Консультация онколога /

Как облегчить паллиативному онкобольному приступы тошноты и рвоты. — вопрос №1334543

4301 просмотр

Добрый день!
Моя мама с диагнозом "Меланома. Метастатическое поражение головного мозга"находится на симптоматическом лечении.
08.02.23 - было лечение на аппарате Гамма-нож, облучение 9 крупных метастаз, при этом было обнаружено еще порядка 10, более мелких.
Другого лечения нет с ноября 2022г.
На данный момент больная чувствует себя очень плохо, не встает, почти не ест, ее очень мучает тошнота и периодическая рвота. Болей нет.
По назначению онколога последние три недели колем дексаметазон 8мг один раз в сутки. Сначала он помогал, тошнота не так сильно мучала, теперь все симптомы вернулись. Противорвотные препараты не помогают.
Подскажите, пожалуйста, как можно облегчить состояние мамы? Можно ли увеличивать дозировку дексаметазона? Или заменить другим препаратом?

Возраст: 64

Хронические болезни: Меланома 4 стадия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите выписной эпикриз после радиохирургического лечения, протокол крайнего мрт головного мозга.
Клиент
Юлия, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Есть признаки внутренней гидроцефалии, сейчас, вероятно, развился гипертензивно-гидроцефальный синдром. По-хорошему, нужно повторно выполнить МРТ, но учитывая состояние, это сделать сложно. Для коррекции ликвородинамических нарушений рекомендую пропить диакарб 250 мг 3 раза в день. Так же от тошноты можно попробовать ондансетрон 4 мг в/м.
Клиент
Юлия, а дексаметазон отменять?
Онколог
Нет, дексаметазон нужно продолжить принимать.
Клиент
Юлия, спасибо! И еще один вопрос - как долго можно принимать выписанные препараты - Диакарб и Ондасетрон?
Онколог
Начните с диакарба, если состояние нормализуется , снизить дозировку на 250 и продолжить 2 раза в день. В случае, если состояние не улучшится добавить ондансетрон 4 мг.
Клиент
Юлия, Диакарб мама совсем не может принять, ее тут же рвет. Можно заменить каким-то другим препаратом в инъекциях?
Онколог
В таком случае нужно решать вопрос с неврологом об увеличении дозировки дексаметазона и внутримышечно ввести ондансетрон.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите выписку к вопросу
Клиент
Рустам, прикрепила
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Дексаметазон продолжайте.
От тошноты попробуйте ондасетрон 8мг в/в хорошо помогает. Также нужно с лечащим врачом обсудить вопрос о применение мочегонных средств.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
какие именно противорвотные пробовали?
Клиент
Виктория, Церукал, Мотилиум
Онколог, Терапевт, Маммолог
Ондансетрон 8 мг 1 таб
либо 4 мг внутримышечно.
Эффективный препарат.
Клиент
Виктория, а дексаметазон отменять?
Онколог, Терапевт, Маммолог
если дексаметазон только с целью купирования тошнты/рвоты . то да
Онколог
Здравствуйте

Дозу дексаметазона корректирует невролог или врач паллиативной помощи. Самостоятельно менять дозы нельзя. Использование препарата требует контроля врача и назначения сопроводительной терапии (омеза и др), контроля сахара крови.
Можно обсудить вопрос повышения дозы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвёт котенка
21 января 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
20 декабря 2023
Иман
Вопрос закрыт
Тошнота после приема пищи
20 мая 2024
ote1@mail.ru, Георгиевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Евгений Валерьевич Карпов
58 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск