Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2955921

81 просмотр

Добрый вечер. Болит левый бок под грудью. 51 год. Сдала анализы. Немного увеличила печень и не совсем проходимость поджелудочной и щитовидка чуть увеличена. Переживаю не панкреатит ли..

Куда бежать? Пить Сатин? А если на почки повлияет? К кому можно обратиться, чтобы исключит самое страшное..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом и файлами.
По УЗИ брюшной полости перегид желчного пузыря и признаки застоя желчи. В таких случаях обычно рекомендуют нормализовать пиььевой режим до 30 мл на кг, дробное питание 5-6 раз в день с ограничением кислого, маринованного, жирного. Полипы желчного пузыря обычно наблюдают, УЗИ 2 раза в год, очная консультация хирурга.
По УЗИ щитовидной железы ничего страшного, не переживайте. Диффузное увеличение связано скорее всего с эндемическим зобом (основная причина нехватка йода). Рекомендуется консультация эндокринолога.
Повышен билирубин - из-за застоя желчи.
Повышен холестерин. Рекомендуется УЗДГ МАГ для оценки наличия признаков атеросклероза, с результатами консультация терапевта для решения вопроса о статинах. Пока средиземноморская диета, прием Омега 3 1000 мг 2 раза в день.
Повышен витамин В12. Недавно пили витамины или делали инъекции?
Клиент
Спасибо большое. А боли под сердцем слева? Есть намеки на панкреатит?
Да, были инъекции

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ггтп и щелочная фосфатаза в норме. Данных за обострение панкреатита нет. Скорее всего межреберная невралгия
Клиент
Спасибо! А омегу какую лучше всего пить ?
Клиент
И по инсулину , почему он такой?
Терапевт
Какого производителя Омега выберете - не принципиально.
Инсулин в крови не постоянный показатель , он часто меняется и не используется для диагностики. Самое главное, что глюкоза в анализе в пределах нормы
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Боль усиливается при перемене положения, глубоком вдохе, кашле?

Данных за панкреатит нет, спокойный общий анализ крови, СРБ не повышен и биохимический анализ крови в целом не плохой.

Прокомментирую обследования.
По данным узи брюшной полости признаки дисхолии - застойных явлений в желчном пузыре. Рекомендуется начать прием желчегонной терапии, например, урсосан 500 мг на ночь, 2-3 месяца.

По данным узи щитовидной железы - есть диффузные изменения, но функция ЩЖ в норме, гормоны без отклонений.

В общем анализе крови повышен гемоглобин - признак дефицита питьевого режима, старайтесь пить больше простой воды.

В биохимии повышен общий холестерин.
Для более детальной оценки уровня холестерина рекомендуется сдать липидограмму крови (ЛПВН, ЛПНП). Этот анализ позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина.
Можно начать соблюдать средиземноморскую диету. И рекомендуется принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений показан прием статинов.

Билирубин повышен, скорее всего на фоне нарушения оттока желчи, желательно сдать билирубин по фракциям (прямой/непрямой). Желчегонную терапию написала выше.

Креатинин немного повышен и белок в моче. Рекомендуется провести узи почек и мочеполовой системы для оценки структуры почек.

Витамин В12 значимо повышен. Принимали витамины гр В в течение последнего года?
Клиент
Боль в обычном состоянии.
Спасибо за ответ’
Были инъекции
А инсулин с чем связан?
Клиент
Боль в обычном состоянии.
Спасибо за ответ’
Были инъекции
А инсулин с чем связан?
Терапевт, Функциональный диагност
Боль скорее всего мышечная. При панкреатите - усиливается после еды. Сердечная боль возникает при нагрузках, проходит в покое, боль в почках усиливается при мочеиспускании.

Инсулин снижен скорее всего на фоне особенностей питания. Это не является патологией
Клиент
Ну вот после еды боль усиливается как раз (((
Терапевт, Функциональный диагност
Для оценки работы поджелудочной железы рекомендовано сдать кал на панкреатическую эластазу.
Пробовали принимать спазмолитики (Но-шпу, дюспаталин)?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Боль связана с едой ? Усиливается после приема пищи ?
Может зависит от движений , при наклонах , поворотах глубоких вдохах при нажатии на место боли усиливается?
В желчном пузыре описывают полипы, но так же это могут быть и камни, в таких случаях рекомендуется пропить Урсосан 250 мг на ночь 7 дн далее 500 мг на ночь длительно, под контролем терапевта
Клиент
Боль одинаковая. Что в движении, что в лежачем состоянии.
Камней не нашли на узи..

Спасибо большое. А урсосан для чего?
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам прикрепленных анализов все абсолютно в пределах возрастных изменений. Ничего катастрофичного и страшного нет абсолютно.
Гормоны щитовидной в хорошем состоянии. Значит орган работает правильно. Это главный признак на который ориентируемся. 🙏 но посетить эндокринолога стоит для очного осмотра и консультации.
Далее повышен холестерин. Нужно конечно при его повышении принимать статины, как правило в таких ситуациях назначают препарат крестор, да он дорогой но в нем меньше всего побочных эффектов на печень или розувастатин в дозе 10 мг однократно вечером длительно. + уздг бца провести. Обязательно рекомендуем соблюдать средиземноморскую диету с снижением жирной пищи в рационе.
Имеются изменения креатинина в крови, и изменения мочи поэтому в таких ситуациях показана консультация уролога.
Будьте здоровы. 🙏
Терапевт
Здравствуйте!
Анализы хорошие, нет данных за воспалительный процесс
По цзи органов брюшной полости признаки застойных явлений, обычно в таком случае рекомендуется начать принм урсосан 500 мг 2 раза в день от 3 иногда до 6 месяцев по продолжительности, по этой же причине повышен и билирубин. Желательно сдать ПРЯМОЙ, непрямой и общий в следующий раз
По анализам гиперхолестеринемия, попробуйте коррекцию диетой и препаратами омега 3 жирных кислот
Рекомендую приём омакор 1000 мг 1 раз в день 1 месяц, далее курсами раз в 3 месяца
Контроль липидограммы раз в три месяца
Рекомендую ограничение жирного мяса, жирной рыбы, яиц, жаренного, алкоголя, сладкого
При повышенных показателях рекомендую выполнить узи Бца, если не будет тенденции к снижению, будут изменения по УЗИ Бца, то рекомендован приём статинов
Рекомендую пройти УЗИ почек и мочевого пузыря, так как отмечается белок в моче и повышение креатинина, хоть и небольшое
Витамин в12 долго выводится из организма, если делали или принимали витамины группы В, то не стоит переживать
Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно слюноотделение
17 февраля 2023
Никита, Челябинск
Вопрос закрыт
Признаки реактивного панкреатина
28 июля 2023
Мария, Воронеж
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидки и анализ крови
6 июня 2024
Рома, Краснодар
Вопрос закрыт
Проблемы с желудком , кишечником
18 декабря 2024
Ккк, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра