Аутоиммунный тиреоидит — вопрос №2715565

Question

Аутоиммунный тиреоидит — вопрос №2715565

Вероника, Санкт-Петербург

89 просмотров

12 декабря 2024

Здравствуйте.
Страдаю АИТ с детства. На гормонах с 18 лет (л-тироксин), с дозой тоже постоянные проблемы были, один эндокринолог выписал 100, начали гормоны прыгать, потом я сама снизила до 75 и 50 мг и на 50 мг находилась долгое время.
В 31г пошла на эко ( мужской фактор). Родила в октябре 2023 и тут начались проблемы, начало безумно трусить по ночам, не могла вообще спать, сдавала анализы было по типу гипертиреоза, Базедова болезнь была исключена. Эндокринолог сказала не пить гормоны и не пила я их пол года, пока гормоны не нормализовались. Начала дозу с 50 и через месяц 75мг, все повышения лекарства с учетом анализов.
Через месяц, два на 75 мг все было хорошо. Решила сдавать раз в пол года как и раньше делала, думала доза подошла.
Для 3-4 назад опять начало трусить, сдала анализы.
1 Что теперь делать?
2 Как снизить ТТГ?
3 Что делать чтоб не трусило?
4 пила с л тироксинам водоросли сушенные, могли ли они вместе дать такой эффект?
5 появился сильный голод, это связано с гормонами?

Возраст: 33

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

гормон

мужской фактор

постоянная проблема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Вероятно у вас был послеродовой тиреоидит. После него часто потребность в тироксине повышается, пока железа не восстановится.
Водоросли принимали вместе с тироксином, в один прием?

Пожаловаться

Вероника, 12 декабря 2024

Клиент

Да ферритин был низкий 16, сейчас 49.
Нет не вместе через час

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вероника, 12 декабря 2024

Клиент

Анализы подкрепила

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда вряд ли водоросли повлияли. Но гипотиреоз может прогрессировать, поэтому дозу тироксина нужно увеличить до 100 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 мес.
Ферритин в норме

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Какой сейчас у вас ттг?
Водоросли принимали совместно с тироксином (в один прием)?
Вес в последнее время не менялся?

Пожаловаться

Вероника, 12 декабря 2024

Клиент

Прикрепила анализы.
Нет не одновременно, утром л-тироксин через час водоросли

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 декабря 2024

Эндокринолог

Сейчас рекомендую увеличить дозировку до 100 мкг
Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Водоросли здесь не при чем
Из-за такого ттг «трусить» не должно. Вероятно, что причина в другом. При низком ттг такое могло бы быть
Нет ли простудного заболевания? Нет ли стресса в последнее время?

Железодефицитн исключили? В этом случае рекомендуют проверить уровень ферритина (норма минимум 45)

Пожаловаться

Вероника, 12 декабря 2024

Клиент

Как я поняла наоборот надо поднять дозу?
Можно сразу сегодня 100 принять ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 декабря 2024

Эндокринолог

Дозу поднять, так как ттг повышен. Снижать дозу как раз при низком ттг
Если вы сегодня не принимали еще тироксин, то да, принять новую дозу уже сегодня

Пожаловаться

Вероника, 12 декабря 2024

Клиент

Да я не принимала пока ждала ответа

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 декабря 2024

Эндокринолог

При АИТ может быть такое, что требуется увеличение дозы препарата, так как при Данном заболевании самостоятельная функция железы постепенно угасает
Так же коррекция дозы может требоваться при колебаниях в весе, при обострении ЖКТ заболеваний, при железодефиците и/или дефиците витамина Д. Поэтому при данных состояниях обычно требуется дополнительный контроль гормонов
Это на будущее

Пожаловаться

Вероника, 12 декабря 2024

Клиент

Спасибо.
Если такая большая доза, то щитовидная практически не работают?
Можно ли спокойно всю жизнь прожить с АИТ? Или нужно будет оперировать?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 декабря 2024

Эндокринолог

Нельзя точно сказать, на сколько процентов работает ваша железа
Но самостоятельная ее функция значительно снижена
Обычно при АИТ не оперируют железу, а спокойно живут, принимая заместительную гормональную терапию

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 12 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, увеличить дозу до 88 мкг, контроль ТТг чрез 2 месяца, водоросли не могли привести к повышению уровня ттг, если вы выдерживали временной промежуток в 40 минут между приемом тироксина.

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 12 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Принимайте л тироксин в дозе 100мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Если был перерыв 1 час между приемом тироксина и водорослями, то влияние водорослей исключено.

Сильный голод возможно связан с недостатком гормонов щитовидной железы в организме.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Пожаловаться

Вероника, 12 декабря 2024

Клиент

Спасибо за ответ.
Ферритин у меня в августе был 16, сейчас 49, но вес большой после родов 98кг.

Пожаловаться

Вероника, 12 декабря 2024

Клиент

Если л-тироксин 100, получаеться, что щитовидка практически не работает?
Знаю после удаления щж дают такую дозу

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 12 декабря 2024

Эндокринолог

В отношении дозы тироксина не переживайте, большей частью доза назначается исходя из веса пациента, нередко бывают что уже только при выявлении гипотиреоза назначается такая доза, всё достаточно индивидуально, в любом случае щитовидная железа без препарата тироксина уже не справляется, но насколько, достаточно сложно сказать. В данном случае главное откорректировать уровень ТТГ, чтобы на данной дозе щитовидная железа работала хорошо.

Пожаловаться

Вероника, 12 декабря 2024

Клиент

А можно с этакой щж всю жизнь без операции? Вообще АИТ грозит осложнением?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 12 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 100 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
При правильном приме ( выдерживая интервалы ) водород. Не должны были повлиять
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово

Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабоположительный

1 ответ

31 декабря 2020

Гоар

Вопрос закрыт

Разбор анализов на гормоны

5 ответов

9 ноября 2022

Александр, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Увеличился цикл с 28 дней до 38 иногда бывает и до 60

6 ответов

10 февраля 2023

Марья

Вопрос закрыт

Зоб1степени

4 ответа

16 августа 2023

Светлана, Алзамай

Вопрос закрыт

Коричневые выделения за 6 дней до месячных

5 ответов

11 августа 2024

Инна, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T22:13:08+03:00

Аутоиммунный тиреоидит не является основанием к проведению оперативного лечения. Оперативное лечение показано только в случае выявления либо злокачественных образований в области щитовидной железы, либо если имеется уже настолько большое увеличение щитовидной железы, которое нарушает качество жизни.

Вполне возможно жить с аутоиммунным тиреоидитом в течение всей жизни, при условии что у вас происходит компенсация работы щитовидной железы препаратом тироксина.