Почему сбой цикла — вопрос №1945285

Question

Почему сбой цикла — вопрос №1945285

Мария

141 просмотр

4 марта 2024

Здравствуйте. Наблюдаюсь у гинеколога по поводу бесплодия, не можем забеременеть больше года. Я сдала анализы, показали пониженный прогестерон и повышенный пролактин около 950. Врач назначила пить дюфастон 16-26 день цикла, достинекс 1/2 2 раза в неделю два месяца.
Первый цикл приема препарата прошел нормально, отслеживала овуляцию тест полосками ( она у меня в норме в обоих яичниках, ранее подтверждено УЗИ), цикл был 28 дней. Месячные обычные, без каких то изменений.
Второй цикл дал сбой, через неделю после месячных началась коричневая мазня, дальше в день когда должна быть овуляция пошли месячные на 15 день! дюфастон соответственно не пила. Делала тест-отрицательный.
Сдала макропролактин на 3 день месячных, результат такой:
Пролактин 111.20 мкМЕ/мл (102.00-496.00)
Макропролактин
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 91.01% (>60)
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 101.20 мкМЕ/мл
Интерпретация: Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено

Почему сбился цикл?
Нужно ли мне дальше принимать достинекс и в какой дозе?
Нужно ли сдать еще какие то анализы?
К моему гинекологу попаду только в конце месяца тк у неё плотный график.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бесплодие

сбился цикл

повышенный пролактин

пониженный прогестерон

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 4 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. До приема Достинес у Вас овуляции были?
Тогда пролактин сдавали только общий (950) или с фракциями (мономерный и макро)?

Пожаловаться

Мария, 4 марта 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, овуляции были, проверяли с УЗИ, в разных циклах в декабре и январе. Врач назначала все базовые гормоны, они в норме. Сдавала обычный пролактин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 4 марта 2024

Акушер, Гинеколог

В таком случае может быть и не нужен был вовсе изначально прием Достинекс.
Если свои овуляции есть/ были, то и цикл получается регулярный, значит и Дюфастон не показан.

Сейчас на фоне приема Достинекс у Вас конечно пролактин снизился до нормы. Если пролактин в норме (111), то фракции мы уже не оцениваем, они никакой диагностической ценности не несут.

Я бы рекомендовала пока Достинекс и Дюфастон отменить.

Какой АМГ у Вас?

Пожаловаться

Мария, 4 марта 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, смогу ответить позже

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 4 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Хорошо, жду

Пожаловаться

Мария, 4 марта 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, Прикрепила анализы

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 4 марта 2024

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Другие гормоны сдавали? Когда делали УЗИ?
Если прогестерон во второй фазе был низким, значит , в том цикле не было овуляции.

Пожаловаться

Мария, 4 марта 2024

Клиент

Дарья Алексеевна, сдавала базовые гормоны, только прогестерон был понижен и пролактин повышен. Овуляции были по узи, слева в декабре, справа в январе, в феврале отслеживала по тест полоскам

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 4 марта 2024

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Есть анализы на руках? Прикрепить можете?

Пожаловаться

Мария, 4 марта 2024

Клиент

Дарья Алексеевна, прикрепила анализы

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 5 марта 2024

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Я смотрю ваши анализы: в ноябре по УЗИ видят желтое тело, но в тот же день низкий прогестерон. Кто-то ошибся: врач или лаборант. Желтое тело и вырабатывает прогестерон. Он низким поле овуляции быть не может.
Пролактин повышен однократно. И при наличии овуляции его снижать не надо.
В обих препаратах смысла нет. Но Достинекс резуо отменять нельзя. Его назначать нужно очень осторожно, после нескольких анализов,и отменять по четвертинке в неделю.

Пожаловаться

Мария, 5 марта 2024

Клиент

Дарья Алексеевна, а нужно еще раз сдать анализ на прогестерон?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 5 марта 2024

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Нет. Вообще, именно анализ на прогестерон не особо значимый. Достаточно желтого тела на УЗИ.

Пожаловаться

Мария, 5 марта 2024

Клиент

Дарья Алексеевна, получается до Достинекса у меня все нормально было? Сейчас у меня сильно болит грудь, это из за пониженного пролактина? И теперь причина бесплодия может быть из за анализов мужа?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 5 марта 2024

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

У мужа спермограмма хорошая.
Но в плане овуляции у вас все было хорошо. При наличии овуляции в рамки загонять гормоны не нужно. Пролактин реагирует на любой стресс
На данный момент проходимость труб проверяли?

Пожаловаться

Мария, 5 марта 2024

Клиент

Дарья Алексеевна, нет, не проверяла еще

Пожаловаться

Мария, 5 марта 2024

Клиент

Дарья Алексеевна, спасибо за помощь

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 4 марта 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Можете прикрепить все анализы на гормоны? Муж обследован, спермограмма рабочая? Проходимость маточных труб проверяли?

Пожаловаться

Мария, 4 марта 2024

Клиент

Елена Александровна, смогу прикрепить позже, после работы, муж сдавал, ставили нормозооспермия, смогу прикрепить позже анализ. Проходимость труб не делала

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 4 марта 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, нужно посмотреть все анализы. МРТ гипофиза с контрастом не делали?

Пожаловаться

Мария, 4 марта 2024

Клиент

Елена Александровна, нет не делала, врач мне ничего не сказала

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 4 марта 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Давайте посмотрим остальные анализы и решим, что делать дальше

Пожаловаться

Мария, 4 марта 2024

Клиент

Елена Александровна, прикрепила анализы

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 4 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Пролактин повышен у Вас за счёт моторного, он гормонально-активный. Необходимо сделать МРТ гипофиза с контрастом. Достинекс рекомендую снизить до 1/4 2 раза в нед, но не убирать абсолютно. Дюфастон вам будет нужен в случае, есои в нескольких циклов не будет овуляции и тонкий эндометрий

Пожаловаться

Мария, 4 марта 2024

Клиент

Светлана Александровна, овуляции были, отслеживали по узи, слева в декабре, справа в январе, в феврале по тест полоскам, мужу ставили нормозооспермия, анализы прикреплю позже

Пожаловаться

Мария, 4 марта 2024

Клиент

Светлана Александровна, эндометрий не тонкий по узи

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 4 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Смысла тогда в дюфастоне нет при наличии овуляции, и регулярного цикла

Пожаловаться

Мария, 4 марта 2024

Клиент

Светлана Александровна, прикрепила анализы

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 4 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я посмотрела. Циклы с овуляцией. Пролактин повышен всегда за счёт Мономерной фракции , снизить дозировку до 1/4 1р/нед.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 4 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
У вас повышен пролактин за счет мономерной фракции. То есть он гормональноактивный и нужен достинекс. Пр таких значениях надо еще проводить мрт гипофиза. Достинекс оставляйте.
Пролактин также может повышаться, по причине патологии щитовидной железы. Ттг, т4 обязательно надо посмотреть.
Пролактин же снижает эстрогены и сбивает овуляцию. Не хватает пика для овуляции эстрадиола.
Чтобы полностью увидеть все картину надо смотреть: фсг, лг, эстрадиол на 2-3 день цикла. 17-он прогестерон, гспг, альбумин, общий тестостерон, кортизол на 8-9 день цикла. Глюкоза, инсулин.

Пожаловаться

Мария, 4 марта 2024

Клиент

Вера Николаевна, прикреплю позже все анализы которые сдавала

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 4 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Хорошо

Пожаловаться

Мария, 4 марта 2024

Клиент

Вера Николаевна, прикрепила анализы

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 4 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Посмотрела. Первый раз увидела не 1111, вместо 111.
Я бы сейчас отменила оба препарата исходя из ваших анализов и понаблюдала без них. Тем более, что овуляция по данным есть без достинекса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бесплодие

1 ответ

5 августа 2019

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Джес плюс. Задержка

7 ответов

26 сентября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Как понять по спермограмме, что партнёр бесплоден

1 ответ

16 ноября 2022

Марина Иванова

Вопрос закрыт

Высокий пролактин

3 ответа

26 августа 2023

Анастасия, Кострома

Вопрос закрыт

Киста желтого тела

5 ответов

24 декабря 2023

Алла

Вопрос закрыт

Падает хгч.

3 ответа

10 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин

5 ответов

27 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос