Что вас беспокоит?
Комментарий к анализам. Рвота у ребенка 7 лет
Добрый вечер. Дев.7 лет. Рвало с часа ночи очень чпсто. Были на баще отдыха где есть дети и еда непривычная. На 4 сутки отдыха сегодня ночью в час ночи начало рвать. В болтницу ездили даже в 2. Ушли отпаиваться. Темпер 37.5 -37. Рвало посл раз часа в 4 вечера. Мотались полдня по больницам. Сдала оак и оам. Доктору зачитала но он настаивает на вирусе. Поноса пока не было. Живот щупали мягкий,горло рыхлое красное. Как быть. Он сказал не надо антибиот. Боюсь упустить время. Доктор из инфекционки. Чем лечить и виркс это или бактерия?
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит, какая температура?
Марина Олеговна, прикрепила. Она и заболела сегодня. Все что есть за сегодня прикрепила. Ночью нас рвало сначаоа каждые 5- 7 мин. Потом каждые 20 еще часов до 7 утра. Потом реже. Вялая, спит, бужу попить, вроде на пбрешку согласидась. Мы в 2 большицы ездили плюс дорога, плюс в клинику на анализы. Она устала и очень стрессонула плюс ко всему она очень боится болтниц.
Марина Олеговна, сейчас 37 темпер. Сикала часа 3 назад посл раз. Сказали следить за мочой. Ну вот 3 часа она спит, сикать не зочет говорит
В первый день оценивать кровь не очень информативно, поэтому рекомендую посмотреть анализ в динамике.
Если смотреть на данный анализ, то есть признаки бактериальной инфекции, так как повышены лейкоциты и нейтрофиллы, но здесь главный ориентир это состояние ребёнка.
По моче воспаления нет, все в норме.
Сейчас показано симптоматическое лечение и наблюдение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен из расчета 10 мг на кг веса ребёнка не более 3х раз в сутки, либо Парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка в сутки, не более 4х раз в сутки. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, отпаиваем дробно водой, либо Регидрон, Адиарин. Самое главное отпаиваем.
Держим щадящую диету, исключая все молочные продукты, сырые овощи и фрукты, соки и сладости. Даем сорбент по типу Энтеросгель, Полисорб 3-5 дней.
При диареи Энтерол или Бак-сет курсом 10 дней.
При отсутствии положительной динамики в течении нескольких дней, показать ребёнка врачу очно, сдать ОАК, ОАМ, копрограмму, чтоб исключить воспалительные изменения и определиться с дальнейшей тактикой лечения
Марина Олеговна, спасибо, а что мутная? За почки беспокоюсь. Когда пересдпть кровь посоветуете?
Анализ оцениваем в комплексе. Мутная может быть за свет погрешности в сборе, либо за свет солей, что выпали в результате недостаточного питьевого режима.
При отсутствии положительной динамики пересдать кровь через 2-3 дня
Марина Олеговна, спасибо огромное. Чайную ложку пюре сьели, чаек...по ложечке по несколтко пьем. Все равно вырвало сейчас( около стакана....это нормально что не всасывается жидкость ? Ну получается роменьше половины выпитого за это время
Принятый ответ
Ничего страшного, вырвало, продолжаем отпаивать, но лучше использовать обычную воду для этих целей, либо Регидрон, Адиарин. Вырвало, продолжаем поить по глоточку, по ложечке каждые 5-10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови - повышены лейкоциты, что говорит о воспалительной реакции.
Отмечается повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов - что говорит о бактериальной инфекции.
Есть показание к назначению Антибиотика. Вместе с антибиотиком начать приём пробиотика Максилак/Баксет/Аципол
При рвоте - приём Регодирон Био/Адиарин, отпаивать маленькими порциями, но часто.
Прием сорбентов «Полисорб» 3 раза в день или смекта по 1 пакетику дробно в течении дня до купирования рвоты, если присоединится жидкий стул - до нормализации стула.
Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.
По анализу мочи отклонений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам есть признаки бактериальной инфекции ,но острого воспалительного процесса нет
Возможно кровь еще полностью не среагировала
Сейчас рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть признаки бактериальной инфекции, но если положительная динамика имеется, то можно обойтись без антибиотиков. Сейчас рекомендовал бы Адиарин Желатина таннат это мукопротектор хорошо восстанавливает слизистую кишечника.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20191 ответ
- 5 Марта 20202 ответа
- 25 Апреля 20201 ответ
- 11 Июня 20202 ответа