Повышен билирубин — вопрос №2959968

Question

Повышен билирубин — вопрос №2959968

Надя, Рубцовск

95 просмотров

22 февраля 2025

Небольшое увеличение селезенки, при приеме препарата сотрет 20 мг 2 раза в день повысился билирубин до 48( хотя он на него никак не действует)

Возраст: 21

Хронические болезни: Только Акне и гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Действительно билирубин повышен. Но у билирубина 2 фракции, это прямая и непрямая и очень важно знать, за счёт какой фракции повышен общий билирубин.

Если повышение за счёт прямой фракции, то вероятно имеются какие то застойные явления в системе желчевыводящих путей, в таких случаях вместе с билирубином, в биохимии крови повышаются ещё ЩФ и ГГТ.

Если повышение за счёт непрямой фракции (что более вероятно), то самая частая причина это синдром Жильбера (особенно у лиц молодого возраста). Синдром Жильбера это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! И никакой меликаментозной коррекции, повышение билирубина до 50-60ммоль не требуется.

Главными провокаторами к обострению синдрома Жильбера, являются : нехватка питьевого режима, длительная инсоляция, интенсивные физические нагрузки, употребление алкоголя, курение и различные проблемы со стороны психо эмоционального фона, в виде тревожного расстройства или хронического стресса.
Синдром Жильбера корректируется путем купирования провоцирующих факторов, он не опасен и не оказывает никакого негативного влияния на организм.

Пожаловаться

Надя, 22 февраля

Клиент

А что можно сказать по поводу увеличения селезенки?

Пожаловаться

Надя, 22 февраля

Клиент

И еще, а перегиб пузыря не может этому способствовать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог

Перегиб это анатомическая особенность, человек с ним рождается. Застоя в желчном пузыре, доктор не описал, поэтому с желчным пузырем проблем нет. А чтобы застоя не было и дальше, важно регулярно питаться, в идеале часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки.

Касательно селезенки, то это орган иммунной системы, который реагирует на любой воспалительный процесс, даже банальное ОРВИ. Увеличение не большое, требует динамического наблюдения, через 6 месяцев от предыдущего исследования. Исследование желательно проводить у того же доктора, на том же аппарате, только так можно отследить динамику размеров.

Пожаловаться

Надя, 22 февраля

Клиент

Дерматолог сказала, что нужно сделать еще общий анализ крови! По нему можно наверное определить какой билирубин это( не прямой вроде как токсичен?)

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог

Нет,ОАК не определяет фракции билирубина. Билирубин общий, прямой и непрямой, смотрят только по биохимии крови.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог

Не прямой наоборот НЕ токсичен.

Пожаловаться

Надя, 22 февраля

Клиент

А биохимию я прикрепила, там даже в сравнении они дают, Инвитро

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог

Я видела Вашу биохимию, там есть показатель только общего билирубина. Рядом указан диапазон нормальных значений.
Фракций (прямой и непрямой) в результатах биохимии нет.

Пожаловаться

Надя, 22 февраля

Клиент

Это при сдаче анализа нужно обратить на это внимание лаборатории?
Теперь в следующий раз, будем смотреть в динамике!

Пожаловаться

Казарян Карина Араевна, 22 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Почему считаете, что никак не действует
лекарственные препараты проходят путь через печень, соответственно могут влиять на изменение печеночных показателей. Существует также понятие лекарственного поражения печени, когда при приеме высоких доз препаратов, их длительном курсе или приеме токсичных лекарственных средств - поражается печень.
Ретиноиды имеют массу побочных явлений. Очень часто - повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ), у Вас они в норме, но чуть повышен билирубин (лучше выполнить все фракции). Однако это ещё не означает каких-то серьезных проблем с печенью.
Какие вообще жалобы есть ? почему решили выполнить УЗИ ?

Пожаловаться

Надя, 22 февраля

Клиент

Это перед визитом к дерматологу, было обязательно это сделать! Но вот вчерашний уже визит к нему, она сказала, что сотрет не влияет на билирубин вообще, даже может наоборот!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
у вас повышен общий биллирубин, как правило такое повышение характерно для синдрома Жильбера. Это доброкачественное генетическое повышение биллирубина, для уточнения в таком случае необходимо выполнить биллирубин и его фракции( прямой и непрямой биллирубин),так же выполнить генетический тест на синдром Жильбера. При подтвержденном синдроме жильбера , при повышение биллирубина назначают сорбенты, карвалол и урсосан-лечение обсуждается с доктором очно.
Перегиб желчного пузыря-это ваша анатомическая особенность.
Селезенка это имунный орган, увеличение как правило, наблюдаем после перенесенной инфекции, но в таком случае рекомендуется выполнить общий анализ крови.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 22 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Для уточнения причин гипербилирубинемии обычно рекомендуется дообследование:

кровь на прямой и непрямой билирубины, ГГТП, ЩФ, липидограмма, кровь на вирусные гепатиты В и С, кровь на синдром Жильбера.
Для уточнения этиологии спленомегалии рекомендуется - ОАК, кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мучает горечь во рту

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Марина

Расшифровка анализа

2 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Пришла биопсия. Какой прогноз? Как быть?

2 ответа

3 часа назад

2000.00 р.

Анонимный пользователь

Боли в животе у ребенка

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Дискинезия пищевода

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Олег, Магнитогорск

Почему болит живот

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Павел

Вопрос закрыт

Как лечить СИБР

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Галина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T06:24:27+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог

Анализ так и называется билирубин с фракциями . Просто если доктор в своём направлении не указал фракции ,то лаборатория их не выполняет.

Принятый ответ