Что вас беспокоит?
Атипическая гиперплазия эндометрия в полипе эндометрия
Здравствуйте, подскажите, по результатам повторного исследования гистологических препаратов, повторно выявлена атипическая гиперплазия эндометрия полипа, врач-онколог сразу предложил операцию по удалению матки. В данный момент хочется получить ещё одно мнение специалиста онколога. Вопрос: есть ли какое-нибудь альтернативное лечение в данном случае? Могу ли отложить операцию, например, на осень (октябрь), или это чем то может грозить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Безусловно, ведущим лечением в перименопаузальном возрасте является хирургическое лечение - то есть удаление матки
Отсрочка на несколько месяцев не желательно, но, маловероятно, что приведет к чему-то плохому
По поводу альтернатив - иногда используют гормональное лечение - спираль Мирена
Но это решается строго совместно с онкогинекологом, оцениваются все "за" и "против"
Владислав, врач тоже говорит, что не желательно, а если всё же отложить, надо будет дополнительное обследование проводить? Гистероскопию например? Делала узи после второго цикла после гистероскопии, т.к. были достаточно обильные месячные, там все в норме пока.
Да, если операция отложена - то через 3 месяца гистероскопия и МРТ таза с контрастом
Владислав, понятно, спасибо. Читала, что есть альтернативный метод, как абляция эндометрия матки при гиперплазии, такое возможно? А также применение гормонов для остановки на полгода роста эндометрия и менструации, а дальше смотрят как пойдёт.
про абляцию эндометрия слышал - но никогда не сталкивался
а вот гормонотерапия - не редкость - спираль Мирена+ Золадекс - агонист ГТРГ
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации учитывая то что по результатам гистологического исследования выявленна атипическая гиперплазии эндометрия обычно рекомендуется хирургическое лечение в обьеме удаление матки что является стандартом так как есть высокий риск перехода в рак эндометрия. Альтернативой может быть гормональное лечение но только под строгим наблюдением лечащего врача. Откладывать операцию до октября можно если нет кровотечений но делать это нужно под контролем врача и с пониманием возможных рисков.
Рустам Гамирович, подскажите, под контролем врача, что имеется в виду? Какие то дополнительные исследования? Делала УЗИ после двух циклов месячных, т.к. были очень обильные, но там пока врач сказала всё нормально. УЗИ прикрепляю.
Выполнять контроль узи исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте, оптимальная тактика в данной ситуации оперативное лечение экстирпация матки.
При отсрочки операции более чем на 3 месяца повторно исследование МРТ органов малого таза с контрастированием, гистероскопия.
Алексей Константинович, спасибо за ответ. Операция полосная или есть шанс, что через проколы? И ещё вопрос, после операции, после которого времени можно будет полететь, например, на море?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атипическая гиперплазия эндометрия - это предраковое состояние.
В таких случаях золотым стандартом лечения является удаление матки,
гарантирующим полное устранение риска развития рака эндометрия.
Таких же надёжных альтернатив нет.
Отсрочка до октября нежелательна, но допустима.
Мадина Магамедовна, спасибо. Подскажите каким способом обычно выполняется операция? Если в конце месяца проведут операцию, то когда можно будет полететь на море?
Обычно лапароскопически, через несколько маленьких разрезов на животе.
Восстановление обычно не долгое 1-1.5мес и уже можно будет поехать на море
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена!
Атипическая гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием. Вероятность перехода в рак эндометрия достаточно высокая. Поэтому врач-онколог обоснованно предложил гистерэктомию как основной метод лечения.
Альтернативное лечение возможно только в исключительных случаях, например, если пациентка категорически хочет сохранить матку (например, для реализации репродуктивной функции). В таких ситуациях может быть рассмотрена консервативная терапия с использованием внутриматочной системы с левоноргестрелом (ЛНГ-ВМС) или прогестагенов в непрерывном режиме. Но это требует строгого наблюдения с обязательным контролем гистологии каждые 3 месяца. Консервативное лечение сопряжено с высоким риском рецидива и прогрессирования заболевания.
Откладывать операцию нежелательно. Атипическая гиперплазия эндометрия может прогрессировать в рак, и точное время, за которое это может произойти, предсказать нельзя. Чем дольше откладывается лечение, тем выше риск развития злокачественного процесса.
Если операция будет отложена, необходимо провести повторное гистологическое исследование через 3 месяца.
Юлия Дмитриевна, спасибо за подробный ответ. Подскажите, каким способом проводят операцию, она полосная? Подскажите, врач назначил перед операцией МРТ малого таза с контрастом, а на следующий день у меня тонкоигольная биопсия узла в щитовидной железе, возможно ли такое совмещение исследований и не повлияет ли на результат биопсии?
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202011 ответов
- 11 Декабря 20259 ответов
- 14 Марта 5 ответов