Консультация педиатра /

Комментарий к анализам. Рвота у ребенка 7 лет — вопрос №2959119

51 просмотр

Добрый вечер. Дев.7 лет. Рвало с часа ночи очень чпсто. Были на баще отдыха где есть дети и еда непривычная. На 4 сутки отдыха сегодня ночью в час ночи начало рвать. В болтницу ездили даже в 2. Ушли отпаиваться. Темпер 37.5 -37. Рвало посл раз часа в 4 вечера. Мотались полдня по больницам. Сдала оак и оам. Доктору зачитала но он настаивает на вирусе. Поноса пока не было. Живот щупали мягкий,горло рыхлое красное. Как быть. Он сказал не надо антибиот. Боюсь упустить время. Доктор из инфекционки. Чем лечить и виркс это или бактерия?

Возраст: 7

Хронические болезни: Холецистит, пищевая аллергия на красный краситель
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит, какая температура?
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила. Она и заболела сегодня. Все что есть за сегодня прикрепила. Ночью нас рвало сначаоа каждые 5- 7 мин. Потом каждые 20 еще часов до 7 утра. Потом реже. Вялая, спит, бужу попить, вроде на пбрешку согласидась. Мы в 2 большицы ездили плюс дорога, плюс в клинику на анализы. Она устала и очень стрессонула плюс ко всему она очень боится болтниц.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Олеговна, сейчас 37 темпер. Сикала часа 3 назад посл раз. Сказали следить за мочой. Ну вот 3 часа она спит, сикать не зочет говорит
Педиатр
В первый день оценивать кровь не очень информативно, поэтому рекомендую посмотреть анализ в динамике.

Если смотреть на данный анализ, то есть признаки бактериальной инфекции, так как повышены лейкоциты и нейтрофиллы, но здесь главный ориентир это состояние ребёнка.

По моче воспаления нет, все в норме.
Педиатр
Сейчас показано симптоматическое лечение и наблюдение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен из расчета 10 мг на кг веса ребёнка не более 3х раз в сутки, либо Парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка в сутки, не более 4х раз в сутки. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, отпаиваем дробно водой, либо Регидрон, Адиарин. Самое главное отпаиваем.

Держим щадящую диету, исключая все молочные продукты, сырые овощи и фрукты, соки и сладости. Даем сорбент по типу Энтеросгель, Полисорб 3-5 дней.
При диареи Энтерол или Бак-сет курсом 10 дней.

При отсутствии положительной динамики в течении нескольких дней, показать ребёнка врачу очно, сдать ОАК, ОАМ, копрограмму, чтоб исключить воспалительные изменения и определиться с дальнейшей тактикой лечения
Клиент
Марина Олеговна, спасибо, а что мутная? За почки беспокоюсь. Когда пересдпть кровь посоветуете?
Педиатр
Анализ оцениваем в комплексе. Мутная может быть за свет погрешности в сборе, либо за свет солей, что выпали в результате недостаточного питьевого режима.

При отсутствии положительной динамики пересдать кровь через 2-3 дня
Клиент
Марина Олеговна, спасибо огромное. Чайную ложку пюре сьели, чаек...по ложечке по несколтко пьем. Все равно вырвало сейчас( около стакана....это нормально что не всасывается жидкость ? Ну получается роменьше половины выпитого за это время
Педиатр
Ничего страшного, вырвало, продолжаем отпаивать, но лучше использовать обычную воду для этих целей, либо Регидрон, Адиарин. Вырвало, продолжаем поить по глоточку, по ложечке каждые 5-10 минут
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови - повышены лейкоциты, что говорит о воспалительной реакции.
Отмечается повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов - что говорит о бактериальной инфекции.
Есть показание к назначению Антибиотика. Вместе с антибиотиком начать приём пробиотика Максилак/Баксет/Аципол
При рвоте - приём Регодирон Био/Адиарин, отпаивать маленькими порциями, но часто.
Прием сорбентов «Полисорб» 3 раза в день или смекта по 1 пакетику дробно в течении дня до купирования рвоты, если присоединится жидкий стул - до нормализации стула.
Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.
По анализу мочи отклонений нет.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализам есть признаки бактериальной инфекции ,но острого воспалительного процесса нет
Возможно кровь еще полностью не среагировала
Сейчас рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,


отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней


При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Есть признаки бактериальной инфекции, но если положительная динамика имеется, то можно обойтись без антибиотиков. Сейчас рекомендовал бы Адиарин Желатина таннат это мукопротектор хорошо восстанавливает слизистую кишечника.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильные срыгивания в 10 месяцев
10 мая 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Повторная рвота
31 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Изжога с температурой
14 июня 2024
Екатерина, Кострома
Вопрос закрыт
ОАК перед вакцинацией
вчера, 13:44
700.00 р.
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск