Что вас беспокоит?
Подозрение на ИЦН при беременности
Беременность, срок 16 недель. По УЗИ шейка 26-27 мм. В динамике (каждые две недели) размер не меняется. Ставлю свечи утрожестан 2 раза в день по 200мг. Жалоб никаких нет. Беременность вторая, при первой никаких диагнозов не было. В данный момент врачи в ЖК не могут разъяснить ничего, на все вопросы нет ответов. Как мне говорят другие гинекологи (не из ЖК) у ИЦН есть много признаков и только по узи данный диагноз не ставят. Кроме этого, якобы нужен ручной осмотр шейки, что в ЖК категорически отказываются делать. Мне кажется я хожу кругами и сильно нервничаю. Проясните ситуацию, есть ли повод волноваться, какие исследования необходимы и правильно ли назначена терапия. Может ли шейка еще увеличиться? Есть ли опасность упустить момент, если сейчас сидеть и ничего не делать? С начала приема утрожестана ситуация никак не поменялась в динамике.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
У ИЦН есть один главный признак. Состояние внутреннего зева шейки матки.
Если он сомкнут (закрыт) - ИЦН у вас нет и при этом беременности уже не будет.
Длина шейки (сомкнутой части) важна, если зев зияет. А больше никаких признаков у ИЦН и нет, это чисто анатомический дефект.
В вашем случае можно посмотреть описание внутреннего зева. Если он не описан - можно считать это, как свидетельство того, что он сомкнут и ицн нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана! Ицн это укорочение шейки матки менее 25 мм и/или расширение цервикального канала 10 мм и более. Руками, на глаз, ицн не определяется. Шейка увеличиться не может. При регулярной цервикометрии раз в 10-14 дней ничего не пропустите. При укорочении шейки матки в динамике ставить акушерский разгружающий пессарий. Сейчас продолжать утрожестан, половой и физический покой. Контроль цервикометрии. Мазок когда сдавали последний раз? Бактериальный вагиноз может быть одной из причин укорочения шейки матки.
Ольга Михайловна, мазок сдавала в 1 триместре, все чисто, как и все предыдущие мазки 1 раз в полгода до беременности.
В таком случае утрожестан и мониторить шейку, если будет укорачиваться пессарий, укорочение при регулярном контроле не пропустите.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана !
ИЦН ставится при длине шейки матки 25 мм и короче или расширении внутреннего зева шейки матки .
Чаще всего других признаков , кроме как по узи у ИЦН нет, на таком сроке руками не ставят диагноз .
нужно посмотреть точнее описание узи ( можете приложить к вопросу ) , Утрожестан продолжайте , соблюдайте половой и физический покой , цервикометрия через 2 недели .
Если будете мониторить шейку раз в 2 недели , то ничего не пропустите , не переживайте
Анна Александровна, загрузила узи.
Не вижу , не прикрепилось видимо , попробуйте еще раз
Анна Александровна, прикрепила
Посмотрела ! Цервикальный канал не расширен , все хорошо . Сделайте цервикометрию через 14 дней , соблюдайте половой покой , применяйте утрожестан
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана. Укорочение шейки матки при-это когда длина сомкнутой части шейки матки при трансвагинальном УЗИ менее 25 мм. Для диагностики укорочения шейки матки влагалищное исследование(осмотр на кресле) не показано, золотой стандарт это УЗИ.
Доказанные методы лечения:
1.Применение микронизированного прогестерона(утрожестан)
2.Наложние швов на шейку матки
3. Установка акушерского пессария.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ицн ставится на остановании цервикометрии (менее 25 мм)
У вас все хорошо
Соблюдайте половой и физический покой
Контроль цервикометрии 1 раз в 10-14 дней
Здравствуйте.
Диагноз ИЦН ставится при укорочении шейки матки менее 25 мм в сроках до 24 недель беременности. У вас сейчас по цервикометрии всё в порядке и внутренний зев, канал шейки матки сомкнут. Лечение получаете правильно.
Если в динамике шейка остаётся одинаковых размеров, то это свидетельствует как раз о том, что ИЦН нет. При кратности цервикометрии каждые 10-14 дней вы ничего не пропустите, вы всё делаете правильно.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад9 ответов