Что вас беспокоит?
Тема аденоиды
Помогите, посетили двух лоров, ребенок 2.10, аллергии нет, у родителей тоже, с сентября ребенок посещает сад, последнее время, частые сопли, ночью может не много храпеть, видно что нос заложен постоянно, из за этого плохо спит, промываем нос Аквамарис бэби, когда сильно заложен, прибегали к Називин бэби, при осмотре в поликлинике, врач осмотрел ребенка, нос, горло, уши, поставил диагноз аденоиды 3 степени и гипотрофия нёбных миндалин 2 степени, прописала Назонекс курс, ни про какое удаление, надрезания разговоров не было, наблюдать до 4 лет, посетили платного Лора, осмотрел только горло, вроде как подтвердил диагноз, но категорически сказал удалять, я в смятении, два врача, разные решения. Осмотр был в поликлинике в пятницу 21 числа, в субботу 22 числа в платной клинике, вторник среду до приемов, ребенок температурил 2 дня, 38.2 была температура, при этом ребенок кушал, играл, ни вялости, усталости не было. Прикрепляю фото заключения. Платного и бесплатного врачей.
Здравствуйте! Следует выяснить причину роста аденоидов. Удалению подлежит если часто отиты, и постоянная заложенность носа, ртом если дышит постоянно. Для этого достаточно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и общий Иммуноглобулин Е далее по ней коррекция лечения
Нос орашать с солевыми растворами
При сильной заложенности можно Виброцил или Називин детский не более 3-5 дней.
Назонекс либо Авамис по 1 дозе 2 раза в день в теч недели далее 1 раз в день в теч 2 недель
Здравствуйте
При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться и выявить причину роста аденоидов
1. Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).
2. Кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача расширенной аллергопанели.
3. Эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.
4. мазок из носа на выявление патогенной флоры
Показанием к удалению аденоидов является рецидивы средних отитов, стойкое нарушение носового дыхание, ночное апноэ.
Успех в лечении аденоидов заключается в качественном туалете носа, с целью очищения носоглотки от застоявшейся слизи. Туалет следует проводить после использования сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут аккуратно промыть нос теплым физ раствором из шприца без напора 3 раза в день и на чистый нос назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, далее по 1 дозе 1 раз в день еще 14 дней
Здравствуйте
Вы сейчас сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Сейчас период воспаления и оценивать аденоиды не рационально
Маргарита Александровна, мы как раз сдавали перед температурой, и кровь и мочу, но результата я незнаю, так как это плановая диспансеризации к 3 годам, в саду делают, я думаю меня бы оповестили, если были бы какие то отклонения от норм.
Маргарита Александровна, именно как вы написали анализ, такой не сдавали.
Какие сейчас у ребенка симптомы?
Как дышит нос? Есть ли храп во сне?
Температура прошла?
Маргарита Александровна, симптомы, ночью заложенность, бывает храпит, и плохо спит, после впрыскивания аквамариса, легче становится и он спит, днём маленько сопли подтекают, но уже не так сильно, наблюдаю днём, рот закрыт дышит носом, в саду днём спит хорошо, температуры нет, весел, кушает играет, все хорошо.
Аденоиды у детей - это орган иммунной системы, лимфоидная ткань
Гипертрофия аденоидов есть у 90% детей
Показание к удалению аденоидов - это частые не проходящие отиты, эпизоды задержки дыхания во сне
Сейчас рекомендовано проводить местное лечение и наблюдать за состоянием ребенка
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, спасибо большое.
Выздоравливайте!
Здравствуйте , для удаления аденоидов есть показания :
- отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 3-х месяцев с сохранением выраженной заложенности носа .
- Частые острые средние отиты (более 4 за год )
- Частые острые бактериальные синуситы ( более 4 за год )
- Длительно протекающий экссудативный отит , не поддающийся консервативной терапии - более 3-х месяцев при двустороннем процессе , более 6 при одностороннем .
- остановки дыхания во сне .
У вас есть что из этого ?
Мария Геннадьевна, мы ни разу не болели отитами, были только ОРВИ, как пошли в сад с сентября по сегодняшний день, температура наблюдалась только 2 раза за все это время, вот сопли лечатся очень тяжело.
Принятый ответ
Значит удалять их вам не нужно точно пока .
Для облегчения симптомов можно использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности : В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20201 ответ
- 17 Октября 202312 ответов
- 6 Марта 202535 ответов
- 22 Июня 202512 ответов