Что вас беспокоит?
Рецидив ангины
Здравствуйте. 2 недели назад утром начало болеть горло, в ночь невозможно было вздохнуть от боли, уже утром начала курс цефтриаксона, проколооа 6 дней, все прошло, через неделю попила холодной воды и всё началось с ещё большей силой, сегодня была на дом фельдшер, сказала если поднимется температура, то опять колоть цефтриаксон, а мне и без температуры очень плохо, стреляет в уши, лимфокзлы увеличены, все лицо отекло, трудно глаза открывать, все осложнено тем, что у меня ребёнок на гв, подскажите можно ли колоть цефтриаксон с таким маленьким перерывом? Или заменить на другой препарат. И как спастить от боли, невыносимо спать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, колоть цефтриаксон не имеет смысла как минимум 3 месяца, так как у бактерий уже развилась устойчивость к данному препарату.
Можете прикрепить фотографию горла к вопросу?
Сейчас рекомендую соблюдать общие принципы лечения
1) Питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки (для выведения интоксикации и профилактики обезвоживания при температуре)
2) Если повышается температура и для снятия отечности и боли в горле
- парацетамол 500 мг до 4 раз в день.
- или ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки
3) В нос солевые растворы (Аквалор/Аквамарис/Линаква или Долфин) промывать 4-6 раз в день.
4) Полоскать горло хлоргексидином , особенно после еды и как можно чаще.
5) Спрей на основе бензидамина (Тантум верде, Ангидак и другие) 3 раза в день
6) При выраженной боли в горле - используем обычные леденцы, при их рассасывании увеличивается количество слюны, которая также обладает защитными свойствами для слизистых.
Из антибиотических препаратов можно рассмотреть макролиды, например, азитромицин.
Светлана Сергеевна, горло трудно просматривается, поэтому не могу сфоткать, опишу налёт не сильный, фельдшер сказала нет, но я вижу белые точки, но миндалины увеличены и боль нестерпимая 4 дннь уже, ни полоскания, ни лорализмнзин ни пшикалки не помогают
Светлана Сергеевна, прикрепили фото лица, сил но о екла особенно справа и болит справа сильнее и в ухо отдает
Светлана Сергеевна, азитромицин на гв можно?
Если вы рассматриваете возможность использования какого-либо препарата, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.
Азитромицин разрешен при ГВ, но решение о назначении препарата принимает только врач после очного осмотра.
Можно для уменьшения выраженности отека кушать мороженое. Воспаление возникает не от холодного, а из-за инфекции.
Светлана Сергеевна, были бы они, эти врачи, не писала бы здесь. Вот сегодня пришла и сказала поднимется температура коли цефтриаксон, а я засомневалвсь
Зубная боль не беспокоит?
Есть ли заложенность носа ? Ощущение давления в области лба или вокруг носа ?
Светлана Сергеевна, только в ухо отдаёт и болит даже если не глотать и не дышать, у меня в горле справа когда то давно образовалась шишка на фоне орви и вот она сейчас и болит,
Для снятия отека можно принять противоаллергическое средство, например, цетиризин ( с гв разрешен).
10 мг 1 раз в день на ночь до 5-7 дней.
Светлана Сергеевна, уже выпила что было в аптеке, что можно проколоть вместо цефтриаксона, плохо переношу антибиотики внутрь, а уже 4 дня, становится только хуже
К сожалению, не очень большой разбег по антибиотикам, которые можно колоть амбулаторно и совместимы с ГВ.
В таких случаях обычно рекомендуют
- азитромицин 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день 3 дня - через 2 часа после еды( не принимать омез и азитромицин в одно время, эффективность антибиотика снижается)
- омез 20 мг 1 раз в день 14 дней (для защиты желудка), омез принимается натощак за 30 минут до еды
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней - пробиотик
Светлана Сергеевна, а возможно применять стрептоцид дл лечения?
У данного антибиотика другие показания. А также у него средний риск по безопасности на гв.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Повторять один и тот же антибиотик можно не ранее чем через 3 месяца, иначе препарат не подействует
Можете выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?
Маргарита Александровна, , горло трудно просматривается, поэтому не могу сфоткать, опишу налёт не сильный, фельдшер сказала нет, но я вижу белые точки, но миндалины увеличены и боль нестерпимая 4 дннь уже, ни полоскания, ни лорализмнзин ни пшикалки не помогают
Чтобы понимать - нужен ли вам антибиотик - нужно выполнить стрептатест
Есть такая возможность?
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
При стрептококковой ангине, согласно клиническим рекомендациям курс антибиотика составляет строго 10 дней и повторять антибиотик из этой же группы не стоит в течение 3х месяцев.
При рецидивах ангины в первую очередь исключают пиогенный стрептококк. Для этого делают стрептатест. Будет возможность выполнить стрептатест (продается в аптеке)?
Как у Вас дышит нос?
Нет ли болей в области лица?
Вы можете широко открыть рот без боли?
Валерия Александровна, стептотест в аптеке у нас не продают, рот открыть могу, болит в горле и отдаёт в уши, сфотографировать горло не могу, оно и так плохо просматривается
Валерия Александровна, что сделано, то сделано, проколола 6 дней, что делать теперь, на какой препарат заменить?боюсь без антибиотиков не обойдусь
Визуально нет ли ассиметрии мягкого неба?
Язычок не смещен в сторону?
По клиническим рекомендациям используют амоксиклав или аугментин 1000 мг 2 раза в день 10 дней. Азитромицин не входит в эти рекомендации
Валерия Александровна, скажите возможно ли лечение стрептоцитом?
Его нет в клинических рекомендациях, поэтому сложно сказать будет ли от него положительный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае смотрят ОАК, чтобы понять, нужен ли антибиотик. Вообше, одну группу нельзя повторять в течение 3 месяцев,потому что она может не сработать уже из-за устойчивости бактерий. И курс приема антибиотиков при ангине бактериальной составляет 10 дней, иначе снова может быть рецедив, и такое случается,пока не проведения полный курс
Вообще, стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте , если у вас повторная ангина ( положительный стрептатест или по анализам бактериальная кровь ) то антибиотиком выбора будет
Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день строго 10 дней .( даже если через несколько дней у вас всё прошло )
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Ибупрофен 400 мг по 1 т при сильном болевом синдроме .
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20191 ответ
- 27 Сентября 20191 ответ
- 18 Сентября 202112 ответов
- 6 Апреля 202241 ответ