Консультация педиатра /

Рвота после норовируса — вопрос №2956842

113 просмотров

Добрый день! Проходили лечение с кишечной инфекции в стационаре с норовирусной инфекцией. Была рвота,боль в животе,повышение температуры тела с 11.02.25. Выписаны с улучшением неделю назад. Сегодня с утра вновь тошнота,рвота. С чем может быть связана и какую проводить терапию. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, это могут быть еще проявления норовируса, вам после стационара должны были дополнительно выписать лечение, что сейчас ребенок получает?
Клиент
Энтерол 1 капсула 2 раза в день, максифлор 1 капсула в день

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Можете приложить выписку из стационара? И какой возраст ребенка?
Клиент
9 лет, выписка была в работе. Анализы приложу
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
А какое лечение получал ребенок? Дело в том, что выделен норовирус, а общий анализ крови бактериальный… несостыковка, необходимо корректировать терапию.
Клиент
Цефатоксим в/в был назначен в стационаре
Клиент
Добавила анализ при выписке
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Тогда все нормально, цефотаксим был как раз в тему, общий анализ крови в динамике лучше. Сейчас есть температура? Рвота как часто? Вам сказали какие продукты необходимо убрать из рациона питания на ближайшие 2-4 недели?
Клиент
2 раза рвота с утра,больше позывы. Диету сказали.
Сейчас температура 38
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
По питанию все же добавлю: убираем всю молочку и все молоко-содержащие продукты на 2-4 недели, соки/острое/копченое/соленое, а также, учитывая рвоту, в данном случае продукты, которые провоцируют поднятие уровня ацетона в моче-курица/сосиски/колбасы/куриные бульоны/шпинат/бобовые ( эти продукты стимулируют и рвоту и интоксикацию). В данном случае пока терапию оставьте вашу- энтерол и максифлор и желательно сдать общий анализ крови, чтобы понять, в какую сторону двигаться в плане лечения.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.
Не исключена и реинфекция- повторное заражение кишечной инфекцией.
Диета- исключить молочные продукты, свежие фрукты и овощи, мучное, сладкое.
Обильно но дробно отпаивать ребёнка- чередовать воду с растворами электролитов- Регидрон био, адиарин регидрокомплекс, регидростандарт.
Жаропонижающие старайтесь только при высоких цифрах давать.
Поскорее поправляйтесь 🌸
Педиатр
Добрый день, сейчас нельзя исключить вариант реинфекции норавируса. Контрольный ПЦР кала на нора брали перед выпиской ? Так же рекомендую повторить в динамике клинический анализ крови и мочи, так как в моче была обнаружена глюкоза, а в крови признаки бактериальной инфекции. Специфического лечения против вирусных кишечных инфекций нет. Сейчас можно помочь ребенку выпаиванием - дробно, маленькими порциями но часто (регидровит или адиарин регидро, ), диета с уклоном на безмолочные каши и отварные овощи, легкие супчики. Можно двукратно дать смекту детскую по пол пакетика 2 раза в сутки .
Педиатр
Здравствуйте!
По анализам крови есть улучшение. Тк был правильно подобран антибиотик в стационаре.
Сейчас рекомендую сдать свежий оак, чтоб посмотреть нужен ли антибиотик
Лечение Энтерол и максифлор оставляйте.
Также важно соблюдать диету (ограничение молочных продуктов, свежих овощей и фруктов)
Рекомендую добавить сорбент (полисорб или смекта) приём за 30-40 мин до или после еды
Обязательно пить много жидкости
Скажите есть ли температура?
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, вполне возможно повторное заражение кишечной инфекцией, такое часто бывает у детей
Хочу уточнить, делали ли биохимический анализ крови? Смущает повышение глюкозы в моче, сахар крови проверяли??
По поводу лечения текущей ситуации: обычно с таких случаях самое главное - это восполнение потерь жидкости с помощью солевыхрастыоров
Скажите пожалуйста, вес ребенка, я рассчитаю необходимое количество солевого раствора в сутки
По анализам крови: есть признаки бактериального воспаления, судя по повышению лейкоцитов и нейтрофилов, но полноценные выводы по поводу диагноза мы по анализу крови не делаем, так как изменения в крови часто не совпадают с реальным состоянием ребенка, важнее осмотр
Ну и тем более, что в кале обнаружен норовирус - инфекция вирусная и требует только восполнения потерь жидкости
Скорее всего необходимости в антибиотике не было, опять же по анализам крови мы динамику состояния не оцениваем, самое главное - это состояние пациента и как меняется именно симптоматика
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура , понос , слизь
12 мая 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Нужна ли операция?
6 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Непроходящий зеленый насморк
17 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура, кашель, понос
29 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал