Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Здравствуйте. Сыну 1.8 лет. 18.02 в 4 утра проснулись из-за рвоты сына. До 5.30 рвоты было 4-5 раз, вызвали скорую. При них и по пути до больницы было около 6 раз. В больнице взяли анализы, сказали, что кишечная инфекция. Отправили домой, сказали если будет ухудшение или добавятся симптомы, вызвать скорую и госпитализироваться. К обеду добавилась температура до 37,5 . Ребенок вялый. На следующий день ни пить не может, ни кушать, вырывает фонтаном, температура, понос. Вызвали скорую госпитализировали. Сегодня утром сдали анализы. По результатам врач сказал, что гемоглобин упал до 99, хотя 18.02 был 116. И сахар понижен, некритично. Сказал, что это из-за рвоты и диареи. Такое может быть? До скольки упал, не сказал, могу завтра уточнить. Сегодня ребенок совсем вялый, температура также держится целый день, рвота и диарея. Кушать хочет, чуть покушает и рвота. Назначил антибиотик, не помню, завтра еще раз уточню. При пробе пошла реакция, завтра с врачом сказали обсудить и поменять. Капают солевой раствор, дают креон 1/4, бифидумбактерин. Сегодня после них также вырвало. Как долго лечится кишечная инфекция? Обязательно ли антибиотики? Ребенок очень сильно вялый, даже с постели не встает, очень переживаю. И насчет гемоглобина и сахара, норма ли, что при инфекции они могут падать? И из-за чего может пойти реакция на антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! да, изменения анализах могут быть при кишечной инфекции
Самое главное это восполнение потерь, в вашем случае при помощи капельниц
Антибиотик назначают при подозрении а бактериальную инфекцию
Ирина Владимировна, здравствуйте. Анализы загрузила, посмотрите о них, пожалуйста. Есть ли что то критичное или нет. Спасибо!
Критичных нет
Определяется нейтропения, но она может быть доброкачественной, часто у детей младшего возраста есть
Ирина Владимировна, что это такое? А еще какой может быть? И как ее лечить?
Снижение нейтрофиллов, доброкачественная сама проходит. В противном случае консультация гематолога
Принятый ответ
Здравствуйте! На антибиотик может быть аллергическая реакция.
У ребенка обезвоживание, поэтому такое самочувствие. Важно восполнять потерянную жидкость,для этого ставят капельницы, но нужно еще и поить ребенка солевыми растворами.
От рвоты можно сделать церукал в возрастной дозировке. Чтобы уменьшить интоксикацию показаны сорбенты (полисорб, смекта).
Нина Владиславовна, здравствуйте. Анализы загрузила, посмотрите о них, пожалуйста. Есть ли что то критичное или нет. Спасибо!
Есть изменения. более свойственные вирусному гастроэнтериту. Есть анемия. Анализы надо сдать в динамике.
Как самочувствие ребенка?
Нина Владиславовна, второй день очень вялый, с кровати практически не встает, хотя до болезни его ни поймать, ни уложить было.
Если симптомы кишечной инфекции проходят, то постепенно все наладится,
Нина Владиславовна, нейтрофилы еще понижены, это очень опасно? Может ли быть связано это с инфекцией? Ато в интернете начиталась и перепугалась. Как ее лечить?
Такая кровь бывает при вирусной инфекции, лимфоциты, моноциты увеличиваются, в них вырабатываются противовирусные вещества. За счет увеличения лимфоцитов, нейтрофилы снижаются.
Нина Владиславовна, спасибо большое за разъяснения!
Нина Владиславовна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, уже 6-й день температура держится 36,8-37,5. Это нормально?
Так бывает, это может быть связано с дисбактериозом, возникшем на фоне кишечной инфекции.
Нина Владиславовна, и он очень вялый, без сил. Только лежит или на руках. Нормально ли это? Сегодня третий день колят антибиотик ципрофлоксацин, по 2 раза в день. Думала, после антибиотиков получше станет
Надо повторить анализы. У ребенка нет сил, надо выяснять причину. Так быть не должно.
Нина Владиславовна, сейчас температура ребенка поднялась до 39,5. Из-за чего так может быть? Это же уже не норма. Я очень сильно переживаю. Разве на 7 день заболевания температура так должна подниматься?
Это может быть осложнение кишечной инфекции или присоединение другого инфекционного заболевания. Кроме температуры и слабости, что беспокоит ребенка.
Нина Владиславовна, вчера вечером сильно вырвало, и понос. Что в этом случае нужно делать? Опасно ли это состояние? Когда примерно наступит облегчение?
Нина Владиславовна, подскажите еще, у племянника цитосегвловирус был, они в иммунологии пролечились 4 недели, перед болезнью мы с ним контактировали. Это не может быть цитомегвловирус у нас? Как он проявляется?
У ребенка симптомы кишечной инфекции. Возможно наличие нескольких возбудителей, поэтому такое волнообразное течение.
Антибиотики малыш получает, капельницы делают, пробиотики и ферменты получает. Можно добавить сорбенты (полисорб или смекту), они выводят токсины.
Что говорит лечащий врач?
На цитомегаловирусную инфекцию не похоже.
Нина Владиславовна, врач говорит, что так протекает кишечная инфекция. И в моче имеются кетоновые тела. Глюкозу нужно ли капать? Он у нас понижен. Или не критично?
Кетоновые тела в моче бывают, когда сдают анализ до приема пищи. Глюкозу надо повторить и еще раз проверить общий анализ крови, был низкий гемогобин.
Принятый ответ
Здравствуйте,антибиотик назначают в случае,если есть подозрение на бактериальную инфекцию(сальмонеллез,например).Гемоглобин может снижаться на фоне кишечной инфекции,но не исключено,что завтра будут совершенно другие цифры после того,как восполнят потери жидкости,так как бывают погрешности при потерях.Основное лечение-это как раз солевые растворы(инфузии и питье).Обычно такое состояние продолжается 1-2 дня,дальше чаще всего становится лучше.
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Анализы загрузила, посмотрите о них, пожалуйста. Есть ли что то критичное или нет. Спасибо!
Ничего критичного по анализам не вижу,в биохимии чуть повышен АСТ,такое может быть на фоне кишечной инфекции,по общему анализу крови больше данных за вирусную инфекцию(лейкоциты ниже нормы)
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, уже 6-й день температура держится 36,8-37,5. Это нормально?
Здравствуйте,да,такое бывает,небольшая температура может сохраняться до 3 недель после вирусных инфекций
Евгения Сергеевна, и он очень вялый, без сил. Только лежит или на руках. Нормально ли это? Сегодня третий день колят антибиотик ципрофлоксацин, по 2 раза в день. Думала, после антибиотиков получше станет
Вялость тоже еще может быть,главное продолжать поить,скоро должно стать лучше
Евгения Сергеевна, сейчас температура ребенка поднялась до 39,5. Из-за чего так может быть? Это же уже не норма. Я очень сильно переживаю. Разве на 7 день заболевания температура так должна подниматься?
При нормальном течении обычно не повышается,бывает,что заболевание протекает в две волны,либо заразились в стационаре чем-то новым.
Евгения Сергеевна, подскажите еще, у племянника цитосегвловирус был, они в иммунологии пролечились 4 недели, перед болезнью мы с ним контактировали. Это не может быть цитомегвловирус у нас? Как он проявляется?
Евгения Сергеевна, в моче имеются кетоновые тела. Глюкозу нужно ли капать? Он у нас понижен. Или не критично?
Обычно при недостатке жидкости больше капаем солевых растворов,но глюкоза тоже не будет лишней,вероятнее всего
Про цитомегаловирус пропустила вопрос-может,если ранее ребенок никогда не встречался с этой инфекцией,обычно это повышение температуры,увеличение лимф.узлов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По статистике более 80% всех кишечных инфекций имеют вирусную этиологию и лечение используется симптоматическое.
В данной ситуации обязательно в общем анализе крови оценивать лейкоцитарную формулу.
Если в анализе крови будет преобладать повышение нейтрофилов над лимфоцитами значит действительно инфекция у малыша бактериальной природы, если нет, и будут преобладать лимфоциты и повышены моноциты, то кровь вирусная и антибиотики не нужны, не будет точки приложения но будет дополнительная нагрузка на кишечник.
Если будет возможность прикрепите пожалуйста анализ крови к вопросу, прокомментирую.
На счёт гемоглобина резко он упасть не должен, хотя при воспалении идёт повышенные затраты железа организмом.
Важно помимо гемоглобина оценивать гематокрит и эритроцитарные индексы.
Глюкоза может снижаться, это типично для кишечной инфекции.
Насчёт лечения основа это регидротация - восполнение жидкости и солей через вену и рот, стараться отпаивать глотками, но часто, каждые 5-10 минут, особенно хорошо деток поить во сне. Можно к примеру попросить чтобы сделали противорвотный укол (церукал) и начать через 30 минут активно отпаивать.
И обязательно нужны сорбенты (полисорб).
Инна Сергеевна, здравствуйте. Анализы загрузила, посмотрите о них, пожалуйста. Есть ли что то критичное или нет. Спасибо!
Инна Сергеевна, здравствуйте. Анализы загрузила, посмотрите о них, пожалуйста. Есть ли что то критичное или нет. Спасибо!
По анализам однозначно признаки вирусной инфекции, не бактериальной. Антибиотики не требуются, у них не будет точки приложения.
На счет гемоглобина, действительно есть железодефицит, потому что гематокрит низковат для ребенка. Но это не критично совершенно.
Сейчас выздоравливайте от кишечной инфекции потом восстановите запасы железа в организме. Остальные отклонения в биохимическом анализе крови свойственны для кишечной инфекции, ничего серьезного, не волнуйтесь.
Инна Сергеевна, спасибо!
Инна Сергеевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, уже 6-й день температура держится 36,8-37,5. Это нормально?
Здравствуйте!
Да, такое бывает при воспалительном процессе, температура может сохраняться такой в течение 10-14 дней.
Инна Сергеевна, и он очень вялый, без сил. Только лежит или на руках. Нормально ли это? Сегодня третий день колят антибиотик ципрофлоксацин, по 2 раза в день. Думала, после антибиотиков получше станет
Вялый как раз потому что что мало пьет жидкости, помимо антибиотика очень важен питьевой режим, прием солевых растворов.
На температуру это тоже влияет. Чем больше будет ребенок употреблять жидкости тем быстрее пройдет интоксикация, выведутся продукты метаболизма микроорганизмов и быстрее восстановится организм.
Инна Сергеевна, сейчас он слишком вялый был, рвота и понос, температуру померила - 38,3. Это очень опасно? И когда примерно должен полегчать?
Это может быть опасно если при этом ребенок не мочится, сухой язык и губы, сухая кожа. Ребенка в отделении должны капать, вводить солевые растворы. Нужно через вену и через рот восполнять потерянную жидкость и соли. За несколько часов все можно восстановить, вызывайте врача дежурного сейчас и настаивайте на капельнице.
Инна Сергеевна, ребенок хорошо писает, сейчас 3 раза понос был. Поставили свечу парацетамол, температура 37. Противорвотный укол сделали и солевой раствор капали сейчас. Обычную воду хорошо пьет, но регидрон отказывается пить
После солевого раствора ребенку станет полегче. Попытайтесь ночью тоже ребенка отпаивать, хотя бы водичкой.
Инна Сергеевна, сейчас температура ребенка поднялась до 39,5. Из-за чего так может быть? Это же уже не норма. Я очень сильно переживаю. Разве на 7 день заболевания температура так должна подниматься?
Так высоко уже не должна повышаться. Я бы рекомендовала повторить общий анализ крови.
Возможно ребенок чем-то новым заразился.
Инна Сергеевна, подскажите еще, у племянника цитосегвловирус был, они в иммунологии пролечились 4 недели, перед болезнью мы с ним контактировали. Это не может быть цитомегвловирус у нас? Как он проявляется?
Инна Сергеевна, в моче имеются кетоновые тела. Глюкозу нужно ли капать? Он у нас понижен. Или не критично?
Так цитомегаловирус не проявляется.
Это не критично.
Можно не капать глюкозу, она входит в состав солевых растворов которые можно пить, этого достаточно.
На усмотрение лечащего врача может также небольшое количество глюкозы 5% быть в капельнице. Но больше всего что необходимо так это капать солевые растворы.
Принятый ответ
Здравствуйте! При инфекциях гемоглобин и глюкоза могут уменьшаться, часто наблюдаем это на практике. Ребенок может быть вялым некоторое время, но обочно на капельницах деткам через несколько дней лучше. Кишечные инфекции до 3х лет тяжело переносятся маленькими детками из за явления интоксикации. Антибиотики в таких случаях показаны.
сроки заболевания у всех разные, все зависит от иммунитета, срочности обращения. в среднем, на 4-5 й день уже видимые улучшения.
Наталья Михайловна, здравствуйте. Анализы загрузила, посмотрите о них, пожалуйста. Есть ли что то критичное или нет. Спасибо!
Критичного не увидела. По биохимии есть увеличение печеночного фермента, это нормально во время болезни и не критично
Наталья Михайловна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, уже 6-й день температура держится 36,8-37,5. Это нормально?
Здравствуйте! Главное, чтобы до 38 не поднималась. Субфебрильная температура может еще держаться.
Наталья Михайловна, и он очень вялый, без сил. Только лежит или на руках. Нормально ли это? Сегодня третий день колят антибиотик ципрофлоксацин, по 2 раза в день. Думала, после антибиотиков получше станет
Да, так бывает. От обезвоживания и интоксикации.
Наталья Михайловна, сейчас он слишком вялый был, рвота 1 раз и понос 3 раза, температуру померила - 38,3. Поставили свечу парацетамол, противорвотный укол и капельницу. Это очень опасно? И когда примерно должен полегчать?
Если быть дома в таком состоянии - тогда опасно. Вялый был из за температуры. Я думаю, завтра будет полегче ребенку
Наталья Михайловна, сейчас температура ребенка поднялась до 39,5. Из-за чего так может быть? Это же уже не норма. Я очень сильно переживаю. Разве на 7 день заболевания температура так должна подниматься?
Не норма. А что по анализам крови, не знаете? Когда брали последний раз?
Наталья Михайловна, при поступлении только. Сейчас лечащий врач должен подойти, попрошу еще раз назначить анализы
Наталья Михайловна, подскажите еще, у племянника цитосегвловирус был, они в иммунологии пролечились 4 недели, перед болезнью мы с ним контактировали. Это не может быть цитомегвловирус у нас? Как он проявляется?
Цитомегаловирус проявляется увеличением лимфоузлов, печени, селезёнки. Специфических симптомов нет, подтвердить можно сдав кровь на количество ( ПЦР)
Наталья Михайловна, спасибо большое!
Наталья Михайловна, а кишечная инфекция модет протекать волнообразно? Может быть это новой волной?
Да, может протекать волнообразно, особенно у маленьких детей
Наталья Михайловна, спасибо! Еще в моче имеются кетоновые тела. Глюкозу нужно ли капать? Он у нас понижен. Или не критично?
Кетоны в моче из за интоксикации и воспаления. Это просто показатель, но не заболевание
Здравствуйте. По вашему описанию у ребёнка кишечная инфекция. Продолжительность данной инфекции до 5 дней. Лечение назначено верное, нужно его продолжить. Показатели крови характерные для данной инфекции. Пока показаний для приёма антибиотиков нет
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20198 ответов
- 21 Ноября 20213 ответа
- 2 Сентября 20229 ответов