По утрам давление 160 — вопрос №2956686

Question

По утрам давление 160 — вопрос №2956686

Наталья, Тюмень

82 просмотра

21 февраля 2025

Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста. Страдаю гипертонией уже давно, на постоянной основе утром пью нолипрел А, конкор 5,три месяца назад добавили амлодипин 5 на ночь. В оследнее время к вечеру давление 150/90 и утром просыпаюсь с давлением. Наверное привыкание к нолипрел или доза не достаточная?

Возраст: 43

Хронические болезни: Артериальная гипертония, экстросистолы

Вопрос закрыт

давление утром и к вечеру

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля

Клиент

Анна Алексеевна, здравствуйте. Я не правельно указала, я принимаю нолипрел форте. Обследования всё прошла, т.к в прошлом году были постоянные экстросистолы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 21 февраля

Кардиолог

Тогда лучше начать приём нолипрел бифорте 10+2,5 мг, а Амлодипин увеличить до 10, мг.

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля

Клиент

Анна Алексеевна, попробую увеличить дозу. Спасибо за совет

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 22 февраля

Кардиолог

Думаю, это поможет. Препарат переносите хорошо, он качественный и со временем приходится всегда титровать дозу.

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Нолипрел можно просто отменить и начать эдарби? Не будет резкого скачка давления если убрать один препарат, а другой ещё не накопился в организме?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 февраля

Кардиолог

Синдрома отмены быть не должно

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля

Клиент

Хайшат Нарзановна, спасибо за совет

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, здравствуйте. Нолипрел я принимаю уже много лет, а вот амлодипин месяца три.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 21 февраля

Кардиолог, Терапевт

Добрый вечер. А какое АД было до назначения амлодипина?
И есть ли какие-то симптомы в виде головных болей, головокружения, отеков или еще что-то? Чем сопровождается подьем АД? Была ли смена деятельности за эти месяцы, стрессы, инфекция?

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, добрый вечер. На фоне дексаметазона (инъекцию ставили при крапивнице) было поднятие давления и тахикардия. На скорой доставили в приёмное отделение, там побыла некоторое время под присмотром и терапевт на ночь назначила амлодипин. Отёков, головокружения нет. Голова иногда болит, но я двмаю, что от перепада температуры на улице (то -10,, то -25) Стресса и инфекций не было. Но у меня последнее время тревожное состояние, что со мной может что то случиться

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 22 февраля

Кардиолог, Терапевт

Добрый вечер. В данном случае я бы порекомендовала тогда оставить прежние препараты, но с увеличением дозы.
Либо вариант уйти на комбинированный препарат трипликсам (производитель тот же, что и у нолипрела). В составе Амлодипин 5 мг, индапамид 2,5 мг, периндоприл 10 мг. Прием 1 таб утром. Если не будет хватать терапии на утро, можно будет добавить на вечер Амлодипин 5 мг. Либо потом уйти на дозу трипликсам 10/2,5/10. Однократный прием.
Конкор , учитывая тахикардию оставить.
Курс успокоительных препаратов.
На что была крапивница?

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, гастроэнтеролог назначил метронидазол для лечения кишечника, вот на него и была крапивница

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 23 февраля

Кардиолог, Терапевт

Поняла Вас. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте. В последнее время и вечером и утро. И что самое интересное, как только подумаю, ч мне сейчас может быть не хорошо и сразу увеличивается пульс и давление.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 февраля

Кардиолог

В данной ситуации, пока что можно увеличить дозу нолипрела, а именно перейти на нолипрел бифорте в дозе 2.5+10 мг. Амлодипин оставить также на вечер.
А также необходимо пройти обследование для выявления причин для дестабилизации гипертонии.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Для успокоения можно на ночь подключить таблетированных пустырник или новопассит

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля

Клиент

Алена Германовна, добрый вечер. Вечером бывает и в последнее время утром бывает

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля

Клиент

Алена Германовна, обследование прошла в прошлом году, никаких серьёзных отклонений не было, только экстрасистолы. Даже тредмил тест прошла

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 22 февраля

Кардиолог

Тогда увеличивайте дозу так, как я написала

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля

Клиент

Алена Германовна, спасибо за совет

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 февраля

Кардиолог

Крепкого здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Миграция водителя ритма, неполная блокада ПНПГ

1 ответ

вчера, 19:37

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бессимптомная ишемия?

2 ответа

вчера, 19:31

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка холтеровского мониторирования

7 ответов

вчера, 18:41

2000.00 р.

Алекс, Уфа

Расшифруйте пожалуйста кардиограмму

4 ответа

вчера, 18:04

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Консультация

5 ответов

вчера, 16:17

900.00 р.

Дарья

Обнаружили бляшки

6 ответов

вчера, 16:13

800.00 р.

Дмитрий, Калининград

Аритмия, экстрасистолы

5 ответов

вчера, 15:20

899.00 р.

Мария, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гребенникова Анна Алексеевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T06:12:26+03:00

Здравствуйте, Наталья! Действительно, со временем может несколько снижаться гипотензивный эффект препаратов и требуется большая доза, можно начать применять нолипрел форте 1,25 мг +5 мг , если и на ней будут колебания давления , то перейти на нолипрел -бифорте , также возможно увеличение амлодипина до 10 мг (лучше применять оригинальный препарат -норваск). Необходимо также регулярно проходить обследование, раз в год экг, эхокг, узи сонных артерий, узи почек, надпочечников, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, липидный профиль, коагулограмму, сахар крови.Здоровья Вам!

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T06:23:13+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 февраля

Кардиолог

Здравствуйте да, возможно привыкание к препаратам, в таких случаях нолипрел можно заменить на эдарби кло 40 мг утром, он суточного действия

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T08:13:03+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется заменить нолипрел на эдарби 20 мг 1 т утром
Леркамен 5 мг 1т вечером
При повышении артериального давления как скорую помощь рекомендуется принимать моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.

Болдырева Наталья Владимировна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T08:52:16+03:00

Здравствуйте. За 3 мес препараты должны были уже накопиться и дать эффект.
Значит доза препаратов недостаточная, либо нужно заменить на другие препараты. Искать причину декомпенсации АД (почечная функция, щитовидная железа, на фоне спазма мышц и сосудов шеи).
Возможно обсудить с очным доктором замену препарата

Шейпук Алена Германовна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T10:53:11+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 февраля

Кардиолог

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, давление повышается именно вечером (18-22.00), или фиксируете повышенные цифры при пробуждении?

Принятый ответ