Консультация эндокринолога /

Расшифровать анализы — вопрос №2958111

88 просмотров

Добрый день! Не могла забеременеть 4 года назад, был повышен пролактин, верхняя граница нормы ТТГ, и были мультифуликулярные яичники. В итоге на фоне достинекса, забеременела родила, перестала пить лекарства. Прошло почти 3 года после родов, цикл опять нарушился, бывает по 50-60 дней. Сдала рекомендуемые гинекологом анализы на 4ый день цикла. Хотелось бы расшифровать и дозировку лекарств если необходимы узнать.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день!
Уточните, пожалуйста, пролактин сдавали с подготовкой?
Рекомендуется контроль ТТГ через 1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Да с подготовкой.
Ттг месяц назад от 8.01.25- 4.750

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Подскажите, цикл постоянно через 50-60 дней? или обычно через 28-30, но один цикл какой-то получается 50-60?
Нет выделений из сосков молочных желез?
Клиент
Цикл постоянно меняется, обычный 30-35 дней, но за последние 8 месяцев было несколько циклов 50-60 дней подряд. Выделений нет
Эндокринолог
Уровень ферритина ранее не сдавали?
Клиент
Ферритин 18.4 (норма по лаборатории 10-150)
Эндокринолог
Обычно в таких случаях рекомендуется оценить уровень макропролактина и мономерного пролактина (биоактивного)
Клиент
Макропролактин в норме
Эндокринолог
МРТ головного мозга ранее проводили?
Клиент
Не проводила
Эндокринолог
Обычно рекомендуется проведение МРТ головного мозга с контрастированием.
Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам анализа у вас субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.

Пролактин повышен, если макропролактин в норме, можете начать прием достинекса 1/4 таб 2 раза в неделю, контроль пролактина + макропролактин через 1 мес.

МРТ гипофиза делали ?

Планово Сдайте на ферритин и витамин Д.
Принятый ответ
Клиент
Мрт не делала.
Ферритин 18.4 ( норма по лаборатории 10-150)
Эндокринолог
Ферритин у вас низкий( норма не меньше 45), надо принимать препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес).

Головных болей нет? Как со зрением?
Клиент
Болей нет, зрение -2 еще с детства
Эндокринолог
Тогда показаний для МРТ гипофиза нет у вас.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте,Эльвира!

Незначительно повышен ттг,если не планируете беременность, то пока нкобходимо наблюдение

Дополнительно оцените уровень ат тпо и ат тг. Необходимо понять есть ли аутоиммунный тиреоидит.

Когда повышены эти антитела,рекомендуется принимать селен 100мкг/сутки 8 недель курсом 2 раза в год

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Ваш показатель запаса железа снижен

В таком случае рекомендуется принимать препарат железа,например Тардиферон 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль анализа,если уровень не повысится,то продолжить приём ещё 4нед

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Обязательно досдайте витамин д

Пройдите узи щж.

Пролактин необходимо повторить с макропролактином соблюдая правила сдачи анализа.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Пролактин нужно сдать с макропролактином на любой день цикла.

ТТГ 6.7 - субклинический гипотиреоз. Снижать такой ТТГ с помощью тироксина не нужно, если не планируется беременность.
Пересдайте ТТГ + антитела к ТПО через 2-3 месяца.

Субклинический гипотиреоз может вызывать дефицит витамина Д, анемия или латентный дефицит железа, поэтому сдайте витамин Д (норма более 30) + ОАК и ферритин (норма около 45) соответственно.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сейчас вы планируете беременность?
От этого будет зависеть тактика
Сдайте пролактин вместе с макропролактином натощак,накануне исключить физическую и эмоциональную нагрузку,половой акт
И ферритин с витамином Д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен пролактин (1950)
13 ноября 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пролактин
24 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Повышен пролактин и 17-ОН прогестерон
18 июня 2024
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь