Что вас беспокоит?
Кашель и температура
Сыну 6 лет, позавчера проснулся с 37.7, кашель сухой (у него всегда только сухой лающий кашель, когда болеет). Начала давать от кашля и противовирусное. Вчера сдали кровь, педиатр сказал кровь бактериальная и назначил Панцеф, со вчера пьем Панцеф, от кашля не пьем соответственно. Врача рядом нет, дистанционно. Сегодня третий день болезни, температура сохраняется, сбиваю чередуя Ибупрофен и Парацетамол, потому что с 38.2 ребёнок себя плохо чувствует. Начинаю надумывать, что пневмония какая то…. У других детей из садика та же симптоматика, тоже антибиотик пьют.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Эффективность антибиотика оценивается только через 72 часа
Приложите анализ, пожалуйста
Алина Александровна, прикреплен
По анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, признаков бактериальной инфекции нет, так что антибиотик по анализу только не был показан.
В процентах нейтрофилы могу меняться и при вирусе
Раз уже начали антибиотик, продолжайте, если через 3 суток температура сохранится высокой, необходим очный осмотр, так как это может быть просто вирус, прим котором температура иногда может сохраняться 10—14 дней
Принятый ответ
Добрый день. Нейтрофилы повышены , но только в относительных значениях, данных за бактериальную инфекцию нет, нет точки приложения. От кашля не обязательно что то пить, если кашель влажный, ребенок может сам откашляться.
Температура повышается реже чем в первые дни?
Нина Сергеевна, температура с первого дня и вот третий день держится, максимум была на второй день 38.8, больше выше 38.4 не поднималась. Может это быть пневмония? И если нет бактерий, как лечить тогда?
Промежутки увеличиваются межу повышением?
При пневмококковой инфекции в крови повышены лейкоциты, сильно ускорено соэ. При вирусных инфекциях специфического лечения нет, только систематическое
Сдайте пцр из зева на пневмококк, грипп, ковид.
Нина Сергеевна, да, сегодня ночью на бОльшее время сбилась. Кашель как из трубы, будто в горле что то
Это считается положительной динамикой, обычно это характерно для течения гриппа. Длительный спад
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови на данный момент нет признаков бактериальной инфекции.
Повышение нейтрофилов, лимфоцитов и СОЭ может наблюдаться при вирусной инфекции.
Эффективность антибиотиков оценивается через 72 часа, но самом деле если эта вирусная инфекция- то он не показан.
Есть ли насморк и выделение из носа у ребенка- чаще всего кашель у детей , возникает из-за постназального затека.
При ухудшение состояния ребенка:
Повышение температуры, вялости, влажном частом кашле или же сухом мучительным - необходим очный осмотр педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте. Показания для антибиотиков не было ,если начали принимать, рекомендую допивать курс до 5 дней чтобы не провоцировать резистентность микроорганизмов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По ОАК нет острой бактериальной инфекции, но раз начали прием антибиотиков, то обязательно пропить курс до конца .
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202229 ответов
- 13 Июля 20229 ответов
- 17 Января 202315 ответов
- 11 Февраля 202314 ответов