Консультация гинеколога /

Нужно ли удалять матку с яичниками — вопрос №2955392

109 просмотров

Я - женщина, 46 лет.

В 2022 был обнаружен рак молочной железы I стадии. Была проведена операция по удалению опухоли, лучевая терапия и назначено гормональное лечение (Золодекс + Тамоксифен).

По части онкологии лечение проходило успешно, но появились проблемы, в связи с которыми нужно было заменить Тамоксифен на Анастрозол (так как повышались печеночные показатели).

Дальше возникла новая проблема: яичники продолжают выделять гормоны после окончания лечения Золадексом, из-за чего действие Анастрозола оказывается неэффективным, а также может быть риск рецидива онкологии. Врач-онколог предложил решать ситуацию с гинекологом либо продолжить принимать Золодекст.

По части гинекологии есть эндометриоз, увеличена матка. Основные анализы, которые брались перед операцией, в норме.

Гинеколог предложил удалить яичники и матку с помощью полостной операции (лапароскопическая операция невозможна по показаниям (якобы из-за того, что было кесарево и большого размера матки (7см))). Я сомневаюсь, стоит ли её делать и единственный ли это оптимальный вариант.

Возраст: 26

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, да, в такой ситуации лучше решить вопрос радикально, удалить матку и придатки. Так как в матке останется функциональный эндометрий. А данные препараты, в частности Анастрозол могут давать гиперплазию эндометрия, рост миоматозных узлов
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, благодарю за ответ. А то, что операция в моей больнице (это областная онкологическая больница) невозможна лапороскопически, это действительно из-за показаний (как говорит врач) либо это может быть связано с устаревшими технологиями?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, размер матки небольшой, можно и лапароскопически. Если только докторов смущает, что спаечный процесс после кесарева сечения, тогда действительно, технически только полостную операцию.
Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае оперативное лечение оправдано, оно нужно
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, обычно в таких ситуациях оправдано удаление матки с яичниками. Способ удаление будет выбран хирургом-гинекологом.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Учитывая ваш анамнез подавление функции яичников важно для снижения риска рецидива. Анастрозол эффективен только при низком уровне эстрогенов, поэтому сохранение активности яичников снижает его действие.
Эндометриоз увеличение матки в размерах может быть показанием для удаления матки и яичников. Это решит проблему с гормонами и предотвратит возможные осложнения. Обсудите с оперирующим гинекологом возможность лапароскопического доступа,если лапароскопия невозможна из-за рубцов после кесарева и размера матки, полостная операция единственный вариант.
Можно рассмотреть вариант , продолжение приема Золадекса — временное решение, но не устраняет причину может иметь долгосрочные побочные эффекты. Удаление яичников и матки — более радикальный, эффективный шаг.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В вашем случае это правильное решение удаление матки с придатками, так как эффективность препарата снижается и риск рецидива есть если не удалить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление матки без придатков
31 января 2020
Елена
Вопрос закрыт
КТ исследование
13 февраля 2024
Лариса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Бусерелин депо
30 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Александровна Топилина
272 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Ирина Геннадьевна Болоцкая
12 отзывов
Гинеколог
1992-1998, КГМА, лечебный
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина