Что вас беспокоит?
Острый средний отит у ребёнка
Добрый день! Ребёнок, 3 года 1 месяц. С сентября 2024 пошли в детский сад, в связи с чем дочка стала часто болеть. В конце сентября первый раз заболела острым средним отитом (сильно болело ухо, плакала), принимала антибиотик Цефиксин. Потом в ноябре появился экссудативный средний отит в другом ухе, боли не было. В декабре прошла жидкость в обоих ушах. В конце декабря заболела пневмонией, принимала антибиотик Амоксициллин + Клавулановая кислота. Сейчас затянулся насморк (вторая неделя), и стала говорить, что болит и не слышит левое ухо, также температура 37.8. Боль не такая, что сильно плачет, но жалуется. Дала Нурофен от боли. Жидкость из уха не течёт. Стоит ли в нашем случае принимать антибиотик? Если да, то какой и в какой дозировке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль в ухе может быть на фоне дисфункции слуховой трубы
Такое состояние как правило возникает на фоне вирусной инфекции
Для большой информативности нужно посетить очно ЛОР врача чтобы провести осмотр барабаной перепонки
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
От боли можно дать Нурофен/Парацетамол в суспензии
Принятый ответ
Здравствуйте
Жалобы которые вы описываете, вероятно всего, связаны с дисфункцией слуховой трубы. На фоне этого нарушается вентиляция среднего уха.
В таких случаях рекомендуется осмотр лор-врача, чтобы оценить барабаннуб перепонку и так как это не первый эпизод, в таких случаях рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки аденоидов, не перекрывают ли они слуховые трубы
Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.
В таких случаях в нос используют сосудосуживающие (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут орошать нос морской водой (аквамарис классик) 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Принятый ответ
Здраствуйте. Боль и дискомфорт в ухе может быть на фоне катарального отита или евстахеита- дисфункции слуховой трубы. В обоих случаях антибактериальное лечение не требуется.
Для того , чтобы выяснить есть ли в крови бактериальное воспаление необходимо сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок.
Также в ушками капать ничего не нужно, достаточно снять отек из полости носа и снизить продукцию слизи. Если боль в ухе будет более суток продолжаться, следует обратится на прием к доктору для осмотра.
Возникает ли ночью храп? Откашливание по утрам?
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза ,скорее всего есть воспаление слуховой трубы , лечение направлено на снятие отека в носоглотке ( туда открываются устья слуховых труб )
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) или аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -7 дней
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Рекомендуется сдать оак и срб для уточнения диагноза .
Принятый ответ
Здравствуйте. Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек.. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
А чтобы решить вопрос о целесообразности приема антибиотиков,смотрят ОАК и динамику
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 8 часов назад1 ответ
- Вчера в 04:452 ответа
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
Вчера в 00:323 ответа