Анастасия Юрьевна, стресс был неделю назад, по моему мнению сильный
Сейчас:
Холтер
Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и дыхания проведено в течение 23 ч. 37 мин. (пригодно для анализа 23 ч. 23 мин.), из которых 10 ч. 25 мин. занимала физическая активность (8 ч. 32 мин.-интенсивная типа "ходьба", интеграл активности за время наблюдения 225639 mg* мин), 8 ч. 57 мин. -
COH.
За время наблюдения средняя ЧСС днем 105 уд/мин, ночью 63 уд/мин. Минимальная ЧСС 57 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 170 / вне ФН /25 уд/мин (субмаксимальная ЧСС достигнута 88 % (>80 %)). (Значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.)
В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 89 уд/мин (от 57 до
170).
АВ-проведение в норме.
Зарегистрирована единичная желудочковая эктопическая активность в виде 6 одиночных экстрасистол. Зарегистрировано 38 эпизодов нарушения "Паузы за счет синусовой аритмии (RR=
0-2000)" с длительностью RR до 1,3 с.
Значимые изменения ST-T не зарегистрированы при достижении субмаксимальной ЧСС 88 % (>80
%).
Средний корригированный QT интервал (по формуле Bazett HC) за сутки 425 мс (от 390 до 452 мс), QT-интервал на минимальной ЧСС (57 уд/мин) - 430 мс. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано. QT-динамика в пределах нормальных значений.
Во время жалоб на "Сердцебиение (Пульсация)" наблюдается "Синусовый ритм" с частотой от 106 до 157 уд/мин, ишемические изменения ЭКГ не наблюдаются.
Во время скринингового варианта мониторирования дыхания с оценкой двух отведений пневмограммы выявлено 11 эпизодов нарушения дыхания длительностью от 11 до 33 с. (индекс
Апноэ/Гипопноэ 2, что соответствует норме).
УЗИ
Межжелудочковая перегородка в диастолу - 7 мм (норма до 10 мм)
Задняя стенка ЛЖ в диастолу - 7 мм (норма до 10 мм)
КДР ЛЖ - 41 мм (норма 37 — 56мм)
КСР ЛЖ — 27 мм ( норм 23 — 36 мм)
Фракция выброса ЛЖ — 60 % (норма >50%)
Диамтер аорты
—восходящий отдел -21 мм. Стенки не изменены.
Расхождение створок АК в систолу — 19 мм (норма > 15)
Правый желудочек: 28 мм (до 35) , базальный 31 мм (до 41 мм). TAPSE 2,0 см (≥1,7).
Левое предсердие:
объем: 25 мл (до 52)
Правое предсердие: объем:27 мл (до 53)
Аортальный клапан - трехстворчатый, створки не уплотнены, аортальная регургитация не выявлена.
Максимальная скорость потока на АК — 1,0 м/с. Пиковый градиент давления на АК 5 мм.рт.ст., створки не изменены.
Клапан легочной артерии - легочная регургитация не выявлена . ЛСК 0.95м/с., PG тах. 4,3 мм.рт.ст.
Митральный клапан - створки не уплотнены, движение в противофазе, митральная регургитация 1 ст
ПЕ/А = 1,0 (норма 1-2)
Трикуспидальный клапан - трикуспидальная регургитация I степени. Давление в легочной артерии (расчетное диастолическое давление в ЛА по макс. градиенту трикуспидальной регургитации с учетом давления в ПП) 20 мм.рт. ст.
Дополнительная информация: МПП и МЖП интактны.
Зоны асинергии не выявлены
Выпот в полость перикарда отсутствует, уплотнения листков перикарда нет
Патологические образования в полостях сердца не выявлены
Нижняя полая вена — 16 мм (норма до 21 мм), коллабирует на вдохе <50% (норма > 50%).
ЭКГ
Ритм: синусовый.
Частота сердечных сокращений: 92 в минуту.
Электрическая ось сердца: вертикально.
ИДЕ получено.
Интервал PQ = 114 мс
Комплекс QRS = 84 мс, не деформирован, не расширен
Интервал ОТ = 356 мс
Корригированный интервал ОТс= 441 мс
Зубец РІ +, РІ +, PII +
Зубец TT+, TII+, TIII -/+, aVL+, aVF-/+, V1-, V2-V6+
Вольтаж: не снижен.
Сегмент ST депрессия ST до 0,5 мм II, III, AVF
Нарушения ритма сердца: нет.
Заключение: ритм синусовый с частотой сердечных сокращений 92 в минуту. ЭОС не отклонена. Нарушение реполяризации нижней стенки. Слабое нарастание зубца R в V1-V3.
Данных за нарушения ритма сердца на ЭКГ покоя нет.
