр

В общем анализе крови:

-Лейкоциты на верхней границе нормы.

-Тромбоциты в норме(диапазон 180-500)

-Нейрофилы преобладают над лимфоцитами в процентном соотношении, это говорит о том, что бактериальное воспаление начинается.

-Эритроциты, гемоглобин в норме. Это говорит о том, что нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что нет латентного железодефицита.

-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию.

Поводов для госпитализации в вашем случае нет.

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля

Клиент

Лилия Шамилевна, температура снова 37,7. Поняла что болит ушко при нажатии. Врач назначил антибиотик, у меня паника. Почему опять температура пошла вверх?

Пожаловаться

Наталья, 20 февраля

Клиент

Алина Александровна, орвирем , ренгалин сироп 3 раза в день, лизобакт, дышать пульмикортом 2раза 0,25

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 20 февраля

Педиатр

Ренгалин препарат без доказанной эффективности, не нужен,
Орвирем препарат без доказанной эффективности
Если нет лающего кашля, пульмикорт не показан

Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Пожаловаться

Наталья, 20 февраля

Клиент

Алина Александровна, спасибо. А то мужа напугали сказали обязательно ложится с такими маленькими нельзя медлить. Один молодой вообще ему сказал что это может быть 15 мин и все. Господи напугали ужас как.

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 20 февраля

Педиатр

Госпитализация требуется, если сохраняется высокая температура, сильный кашель без положительной динамики, одышка в покое, отказ от питья, судороги, сильная вялость, редкие мочеиспускания.
Если у ребенка удовлетворительное самочувствие, при таком анализе госпитализация не показана

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте. Сегодня ездили в больницу слушать легкие. Сказали дыхание тяжелое. Назначили антибиотик. Сейчас решила померить температуру 37,2. Как считаете нужно давать антибиотик? И почему опять температура начала рости?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 февраля

Педиатр

Температура субфебрильная может до 2 недель быть, без осмотра сложно сказать, оправдан ли антибиотик, по анализу он не нужен. Но если состояние ухудшается, тогда да

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля

Клиент

Алина Александровна, он сейчас пожаловался на ушко. Вот и думаю что скорее всего пошла температура от ушек. Из-за насморка может. Температура 37,7

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля

Педиатр

Врач должен был ушки обязательно смотреть на предмет исключения отита

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Алина Александровна, 4 день пьем антибиотик ,но по вечерам каждый день 37,3. Насморк кашель сохраняется как нам быть? Даже не как нам быть,а в чем дело? Почему она не исчезает ?Завтра планируем ехать сдавать кровь

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 февраля

Педиатр

Температура субфебрильная может до 2 недель быть При вирусах, поэтому без анализа однозначно нельзя сказать, пока продолжать терапию, такая температура не опасна.

Пожаловаться

Наталья, 20 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, чувствует себя хорошо. Единственное кашель влажный и насморк. Шмыгает носом и тут же кашель. Насморк немного желтоватый.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 20 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Госпитализация при такой крови показана, если у ребёнка плохое самочувствие
У вас положительная динамика
Да, кровь острая, токсическая зернистость 50% это много, изменения на нейтрофилах, но организм вероятно справляется самостоятельно
Показаний для госпитализации нет и больше скажу, для антибиотиков показаний нет. Мы не лечим кровь, мы лечим пациента с его жалобами

Кашель у вас из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
Необходимо акцент в лечение сделать на носик

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Пожаловаться

Наталья, 20 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, спасибо. А то мужа напугали сказали обязательно ложится с такими маленькими нельзя медлить. Один молодой вообще ему сказал что это может быть 15 мин и все. Господи напугали ужас как.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 20 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

🙈 мы не лечим анализ, мы лечим пациента
Кровь острая, я согласна с врачом вашим, но клиники то у ребёнка нет 🙈что вам делать в стационаре, организм поборол инфекцию самостоятельно, так бывает и это нормально

Пожаловаться

Наталья, 20 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, а еще скажите пожалуйста,по таким анализам и симптомам характерна пневмония или что? Нас слушали было чисто. Врач не дала не тогда не сейчас на снимок.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 20 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По таким анализам мы можем сказать просто, что у ребёнка острая бактериальная инфекция
Чаще да, бывает пневмония, но если признаков пневмонии не было, то про нее нельзя говорить

По крови выявляется только этиология, для подтверждения пневмонии делается рентген

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, здравствуйте. Сегодня ездили в больницу слушать легкие. Сказали дыхание тяжелое. Назначили антибиотик. Сейчас решила померить температуру 37,2. Как считаете нужно давать антибиотик? И почему опять температура начала рости?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 21 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

До 37,5 это нормальная температура при орви, если выше не поднималась, то не страшно
Если жестокое дыхание, я бы рекомендовала сделать рентген, с условием такой острой крови

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, на паники сходила купила антибиотик что назначил дала. Завтра попробуем взять направление, хотя я ее просила сегодня о нем. Сказала нет необходимости ,в понедельник-вторник подъехать.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 21 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Ну раз купили, пейте
Кровь бактериальная, поэтому показания есть в любом случае

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, на какой день будут улучшения при приеме антибиотика. У нас 37,7 температура растет вверх. Вроде как при нажатии на ушко есть боль. У меня уже паника. Почему она опять пошла вверх. Два дня не было ее

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 22 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

На 3 день после начала приема

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, 4 день пьем антибиотик ,но по вечерам каждый день 37,3. Насморк кашель сохраняется как нам быть? Даже не как нам быть,а в чем дело? Почему она не исчезает ?Завтра планируем ехать сдавать кровь

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Если температура не поднимается выше 37,5 это положительная динамика. Кашель из-за соплей, насморк всегда лечится минимум 14 дней

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля

Клиент

Галина Николаевна, здравствуйте. Сегодня ездили в больницу слушать легкие. Сказали дыхание тяжелое. Назначили антибиотик. Сейчас решила померить температуру 37,2. Как считаете нужно давать антибиотик? И почему опять температура начала рости?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 23 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Учитывая ухудшение состояния и результаты анализов с тенденцией к нарастанию воспалительного процесса назначение антибиотика лечащим врачом оправдано.

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Галина Николаевна, 4 день пьем антибиотик ,но по вечерам каждый день 37,3. Насморк кашель сохраняется как нам быть? Даже не как нам быть,а в чем дело? Почему она не исчезает ?Завтра планируем ехать сдавать кровь

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 25 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Какой антибиотик принимает ребенок?

Пожаловаться

Волкова Татьяна Павловна, 20 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Клинически у ребенка наблюдается положительная динамика
Рекомендуется
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля

Клиент

Татьяна Павловна, скажите пожалуйста. До сегодняшнего дня температуры не было. Сегодня съездили на прием и к вечеру температура начала рости 37,7 на данный момент. Вроде имеются боли в ушке. У меня паника уже. Не знаю как быть. Начали пить антибиотики

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перенести госпитализацию.

2 ответа

11 февраля 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Диагноз - ветрянка

3 ответа

16 августа 2022

Егор

Вопрос закрыт

У кошки усиленное слюне извержение

1 ответ

9 декабря 2023

Ася

Вопрос закрыт

Осип голос

4 ответа

12 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Как лечить

6 ответов

17 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты в крови

3 ответа

15 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Моисеева Марина Олеговна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T11:12:14+03:00

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 20 февраля

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?

Принятый ответ

Самигуллина Лилия Шамилевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T11:12:34+03:00

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 20 февраля

Педиатр

Здравствуйте, жду анализ

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T11:14:50+03:00

Здравствуйте, Наталья!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты
Бактериальных изменений нет, антибиотик не показан

Тоже не понимаю, зачем госпитализация при таких результатах, учитывая, что ребенку клинически лучше

Можно продолжать симптоматическое лечение дома

Что было назначено из препаратов?

Радюк Дарья Николаевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T11:15:27+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 20 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Кровь бактериальная, видимо врача напугала токсическая зернистость нейтрофилов

Как себя ребёнок сейчас чувствует? Какие жалобы?

Принятый ответ

Зеленина Галина Николаевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T11:16:56+03:00

Здравствуйте!
Наталья, в ОАК признаки вирусной инфекции, с тенденцией к нарастанию воспалительного процесса, но главное - это состояние ребенка и динамика заболевания, если ребенку стало легче, температура не повышается, нет одышки, в легких чисто,нет ухудшения состояния, слабости, то рекомендуется в таких случаях симптоматическое лечение (обильное питье, промывание носа физ р-ром в течение дня, массаж вибрационный по спинке снизу-вверх).