Что вас беспокоит?
Постазальный затек у ребенка
Добрый день Ребенку 3 года, ходим в сад. В январе переболел пневмонией . Неделя в саду и сразу постназальный затек. Кашель в горизонтальном положении и при активностях. Сопли очень густые и не отходят. Один день была температура 37.5, не сбивали. Лечение педиатра :ринофлуимуцил 3р/д, аква Марис , полидекса 3 р/д. На ночь називин и зиртек. Лечились 5 дней. Сопли густые (желто- зеленые) стали отходить , но плохо , кашель не уменьшился. Легкие чистые. Через 5 дней другое лечение : квикс , изофра , дезринит три раза в день , 7 дней. Сопли стали прозрачные , но густые и опять очень плохо отходят. Кашель не изменился. Лечение лор : колларгол 6 дней , вифероновая мазь, промывать нос . Диагноз острый назофарингит. В данный момент у ребенка остался затек ( слышно сопли и сглатывает ) , кашель после сна и в горизонтальном положении. Педиатра предполагала что аденоид , но лор исключил это. На ночь капаем дезринит. Каждый раз после квикса / аква Марис убираем сопли бэби- ваком, но очень плохо отходят.Пытались промывать физраствором после називина, сопли не отходят. Как избавить ребенка от густых ( прозрачный ) соплей и бесконечного кашля?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Лор осматривал ребёнка при помощи эндоскопа?
Нет ли зуда в носу, чихания?
Какая дома влажность и температура воздуха?
Лечение очень агрессивное ребёнку провели. Колларгол может оставлять ожоги на слизистой, ринофлуимуцил в таком возрасте очень аккуратно стоит использовать, так как препарат способен продуцировать излишне слизь, в изофре местный антибиотик, который способен погубить только полезную флору, а в полидексе достаточно сильный гормон. Эти все препараты не обладают доказанной эффективностью и не используются в лечении.
Добрый день.зуда нет , чихание есть небольшое. Влажность 60.
Эндоскопом не делали
Принятый ответ
Аденоиды осмотреть можно только через эндоскоп. При обычном осмотре нельзя сказать есть они или нет.
В таких случаях рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки, выполняется с 2х лет.
Для носа можно использовать гипертонический раствор морской воды (аквамарис стронг) 3 раза в день, через 5-10 минут аккуратно промыть нос морской водой или физ раствором из шприца аккуратно без напора 3 раза в день и на чистый нос дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней и далее по 1 дозе 1 раз в день ещё 14 дней
Температурный режим дом 18-22 градуса. Выше 60% стараться влажность не поднимать
Здравствуйте! Вообще у детей постназальный синдром чаще всего обусловлен аденоидитом как раз, чтобы аденоиды исключить надо делать эндоскопию носоглотки или хотя бы КТ, по-другому их не видно, т.к. они глубоко находятся в задних отделах носа, в носоглотке. В любом случае по лечению я бы рекомендовал Дезринит оставить (он просто с накопительным действием, начинает работать минимум от двух недель) по 2впр 2впр 2р/д 7 дней, затем по 1впр 2р/д 14 дней, затем по 1впр 1р/д утром 7 дней (всего месяц, это средний курс). Постепенно он должен это все нормализовать.
Здравствуйте , в основном препараты которыми лечились не имеют доказательной эффективности .
Как смотрел лор аденоиды ?
С помощью камеры ?
Обычно в таком возрасте основаная причина постназального затека на фоне риноаденоидита .
Вы сдавали какие то анализы за этот период ?
Для улучшения состояния необходимо использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности : В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц ( минимум )
Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Нет , камерой не смотрела . Сказала не надо , но говорит вероятно 1 степень. Анализы не сдавали
Оценить истинный размер и состояние аденоидов можно только с помощью эндоскопического осмотра камерой .
Вам необходимо найти специалиста , который сможет это сделать .
Для облегчения состояния лечение которое написала выше .
Для исключения аллергических проявлений у ребенка сдать кровь на Ig Е .
Также рекомендуется Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате, где чаще всего находится ребенок .
Здравствуйте ,скорее всего у вас обострение аденоидита .Это частая проблема у детей . Тактика лечения в таком случае следующая : 1. Проторгол по 2кап 3 р/д в каждую половину носа №7
2. Мометазон по 1 дозе 1 раз в день в каждую половину носа 1мес
3. Цитеризин по 10 кап 1р/д №7
4. Мазь Левомеколь 2р/д в каждую половину носа №7
5. Промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды 3р/д №7
6. Конс.физиотерапевта
7. Повторный осмотр после лечения у ЛОР-врача
8. Рентгенография носоглотки с боковой проекции ч/р 1 мес.
Из манипуляций -промывание носоглотки по Проетцу у ЛОР-врача
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 201911 ответов
- 12 Октября 20191 ответ
- 7 Ноября 20193 ответа
- 13 Ноября 201910 ответов