Что вас беспокоит?
Изжога , снова после лечения .
Добрый день ! Пожалуйста помогите решить проблему .. В начале января началась сильная изжога. Была у гастроэнтеролога, назначили лечение : Разо 20 мг 1 р месяц Ганатон 1 т 3 раза 3-4 недели Ребагид 1 т 3 раза 1 мес Одекромон 200 1 т 3 раза , 20 дней Пробиолог форте 1 р Креон 10.000 1 т 3 раза . Урсосан на ночь две капсулы по 250 . Все это я принимала , мне стало легче , но буквально со вчерашнего дня опять началась дикая изжога 😭. Все пью тоже самое , я это и продолжила пить , не останавливалась . разо пью теперь по 2 таб . утром . Еще пью амитриптилин по 1 таб. Вечером , уже очень длительное время . Что не так ? Почему опять изжога ? Не ем жирное , жареное , не пью алкоголь . Сплю выше , после еды не ложусь . ссылку прикрепила с моими анализами . https://sprosivracha.com/questions/2849537-dlitelnaya-izdoga
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
могут встречаться резистентные формы ГЭРБ, которые требуют дополнительной терапии. Схема лечения повторяется, но вносятся коррективы по дозировкам и препаратам.
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. На дочь добавить Гистак 300 мг на ночь 8 недель
3. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
4. Гевискон по 1 мерно ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 20 дней
5. амитриптилин продолжить
6. Тримедат форте 200 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды 4 недели
Антирефлюксный режим Вы соблюдаете.
Если лечение не дает положительного результата - это показание для проведения суточной рН импедансометрии, метод определяет количество и тип патологических рефлюксов, позволяет скорректировать дозировки и препараты при необходтмости
Добрый день . а если вместо гевискона принимать альфазокс ?
У меня есть и то и другое , просто от гевискона особо нет эффекта . или просто долго ждать надо ?
И еще у меня мочекаменная болезнь , на сколько мне известно гевискон может способствовать образованию камней , или я ошибаюсь?
Антирефлюксовый режим я соблюдаю , безусловно
Поняла Вас, конечно любой из препаратов может индивидуально подходить пациенту больше, если от гевискона не было ранее замечено положительного эффекта, конечно лучше перейти на более эффективный и подходящий, в таком случае, да, можно Альфазокс по 1 саше 3 раза в сутки после еды на 20 дней
Скажите ещё пожалуйста, витамины группы В , не могли спровоцировать изжогу вновь?
И не могу найти такой препарат , как Гистак ?
Это таблетки ?
Да, такое не исключается, витамины группы В могут вызывать подобные индивидуальные реакции.
Если гистака нет, можно использовать Фамотидин, это препарат той же группы, только дозировка будет 20 мг по 1 таб на ночь в тч 8 недель
Да, такое не исключается, витамины группы В могут вызывать подобные индивидуальные реакции.
Если гистака нет, можно использовать Фамотидин, это препарат той же группы, только дозировка будет 20 мг по 1 таб на ночь в тч 8 недель
Фамотидин есть , да
Отлично, он подойдет
Отлично, он подойдет
Скажите еще пожалуйста, вроде перестала изжога . пока даже не пила фамотидин , думаю витамины спровоцировали . но я еще пару дней посмотрю . и если что начну принимать. Вздутие еще меня беспокоит и стул не оформленный , не совсем диарея , ну кашей как , светло-коричневого цвета . в январе был Сибр , пила альфанормикс курс 10 дней . сейчас еще пью Энтерол , решила всю пачку допить . и зокофальк принимаю . от чего вздутие ?
Кишечник не может прийти в себя видимо
Я еще клайру начала пить , эндометриоз у меня . на этом фоне тоже возможна изжога?
Здравствуйте, Ирина
СИБР, к сожалению, может рецидивировать, что требует повторного курса, это нередкая ситуация, что требуется 2 или даже 3 курса лечения, чтобы окончательно вылечить СИБР.
Курса Альфа-Нормикса можно повторить вместе с энтеролом, закофальк пока убрать, добавить метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды на 4 недели и обязательно придерживаться принципа питания FODMAP в течение 1 месяца.
Изжога конечно может возникать как реакция на препараты, тут важно оценить необходимость приема конкретного препарата, обсудить симптомы с врачом, который препарат назначил, по возможности препарат заменить на аналоги или другие препараты с менее агрессивным действием на ЖКТ
Здравствуйте, Ирина
СИБР, к сожалению, может рецидивировать, что требует повторного курса, это нередкая ситуация, что требуется 2 или даже 3 курса лечения, чтобы окончательно вылечить СИБР.
Курса Альфа-Нормикса можно повторить вместе с энтеролом, закофальк пока убрать, добавить метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды на 4 недели и обязательно придерживаться принципа питания FODMAP в течение 1 месяца.
Изжога конечно может возникать как реакция на препараты, тут важно оценить необходимость приема конкретного препарата, обсудить симптомы с врачом, который препарат назначил, по возможности препарат заменить на аналоги или другие препараты с менее агрессивным действием на ЖКТ
Здравствуйте, Ирина
СИБР, к сожалению, может рецидивировать, что требует повторного курса, это нередкая ситуация, что требуется 2 или даже 3 курса лечения, чтобы окончательно вылечить СИБР.
Курса Альфа-Нормикса можно повторить вместе с энтеролом, закофальк пока убрать, добавить метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды на 4 недели и обязательно придерживаться принципа питания FODMAP в течение 1 месяца.
Изжога конечно может возникать как реакция на препараты, тут важно оценить необходимость приема конкретного препарата, обсудить симптомы с врачом, который препарат назначил, по возможности препарат заменить на аналоги или другие препараты с менее агрессивным действием на ЖКТ
Здравствуйте, Ирина
могут встречаться резистентные формы ГЭРБ, которые требуют дополнительной терапии. Схема лечения повторяется, но вносятся коррективы по дозировкам и препаратам.
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. На дочь добавить Гистак 300 мг на ночь 8 недель
3. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
4. Гевискон по 1 мерно ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 20 дней
5. амитриптилин продолжить
6. Тримедат форте 200 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды 4 недели
Антирефлюксный режим Вы соблюдаете.
Если лечение не дает положительного результата - это показание для проведения суточной рН импедансометрии, метод определяет количество и тип патологических рефлюксов, позволяет скорректировать дозировки и препараты при необходтмости
Принятый ответ
Здравствуйте.
Терапия у вас верная, единственное сейчас можете с доктором очно обсудить прием антацидов ( гевискон, фосфолюгель) и на ночь прием альфазокса. При сохранении симптомов необходимо выполнить суточную импедансометрию, на данном обследовании будет видно, на фоне рефлюксов сохраняются данные симптомы или нет, так как на фоне лечения они должны компенсироваться.
Здравствуйте.
Терапия у вас верная, единственное сейчас можете с доктором очно обсудить прием антацидов ( гевискон, фосфолюгель) и на ночь прием альфазокса. При сохранении симптомов необходимо выполнить суточную импедансометрию, на данном обследовании будет видно, на фоне рефлюксов сохраняются данные симптомы или нет, так как на фоне лечения они должны компенсироваться.
Здравствуйте . альфазокс есть , я его на ночь стала принимать . гевискон тоже принимать начала , после еды . просто мне непонятно по какой причине изжога возобновилась , если все прописано верно . это немного расстраивает . и еще я принимала витамины группы В , на них не могла начаться изжога ?
да, любые витамины могли спровоцировать изжогу.
да, любые витамины могли спровоцировать изжогу.
Спасибо . скажите еще пожалуйста, вздутия стали беспокоить , в середине января пропила курс альфа нормикса, теперь пью зокофальк , Энтерол пила вместе с альфа нормиксом
Принятый ответ
Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Ирина, правильно я вас поняла, что на фоне терапии сохраняется изжога?
Вы курите?
Напишите ваш вес и рост пожалуйста.
Здравствуйте, на фоне терапии сначала все прошло , недели две не было изжоги . я также продолжаю пить препараты все , ничего не меняла .
Не курю , не пью .
Рост 164, вес 56
.
Ирина, терапия у вас корректная.
При наличии изжоги без достоверной эндоскопической картины, не отвечающей на стандартное лечение проводится дифференциальный диагноз между неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (НЭРБ), гиперсенситивным пищеводом, функциональной изжогой.
Для проведения дифференциальной диагностики основным методом является суточная рН-импедансометрия.
.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20151 ответ
- 17 Октября 20191 ответ
- 21 Ноября 201918 ответов
- 4 Апреля 20201 ответ