Консультация гинеколога /

Дисплазия шейки матки, какие прогнозы по анализам — вопрос №2954373

49 просмотров

Описание:Экзо, эндо:
Материал адекватный, смешанный, немного эндоцервикальной слизи,
скопления и разрозненно лежащие клетки плоского эпителия
промежуточного и поверхностного слоев с нерезким дискариозом в
части клеток, двухядерные клетки, койлоциты. Амфофилия цитоплазмы.
Скопления цилиндрического и метаплазированного эпителия в
состоянии нерезкой пролиферации. Паракератоз в части клеток.
Лейкоциты 2-5 в п/з
Флора - палочковая
Заключение: Цитограмма хронического неактивного цервицита с
реактивными изменениями, нерезкие изменения клеток плоского
эпителия LSIL, возможно, связанной с папилломавирусной инфекцией.
Классификация The Bethesda System (TBS) 2014 - LSIL
Классификация Папаниколау
III класс

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
По данным цитологии - LSIL, что является дисплазией легкой степени.

Сдавали ли вы ПЦР на ВПЧ (22 высокоонкогенных типа) ?
Для скрининга на рак шейки матки необходимо еще сдать и этот анализ.
Количество вируса нам не важно, важен сам факт есть он или нет.

Если его обнаружат, лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
На сегодняшний день 90% населения планеты заражены тем или иным видом ВПЧ.

При наличии по цитологии LSIL, рекомендуется выполнить еще и кольпоскопию и при обнаружении патологических очагов - взять биопсию, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Так как цитологически диагноз не выставляется, только по результатам биопсии (гистологии)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый вечер! Спасибо за ответ! Есть впч 31 типа - 4,8

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Онколог
Тогда однозначно нужна кольпоскопия, чтобы решить вопрос какую биопсию делать, эксцизионную или же больше по объему - конусовидную.
Так как по цитологии иногда ставится дисплазия легкой степени, а по гистологии может прийти тяжелая, которую выявили во время и будем более тщательнее вас наблюдать.
Или же наоборот дисплазия не подтверждается, приходит какой нибудь цервицит и дальнейшего лечения никакого не требуется
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария.
Пока страшного ничего нет.
LSIL - это дисплазия лёгкой степени.
Требуется провести дополнительное обследование - сдать мазок на флору, ВПЧ- тест, выполнить кольпоскопию.
По результатам обследования возможно назначат выполнить биопсию шейки матки.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! По онкоцитологии есть изменения, чтобы из дообследовать и отдеференцировать, Рекомендуется сдать мазок пцр на впч, и кольпоскопию.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По цитологии у вас дисплазия лёгкой степени. Сдайте впч тест, кольпоскопию раз в год. Убивая признаки воспаления желательно фемофлор 16 посмотреть
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Дисплазия легкой степени чаще всего бывает на фоне воспаления! В данной ситуации рекомендуется дообследование, в первую очередь сдать мазок фемофлор16 и подлечиться по результатам, пройти кольпоскопию. По результатам обследования определиться с дальнейшей тактикой.
Если во время кольпоскопии будут обнаружены подозрительные участки- их отщипнут на гистологию.
По результатам гистологии при подтверждении дисплазии легкой степени допустима наблюдательная тактика - контроль онкоцитологии и кольпоскопии через 3 месяца, а затем один раз в полгода.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день .

Дисплазия легкой степени требует исключительно наблюдение

На данном этапе стоит выполнить :

1) Пцр на впч онкогенного типа
2) расширенная кольпоскопия -> при сомнительной картине выполняется биопсия участка для подтверждения или исключения диагноза ( бывают иногда расхождения по цитологии и гистологии, чаще всего цитологи пишут более тяжёлое поражение чем есть на самом деле ,поскольку видят только изменённую клетку)

3)ежегодный контроль жидкостной онкоцитологии и впч ,кольпоскопии
4) впч лечить не надо ,он может быть элиминирован иммунитетом ,главное не допускать рецидивов влагалищных инфекции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием кок
8 мин. назад
700.00 р.
Татьяна
Лечение Эндометриоза
15 мин. назад
800.00 р.
Светлана
Молочница, белые выделения
25 мин. назад
800.00 р.
nadezhda.krylova.2012@mail.ru, Нижний Новгород
Покраснение и зуд
8 мин. назад
700.00 р.
Brat
Вопрос закрыт
Эндометриоз
44 мин. назад
800.00 р.
Катерина
Мажет при приеме КОК
45 мин. назад
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...