Изжога , снова после лечения . — вопрос №2958049

Question

Изжога , снова после лечения . — вопрос №2958049

Ирина, Новосибирск

94 просмотра

21 февраля 2025

Добрый день !
Пожалуйста помогите решить проблему ..
В начале января началась сильная изжога.
Была у гастроэнтеролога, назначили лечение :
Разо 20 мг 1 р месяц
Ганатон 1 т 3 раза 3-4 недели
Ребагид 1 т 3 раза 1 мес
Одекромон 200 1 т 3 раза , 20 дней
Пробиолог форте 1 р
Креон 10.000 1 т 3 раза .
Урсосан на ночь две капсулы по 250 .
Все это я принимала , мне стало легче , но буквально со вчерашнего дня опять началась дикая изжога 😭.
Все пью тоже самое , я это и продолжила пить , не останавливалась . разо пью теперь по 2 таб . утром .
Еще пью амитриптилин по 1 таб. Вечером , уже очень длительное время . Что не так ?
Почему опять изжога ?
Не ем жирное , жареное , не пью алкоголь .
Сплю выше , после еды не ложусь . ссылку прикрепила с моими анализами .
https://sprosivracha.com/questions/2849537-dlitelnaya-izdoga

Вопрос закрыт

проблема

гастроэнтеролог

вчерашний день

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 21 февраля

Клиент

Добрый день . а если вместо гевискона принимать альфазокс ?
У меня есть и то и другое , просто от гевискона особо нет эффекта . или просто долго ждать надо ?
И еще у меня мочекаменная болезнь , на сколько мне известно гевискон может способствовать образованию камней , или я ошибаюсь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 21 февраля

Клиент

Антирефлюксовый режим я соблюдаю , безусловно

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 21 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла Вас, конечно любой из препаратов может индивидуально подходить пациенту больше, если от гевискона не было ранее замечено положительного эффекта, конечно лучше перейти на более эффективный и подходящий, в таком случае, да, можно Альфазокс по 1 саше 3 раза в сутки после еды на 20 дней

Пожаловаться

Ирина, 21 февраля

Клиент

Скажите ещё пожалуйста, витамины группы В , не могли спровоцировать изжогу вновь?

Пожаловаться

Ирина, 21 февраля

Клиент

И не могу найти такой препарат , как Гистак ?
Это таблетки ?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 21 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, такое не исключается, витамины группы В могут вызывать подобные индивидуальные реакции.
Если гистака нет, можно использовать Фамотидин, это препарат той же группы, только дозировка будет 20 мг по 1 таб на ночь в тч 8 недель

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 21 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, такое не исключается, витамины группы В могут вызывать подобные индивидуальные реакции.
Если гистака нет, можно использовать Фамотидин, это препарат той же группы, только дозировка будет 20 мг по 1 таб на ночь в тч 8 недель

Пожаловаться

Ирина, 21 февраля

Клиент

Фамотидин есть , да

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Отлично, он подойдет

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Отлично, он подойдет

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля

Клиент

Скажите еще пожалуйста, вроде перестала изжога . пока даже не пила фамотидин , думаю витамины спровоцировали . но я еще пару дней посмотрю . и если что начну принимать. Вздутие еще меня беспокоит и стул не оформленный , не совсем диарея , ну кашей как , светло-коричневого цвета . в январе был Сибр , пила альфанормикс курс 10 дней . сейчас еще пью Энтерол , решила всю пачку допить . и зокофальк принимаю . от чего вздутие ?
Кишечник не может прийти в себя видимо

Пожаловаться

Ирина, 25 февраля

Клиент

Я еще клайру начала пить , эндометриоз у меня . на этом фоне тоже возможна изжога?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Ирина
СИБР, к сожалению, может рецидивировать, что требует повторного курса, это нередкая ситуация, что требуется 2 или даже 3 курса лечения, чтобы окончательно вылечить СИБР.
Курса Альфа-Нормикса можно повторить вместе с энтеролом, закофальк пока убрать, добавить метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды на 4 недели и обязательно придерживаться принципа питания FODMAP в течение 1 месяца.
Изжога конечно может возникать как реакция на препараты, тут важно оценить необходимость приема конкретного препарата, обсудить симптомы с врачом, который препарат назначил, по возможности препарат заменить на аналоги или другие препараты с менее агрессивным действием на ЖКТ

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Ирина
СИБР, к сожалению, может рецидивировать, что требует повторного курса, это нередкая ситуация, что требуется 2 или даже 3 курса лечения, чтобы окончательно вылечить СИБР.
Курса Альфа-Нормикса можно повторить вместе с энтеролом, закофальк пока убрать, добавить метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды на 4 недели и обязательно придерживаться принципа питания FODMAP в течение 1 месяца.
Изжога конечно может возникать как реакция на препараты, тут важно оценить необходимость приема конкретного препарата, обсудить симптомы с врачом, который препарат назначил, по возможности препарат заменить на аналоги или другие препараты с менее агрессивным действием на ЖКТ

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Ирина
СИБР, к сожалению, может рецидивировать, что требует повторного курса, это нередкая ситуация, что требуется 2 или даже 3 курса лечения, чтобы окончательно вылечить СИБР.
Курса Альфа-Нормикса можно повторить вместе с энтеролом, закофальк пока убрать, добавить метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды на 4 недели и обязательно придерживаться принципа питания FODMAP в течение 1 месяца.
Изжога конечно может возникать как реакция на препараты, тут важно оценить необходимость приема конкретного препарата, обсудить симптомы с врачом, который препарат назначил, по возможности препарат заменить на аналоги или другие препараты с менее агрессивным действием на ЖКТ

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 21 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Ирина
могут встречаться резистентные формы ГЭРБ, которые требуют дополнительной терапии. Схема лечения повторяется, но вносятся коррективы по дозировкам и препаратам.
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. На дочь добавить Гистак 300 мг на ночь 8 недель
3. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
4. Гевискон по 1 мерно ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 20 дней
5. амитриптилин продолжить
6. Тримедат форте 200 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды 4 недели
Антирефлюксный режим Вы соблюдаете.
Если лечение не дает положительного результата - это показание для проведения суточной рН импедансометрии, метод определяет количество и тип патологических рефлюксов, позволяет скорректировать дозировки и препараты при необходтмости

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Терапия у вас верная, единственное сейчас можете с доктором очно обсудить прием антацидов ( гевискон, фосфолюгель) и на ночь прием альфазокса. При сохранении симптомов необходимо выполнить суточную импедансометрию, на данном обследовании будет видно, на фоне рефлюксов сохраняются данные симптомы или нет, так как на фоне лечения они должны компенсироваться.

Пожаловаться

Ирина, 21 февраля

Клиент

Здравствуйте . альфазокс есть , я его на ночь стала принимать . гевискон тоже принимать начала , после еды . просто мне непонятно по какой причине изжога возобновилась , если все прописано верно . это немного расстраивает . и еще я принимала витамины группы В , на них не могла начаться изжога ?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

да, любые витамины могли спровоцировать изжогу.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

да, любые витамины могли спровоцировать изжогу.

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля

Клиент

Спасибо . скажите еще пожалуйста, вздутия стали беспокоить , в середине января пропила курс альфа нормикса, теперь пью зокофальк , Энтерол пила вместе с альфа нормиксом

Пожаловаться

Ирина, 21 февраля

Клиент

Здравствуйте, на фоне терапии сначала все прошло , недели две не было изжоги . я также продолжаю пить препараты все , ничего не меняла .
Не курю , не пью .
Рост 164, вес 56

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 февраля

Гастроэнтеролог

.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 февраля

Гастроэнтеролог

Ирина, терапия у вас корректная.
При наличии изжоги без достоверной эндоскопической картины, не отвечающей на стандартное лечение проводится дифференциальный диагноз между неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (НЭРБ), гиперсенситивным пищеводом, функциональной изжогой.
Для проведения дифференциальной диагностики основным методом является суточная рН-импедансометрия.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 февраля

Гастроэнтеролог

.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Молочница только с определенным партнером

3 ответа

21 июля 2024

Карина

Вопрос закрыт

Снижение выделений во время месячных после начала приема лекарств от гастроэнтеролога

3 ответа

5 сентября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Недостаток веса, в 17 лет

1 ответ

1 октября 2024

Адам

Вопрос закрыт

Боль посередине груди что это?

1 ответ

14 февраля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T14:48:52+03:00

Здравствуйте, Ирина
могут встречаться резистентные формы ГЭРБ, которые требуют дополнительной терапии. Схема лечения повторяется, но вносятся коррективы по дозировкам и препаратам.
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. На дочь добавить Гистак 300 мг на ночь 8 недель
3. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
4. Гевискон по 1 мерно ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 20 дней
5. амитриптилин продолжить
6. Тримедат форте 200 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды 4 недели
Антирефлюксный режим Вы соблюдаете.
Если лечение не дает положительного результата - это показание для проведения суточной рН импедансометрии, метод определяет количество и тип патологических рефлюксов, позволяет скорректировать дозировки и препараты при необходтмости

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T14:57:36+03:00

Здравствуйте.
Терапия у вас верная, единственное сейчас можете с доктором очно обсудить прием антацидов ( гевискон, фосфолюгель) и на ночь прием альфазокса. При сохранении симптомов необходимо выполнить суточную импедансометрию, на данном обследовании будет видно, на фоне рефлюксов сохраняются данные симптомы или нет, так как на фоне лечения они должны компенсироваться.

Давыдова Анна Михайловна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T15:26:28+03:00

Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Ирина, правильно я вас поняла, что на фоне терапии сохраняется изжога?
Вы курите?
Напишите ваш вес и рост пожалуйста.