Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2955392

Что вас беспокоит?

Нужно ли удалять матку с яичниками

Я - женщина, 46 лет. В 2022 был обнаружен рак молочной железы I стадии. Была проведена операция по удалению опухоли, лучевая терапия и назначено гормональное лечение (Золодекс + Тамоксифен). По части онкологии лечение проходило успешно, но появились проблемы, в связи с которыми нужно было заменить Тамоксифен на Анастрозол (так как повышались печеночные показатели). Дальше возникла новая проблема: яичники продолжают выделять гормоны после окончания лечения Золадексом, из-за чего действие Анастрозола оказывается неэффективным, а также может быть риск рецидива онкологии. Врач-онколог предложил решать ситуацию с гинекологом либо продолжить принимать Золодекст. По части гинекологии есть эндометриоз, увеличена матка. Основные анализы, которые брались перед операцией, в норме. Гинеколог предложил удалить яичники и матку с помощью полостной операции (лапароскопическая операция невозможна по показаниям (якобы из-за того, что было кесарево и большого размера матки (7см))). Я сомневаюсь, стоит ли её делать и единственный ли это оптимальный вариант.

Гипертония
26 лет
20 Февраля 2025·Просмотров: 360·Наталья, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте, да, в такой ситуации лучше решить вопрос радикально, удалить матку и придатки. Так как в матке останется функциональный эндометрий. А данные препараты, в частности Анастрозол могут давать гиперплазию эндометрия, рост миоматозных узлов

Юлия Олеговна, благодарю за ответ. А то, что операция в моей больнице (это областная онкологическая больница) невозможна лапороскопически, это действительно из-за показаний (как говорит врач) либо это может быть связано с устаревшими технологиями?

Нет, размер матки небольшой, можно и лапароскопически. Если только докторов смущает, что спаечный процесс после кесарева сечения, тогда действительно, технически только полостную операцию.

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае оперативное лечение оправдано, оно нужно

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в таких ситуациях оправдано удаление матки с яичниками. Способ удаление будет выбран хирургом-гинекологом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая ваш анамнез подавление функции яичников важно для снижения риска рецидива. Анастрозол эффективен только при низком уровне эстрогенов, поэтому сохранение активности яичников снижает его действие.
Эндометриоз увеличение матки в размерах может быть показанием для удаления матки и яичников. Это решит проблему с гормонами и предотвратит возможные осложнения. Обсудите с оперирующим гинекологом возможность лапароскопического доступа,если лапароскопия невозможна из-за рубцов после кесарева и размера матки, полостная операция единственный вариант.
Можно рассмотреть вариант , продолжение приема Золадекса — временное решение, но не устраняет причину может иметь долгосрочные побочные эффекты. Удаление яичников и матки — более радикальный, эффективный шаг.

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем случае это правильное решение удаление матки с придатками, так как эффективность препарата снижается и риск рецидива есть если не удалить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.