Консультация акушера /

Подозрение на ИЦН при беременности — вопрос №2954740

66 просмотров

Беременность, срок 16 недель.
По УЗИ шейка 26-27 мм. В динамике (каждые две недели) размер не меняется.
Ставлю свечи утрожестан 2 раза в день по 200мг.
Жалоб никаких нет.
Беременность вторая, при первой никаких диагнозов не было.
В данный момент врачи в ЖК не могут разъяснить ничего, на все вопросы нет ответов.
Как мне говорят другие гинекологи (не из ЖК) у ИЦН есть много признаков и только по узи данный диагноз не ставят. Кроме этого, якобы нужен ручной осмотр шейки, что в ЖК категорически отказываются делать. Мне кажется я хожу кругами и сильно нервничаю.
Проясните ситуацию, есть ли повод волноваться, какие исследования необходимы и правильно ли назначена терапия. Может ли шейка еще увеличиться?
Есть ли опасность упустить момент, если сейчас сидеть и ничего не делать?
С начала приема утрожестана ситуация никак не поменялась в динамике.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
У ИЦН есть один главный признак. Состояние внутреннего зева шейки матки.
Если он сомкнут (закрыт) - ИЦН у вас нет и при этом беременности уже не будет.
Длина шейки (сомкнутой части) важна, если зев зияет. А больше никаких признаков у ИЦН и нет, это чисто анатомический дефект.
В вашем случае можно посмотреть описание внутреннего зева. Если он не описан - можно считать это, как свидетельство того, что он сомкнут и ицн нет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Оксана! Ицн это укорочение шейки матки менее 25 мм и/или расширение цервикального канала 10 мм и более. Руками, на глаз, ицн не определяется. Шейка увеличиться не может. При регулярной цервикометрии раз в 10-14 дней ничего не пропустите. При укорочении шейки матки в динамике ставить акушерский разгружающий пессарий. Сейчас продолжать утрожестан, половой и физический покой. Контроль цервикометрии. Мазок когда сдавали последний раз? Бактериальный вагиноз может быть одной из причин укорочения шейки матки.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, мазок сдавала в 1 триместре, все чисто, как и все предыдущие мазки 1 раз в полгода до беременности.
Акушер, Гинеколог
В таком случае утрожестан и мониторить шейку, если будет укорачиваться пессарий, укорочение при регулярном контроле не пропустите.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Оксана !
ИЦН ставится при длине шейки матки 25 мм и короче или расширении внутреннего зева шейки матки .
Чаще всего других признаков , кроме как по узи у ИЦН нет, на таком сроке руками не ставят диагноз .
нужно посмотреть точнее описание узи ( можете приложить к вопросу ) , Утрожестан продолжайте , соблюдайте половой и физический покой , цервикометрия через 2 недели .
Если будете мониторить шейку раз в 2 недели , то ничего не пропустите , не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, загрузила узи.
Гинеколог, Акушер
Не вижу , не прикрепилось видимо , попробуйте еще раз
Клиент
Анна Александровна, прикрепила
Гинеколог, Акушер
Посмотрела ! Цервикальный канал не расширен , все хорошо . Сделайте цервикометрию через 14 дней , соблюдайте половой покой , применяйте утрожестан
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Оксана. Укорочение шейки матки при-это когда длина сомкнутой части шейки матки при трансвагинальном УЗИ менее 25 мм. Для диагностики укорочения шейки матки влагалищное исследование(осмотр на кресле) не показано, золотой стандарт это УЗИ.
Доказанные методы лечения:
1.Применение микронизированного прогестерона(утрожестан)
2.Наложние швов на шейку матки
3. Установка акушерского пессария.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Ицн ставится на остановании цервикометрии (менее 25 мм)

У вас все хорошо

Соблюдайте половой и физический покой
Контроль цервикометрии 1 раз в 10-14 дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Диагноз ИЦН ставится при укорочении шейки матки менее 25 мм в сроках до 24 недель беременности. У вас сейчас по цервикометрии всё в порядке и внутренний зев, канал шейки матки сомкнут. Лечение получаете правильно.
Если в динамике шейка остаётся одинаковых размеров, то это свидетельствует как раз о том, что ИЦН нет. При кратности цервикометрии каждые 10-14 дней вы ничего не пропустите, вы всё делаете правильно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разбила ртутный градусник в беременность
4 часа назад
700.00 р.
Вероника, Москва
Ксексан 0.4 после родов
6 часов назад
800.00 р.
Светлана
АИТ при беременности
6 часов назад
700.00 р.
Ольга, Омск
Сильные отёки ноги
6 часов назад
800.00 р.
Оксана
Узи по беременности
9 часов назад
900.00 р.
Анна, Новороссийск
Давление на 28 неделе
10 часов назад
700.00 р.
[email protected], Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва