Что вас беспокоит?
HSIL/CIN III
Здравствуйте! 16 апреля была проведена третья конизация + при удалении кист и тератомы пришлось удалить яичники (т.к. остались спайки из-за абсцесса). По результатам гистологии "Дисплазия шейки матки тяжелой степени (HSIL/CIN III) и карциномой in situ. В краях резекции фокусы дисплазии тяжелой степени (HSIL/CIN III) и карциномой in situ". Я так понимаю показано показано полное удаление матки и труб? В течение какого срока это надо сделать? (просто сейчас только лапароскопическая операция была, хотелось бы восстановиться). И есть ли смысл делать ФДТ? Спасибо
Здравствуйте.
По данным гистологическогозаключения - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени и приравнивается а раку in situ, т.е. рак 0 стадии, когда все только только начинается.
Как я понимаю, вам проводили конизационую биопсию.
Она играет роль лечебно-диагностической процедуры.
Диагностической в том плане, что мы берем кусочек, проводим гистологическое исследование и окончательно устанавливаем диагноз (степень дисплазии)
Лечебной, потому что, при конизации вырезается достаточно объемная часть с запасом здоровых тканей, тем самым, зачастую, весь патологический очаг удаляется сразу и дальнейшего лечения не требуется.
В гистологии обязательно нужно обращать внимание на края резекции.
Если патологический очаг вырезан полностью они будут негативными.
В вашем случае края резекции позитивны. Это означает, что либо пораженный участок удален прям впритык, без запаса здоровых тканей, либо он удален не полностью.
В таких случаях показаний к удалению матки и шейки матки нет, обычно проводят повторную конизацию шейки матки, дорезают края и все.
После этого необходимо будет сделать контрольную цитологию через 3 месяца.
ФДТ не до конца изученный метод и эффективность сомнительна, обычно к ФДТ прибегают у совсем молодых девушек, которые не рожали, чтобы не укорачивать шейку матку и не повышать риски ИЦН в беременность.
Но так как эффективность метода сомнительна, часто бывают рецидивы.
В вашем случае разумнее провести повторную конизацию.
Анастасия Сергеевна, повторная конизация уже была. Это моя третья конизация и больше удалять нечего - так сказал хирург.
Анастасия Сергеевна, получается остается только полное удаление? Если да, то в какой срок можно это сделать? До конца осени можно подождать, рак не успеет развиться? Просто лапароскопия только прошла, еще даже швы не сняли
Если это уже 3 конизация и там уже действительно нечего дорезать (скорее всего так и есть), то в таких случаях конечно лучше прибегнуть к полному удалению.
Конечно, чем раньше мы проведем операцию, тем лучше.
Но если на данный момент вы не готовы психологически, хотите восстановиться физически, то можно немного отложить операцию.
Рак шейки матки не развивается стремительно за пару месяцев.
Но главное не откладывать операцию надолго 🙏🏽
Анастасия Сергеевна, большое спасибо за ответ. Буду готовиться на осень.
Принятый ответ
Здоровья вам 🙏🏽
Была рада помочь
Здравствуйте!
При обнаружении HSIL/CIN III и карциномы in situ в краях резекции после конизации, а также при рецидивах (третья конизация) уже рекомендована радикальная операция - это гистерэктомия с удалением маточных труб.
После лапароскопической операции рекомендуется восстановление в течение 4-6 недель (для заживления тканей и стабилизации состояния). Но при наличии в краях остаточной карциномы in situ важно не затягивать дольше с гистерэктомией.
Фотодинамическая терапия может рассматриваться как органосохраняющий метод при ранних поражениях, но в вашем случае ее эффективность сомнительна. Гистерэктомия остается «золотым стандартом».
Мадина Магамедовна, большое спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20192 ответа
- 25 Августа 202513 ответов
- 15 Декабря 202513 ответов