Что вас беспокоит?
Повышен билирубин
Небольшое увеличение селезенки, при приеме препарата сотрет 20 мг 2 раза в день повысился билирубин до 48( хотя он на него никак не действует)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Действительно билирубин повышен. Но у билирубина 2 фракции, это прямая и непрямая и очень важно знать, за счёт какой фракции повышен общий билирубин.
Если повышение за счёт прямой фракции, то вероятно имеются какие то застойные явления в системе желчевыводящих путей, в таких случаях вместе с билирубином, в биохимии крови повышаются ещё ЩФ и ГГТ.
Если повышение за счёт непрямой фракции (что более вероятно), то самая частая причина это синдром Жильбера (особенно у лиц молодого возраста). Синдром Жильбера это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! И никакой меликаментозной коррекции, повышение билирубина до 50-60ммоль не требуется.
Главными провокаторами к обострению синдрома Жильбера, являются : нехватка питьевого режима, длительная инсоляция, интенсивные физические нагрузки, употребление алкоголя, курение и различные проблемы со стороны психо эмоционального фона, в виде тревожного расстройства или хронического стресса.
Синдром Жильбера корректируется путем купирования провоцирующих факторов, он не опасен и не оказывает никакого негативного влияния на организм.
А что можно сказать по поводу увеличения селезенки?
И еще, а перегиб пузыря не может этому способствовать?
Перегиб это анатомическая особенность, человек с ним рождается. Застоя в желчном пузыре, доктор не описал, поэтому с желчным пузырем проблем нет. А чтобы застоя не было и дальше, важно регулярно питаться, в идеале часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки.
Касательно селезенки, то это орган иммунной системы, который реагирует на любой воспалительный процесс, даже банальное ОРВИ. Увеличение не большое, требует динамического наблюдения, через 6 месяцев от предыдущего исследования. Исследование желательно проводить у того же доктора, на том же аппарате, только так можно отследить динамику размеров.
Дерматолог сказала, что нужно сделать еще общий анализ крови! По нему можно наверное определить какой билирубин это( не прямой вроде как токсичен?)
Нет,ОАК не определяет фракции билирубина. Билирубин общий, прямой и непрямой, смотрят только по биохимии крови.
Не прямой наоборот НЕ токсичен.
А биохимию я прикрепила, там даже в сравнении они дают, Инвитро
Я видела Вашу биохимию, там есть показатель только общего билирубина. Рядом указан диапазон нормальных значений.
Фракций (прямой и непрямой) в результатах биохимии нет.
Это при сдаче анализа нужно обратить на это внимание лаборатории?
Теперь в следующий раз, будем смотреть в динамике!
Принятый ответ
Анализ так и называется билирубин с фракциями . Просто если доктор в своём направлении не указал фракции ,то лаборатория их не выполняет.
Здравствуйте. Почему считаете, что никак не действует
лекарственные препараты проходят путь через печень, соответственно могут влиять на изменение печеночных показателей. Существует также понятие лекарственного поражения печени, когда при приеме высоких доз препаратов, их длительном курсе или приеме токсичных лекарственных средств - поражается печень.
Ретиноиды имеют массу побочных явлений. Очень часто - повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ), у Вас они в норме, но чуть повышен билирубин (лучше выполнить все фракции). Однако это ещё не означает каких-то серьезных проблем с печенью.
Какие вообще жалобы есть ? почему решили выполнить УЗИ ?
Это перед визитом к дерматологу, было обязательно это сделать! Но вот вчерашний уже визит к нему, она сказала, что сотрет не влияет на билирубин вообще, даже может наоборот!
Здравствуйте.
у вас повышен общий биллирубин, как правило такое повышение характерно для синдрома Жильбера. Это доброкачественное генетическое повышение биллирубина, для уточнения в таком случае необходимо выполнить биллирубин и его фракции( прямой и непрямой биллирубин),так же выполнить генетический тест на синдром Жильбера. При подтвержденном синдроме жильбера , при повышение биллирубина назначают сорбенты, карвалол и урсосан-лечение обсуждается с доктором очно.
Перегиб желчного пузыря-это ваша анатомическая особенность.
Селезенка это имунный орган, увеличение как правило, наблюдаем после перенесенной инфекции, но в таком случае рекомендуется выполнить общий анализ крови.
Здравствуйте. Для уточнения причин гипербилирубинемии обычно рекомендуется дообследование:
кровь на прямой и непрямой билирубины, ГГТП, ЩФ, липидограмма, кровь на вирусные гепатиты В и С, кровь на синдром Жильбера.
Для уточнения этиологии спленомегалии рекомендуется - ОАК, кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад4 ответа
- 36 минут назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа