Консультация терапевта /

Аллергия+простуда беременность 20 недель — вопрос №3211763

221 просмотр

Здравствуйте,я беременна 20 недель, подскажите пожалуйста 5 дня назад сильно заложило нос, у меня вообще аллергия на цветение, ели проспала ночь пришлось закапать отривин. Заболело горло больно глотать полоскала фурацилином, Лизобакт, качался небольшой кашель.
Сходила на приём к Лору выписала промывание носа Аквалор софт, Називин бэби, Назонекс на месяц, полоскать горло, от кашля Амброксол. В этот день сходила к терапевту дыхание жёсткое выписала так же Амброксол и ингаляции с Пульмикорт, делаю 2 день. Кашель усилился, переживаю очень. Кашель не частый, но если закашливаюсь то громкий кашель, вконец могу откашляться мокрота.
Нос отложило сейчас, хоть начал дышать. Есть кровь сдавала результат. Температуры нормальная не поднималась.
Подскажите, правильное ли лечение? Нужен ли антибиотик??

Возраст: 37

Хронические болезни: Аллергический ренит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, Симптомы характерны для проявления аллергической реакции. Для присоединения бактериальной инфекции такие жалобы не характерны. Поэтому Антибактериальная терапия не требуется. Рекомендуется придерживаться назначенных рекомендаций, препараты показаны в такой ситуации.
Клиент
А, то что кашель усилился я переживаю?? При этом не надо пить антибиотики!?
Терапевт
По результатам исследования есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов, однако это не означает присоединение бактериальной инфекции. Так как в период беременности эти показатели повышаются физиологически. При бактериальной инфекции бывает повышение температуры выше 38с, кашель с выделением мокроты зеленого цвета.

Повышение эозинофилов, характерно для аллергической реакции. Проявлением этого может быть сухой кашель или с выделением непродуктивной мокроты белого цвета. Назначенная терапия направленна на уменьшение воспаления и снижение бронхоспазма. Тем самым состояние должно улучшиться.
Клиент
Если сейчас как пью два дня Амброксол и делаю Пульмикорт ингаляции кашель усилился это нормально?? Подскажите эти лекарства не опасны для малыша??
Терапевт
Амброксол-разжидает мокроту тем самым способствуя ее легкому отхождению. Если кашель сухой то он может провоцировать образование мокроты и, как правило, при сухом кашле его прием не рекомендуют.

Пульмикорт же достаточно эффективно снижает воспаление тем самым уменьшая приступы сухого кашля.

Эти препараты разрешены в период беременности и не оказывают рисков для развития плода.
Клиент
Спасибо большое
Терапевт
Пожалуйста, легкой вам беременности🫶🏻💐
Клиент
Ксения, можно у вас, ещё спросить в данный период бывает голова побаливает, не сильно но побаливает. Давление отслеживаю с утра 118/в обед 134 может подняться. Нужно пить допигит?? Или его пьют при повышении давления 140??
Терапевт
Рекомендуется снижать ад, если повышение выше 130/…мм рт ст, тем более если есть дискомфорт. Если повышение давления происходит не систематично, то прием рекомендуется ситуационный, то есть при повышении.

При систематическом повышении артериального давления стоит обратиться на очную консультация к терапевту, так как рекомендуется ежедневный прием допегита. Обычно назначают по 250 мг 3 раза в сутки, для стабилизации ад. Параллельно проводят контроль полного анализа мочи раз в 1-2 недели.
Клиент
Подскажите пожалуйста, во время когда кашляет сильно напрягается, живот?? Это не опасно для ребёнка??
Терапевт
Кашель может спровоцировать тонус матки, для ребенка это не опастно. однако если есть маточные спазмы, то для расслабления тонуса рекомендуют прием магний в6 по 2 таб 2 раза в день .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Не переживайте, период беременности редко обходится без инфекционных заболеваний. Ваши антитела защищают и малыша.
Более важно отсутствие температуры, которая негативно может сказываться в период беременности, особенно высокая.

Описанная картина более характерна для вирусной инфекции на фоне аллергической реакции.
Лечение обычно симптоматическое, чему и соответствует описанное вами🙏

Анализ пока не прикрепился.
По нему можно судить о необходимости в антибактериальной терапии.
Клиент
Прикрепила анализ? Посмотрите пожалуйста? Переживаю, что на фоне приёма амброксола и Пульмикорт кашель усилился.
Терапевт
Вы правы, кашель мог совершенно точно усилиться на фоне Амброксола. Его цель облегчение отделения вязкой обильной мокроты. Если кашель не продуктивный, а больше сухой либо сомнительный, то более оптимальным может быть только Пульмикорт.
Амброксол стимулирует лишний кашлевой рефлекс, усугубляя состояние.
Усиление кашля не обязательно указывает на необходимость в антибиотиках.

📌Повышение лейкоцитов и абсолютного значения нейтрофилоа можно быть обусловлено периодом беременности, а не бактериальной инфекцией.

Поэтому полезным может быть оценка С реактивного белка. Если значительного повышения (выше 20) нет, то лечение может оставаться симптоматическим🙏

Для облегчения о хождения мокроты достаточно кашлевого рефлекса, может быть допустимым прием Мукалтина, щелочных минеральных вод.
Терапевт
Пишите, что осталось не понятным. Я с радостью отвечу на ваши вопросы🙏
Клиент
Заместо амброксола лучше Мукалтин пить?? А, то что у меня аллергия сейчас идёт на Мукалтин не может хуже быть там же травы содержится?
Подскажите Амброксол и Пульмикорт на малыша не повлияет?
Терапевт
Если реакция есть и на прием препаратов на основе трав, то конечно не стоит рисковать в период аллергии.
Оптимальным будет применение Пульмикорта, минеральных щелочных вод.

Амброксол при сухом кашле может усугублять состояние, поэтому кашель мог усилиться.

В целом оба препарата - Амброксол и Пульмикорт по назначению врача не приносят вреда малышу и разрешены в период беременности🙏
Клиент
Нужно пересдать анализ крови на СРБ, чтоб понять нужен антибиотик или нет??
Клиент
Подскажите ещё пожалуйста Назонекс, можно месяц в нос пшикать??
Терапевт
Да, дополнительно сдать СРБ. И если повышения значимого нет, то актуально описанное лечение полным курсом.

Назонекс может быть назначен на такой срок, учитывая аллергические проявления. Привыкания в отличие от сосудосуживающих средств не вызывает.
Клиент
С физраствором можно просто дышать?
Терапевт
Вы имеете ввиду без Пульмикорта? Или параллельно лечению с Пульмикортом ?
Терапевт
А вообще в целом конечно можно, он не опасен. И с пульмикортом в небулайзер так же физ раствор добавляется.
Главное в меру.
Клиент
Да Пульмикорт я развожу с, физраствором. Отдельно можно ещё делать ингаляции с физраствором можно??
Клиент
Подскажите пожалуйста, если повышается давление на фоне аллергии или простуды сейчас утром 118-122, потом ближе к обеду и вечером может 132-135. Нужно пить допигит?! Врач сказала если только при повышении 140 пить.
Терапевт
Можно дополнительно, но не часто. Так же важным может быть увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, таким образом слизистая восстанавливается быстрее.

Да, действительно, Допегит принимается при давлении выше 140/90.
Обычно в подобных случаях врачи рекомендуют контроль давления 2-3 раза в сутки, ведение дневника.
При повышении более 140/90 обычно показан Допегит.

В сомнительных случаях требуется суточное мониторирование АД и по результатам консультация кардиолога/терапевта.

Параллельно, учитывая срок беременности, обычно рекомендуется контроль белка в моче. В домашних условиях возможно применение тест полосок на белок🙏
Клиент
Моча в порядке сколько сдаю. Переживаю чтоб это всё на малышке не отразилось??
Терапевт
При ведении дневника АД и его контроле никаких негативных влияний на малышку нет🙏
Дополнительный контроль белка в моче помимо планового требуется только при повышении АД выше 140/90 мм. Рт.ст
Не переживайте!
Клиент
Аллергия и кашель не повлияет на ребёнка??
Когда кашляет живот напрягается
Терапевт
По поводу аллергии назначено лечение, что обычно делает не контролируемой.
Нет, не переживайте, во втором триместре у малыша уже сформированы многие органы, он защищен от любых резких изменений положения вашего тела околоплодными водами🙏
Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет, в таких случаях врачи рекомендуют симптоматическое лечение. Также повышение эозинофиллов может быть на фоне вашей аллергии.
Рекомендуется продолжить: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуется Амброксол илм Мукалтин по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Ингаляции с пульмикортом прожолжить до 7 дней, после каждой ингаляции полоскать рот водой
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло раствором фурациллина 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 -7 дней
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Клиент
Амброксол выписали 1т-2 раза в день и 2 раза ингаляцию с Пульмикорт?? Подскажите достаточно? И подскажите на фоне этого лечения кашель нался более синее и мокрота начала откашливаться, это нормально? Или надо антибиотики подключать?
Терапевт
Нет антибиотики подключать не стоит. Кашель усилился на фоне действия препаратов, АМБРОКСОЛ увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты, поэтому вы и кашлять стали больше не переживайте 🙏🏼Пульмикортом дышать 2 раза в сутки, а амброксол можно по 1т 3 раза
Терапевт
У вас остались вопросы?
Клиент
Назонекс можно месяц пшикать?? Не опасно? Нужно пересдать кровь на СРБ??
Терапевт
Я бы посоветовала понаблюдать за самочувствием, не торопиться с антибиотиками.
Терапевт
Да месяц этот препарат можно применять
Клиент
Спасибо большое, переживаю, чтоб на малышке это не отразилось?
Терапевт
Не переживайте, ваша малышка защищена плацентой и околоплодными водами🙏🏼с ней будет все хорошо
Терапевт
Здравствуйте!

Повышение лейкоцитов и нейтрофилов при беременности - это нормальное физиологическое явление, особенно во втором и третьем триместрах. Организм женщины воспринимает малыша как «чужеродный объект», поэтому иммунная система немного активизируется , выделяя нейтрофилы и лейкоциты. Без клинических проявлений заболевания не стоит расценивать анализ как патологический.

Снижение лимфоцитов, изменение эозинофилов характерно для вирусной инфекции.

Изменение в коагулограмме физиологично для нормального течения беременности

Жёсткое дыхание возможно на фоне бронхита, поэтому лечение адекватное, антибиотики не требуются, тем более нет повышения температуры. амброксол может усиливать кашель, так как является препаратом для отхождения мокроты и он усиливает кашель рефлекторно
Клиент
А, то переживаю, что кашлять стала сильнее? Боюсь чтоб не перешло куда-нибудь сильнее? Антибиотики не надо пить??для малыша не опасно это лечение Амброксол и Пульмикорт?
Терапевт
Кашлять стали сильнее, потому что начали принимать Амброскол.
Это, как правило, обычный и нормальный эффект на приеме данного препарата.

Применять амброксол, согласно официальной инструкции препарата , рекомендуется не ранее, чем с 28 беременности. В 1 и 2 триместрах его обычно не рекомендуют, чаще на этих сроках разрешен Мукалтин.

Пульмикорт разрешен и в 1 и во 2 и в 3 триместрах, негативного влияния на малыша не будет

Показаний к приему антибиотиков нет, не переживайте.


В подобных случаях важно:

1. Соблюдать дома хорошую влажность

2. Использовать солевые спреи в нос (Аквалор, Аквамарис)

3. Пить не менее 30мл/кг веса чистой воды
Клиент
Подскажите, что отменить Амброксол?? Я переживаю, что сейчас аллергия идет на цветение, а Мукалтин это травяной препарат, хуже не будет???
Подскажите препарат Назонекс можно использовать месяц??
Терапевт
Важно понимать, на что именно аллергия. Мукалтин содержит в себе алтею, природный муколитик.

Стоит, действительно, обсудить с лечащим врачом отмену амброксола

Назонекс иногда разрешается ЛОР врачами курсами, даже длительнее, чем один месяц. Данный препарат не запрещен во время беременности
Клиент
На приём к врачу в понедельник только, она выписала Амброксол на 5 дней. Вот допивать его или поменять на Мукалтин??
Терапевт
Можно оставить только пульмикорт, а также обильное теплое питье
Клиент
Подскажите пожалуйста, во время когда кашляешь сильно напрягается, живот?? Это не опасно для ребёнка??
Терапевт
Нет, не переживайте, малыш надежно защищен околоплодными водами.
Единственное, что кашель может усиливать тонус матки, поэтому очень важен во время болезни полный покой. Обязательно берегите себя 🙏
Терапевт
Здравствуйте! По результатам анализов повышены эозинофилы-показатель аллергии, острой вирусной инфекции. Лимфоциты снижены, повышены нейтрофилы и лейкоциты. Такие изменения в анализах могут быть при беременности на фоне вирусной инфекции. При отсутствии стойкого повышения температуры тела и ухудшения самочувствия-показания для назначений антибактериальной терапии нет. От кашля рекомендовано продолжить ингаляции с пульмикортом 3-4 раза в день. При беременности разрешено, можно принимать длительно, до 2-х недель. От амброксола следует отказаться, так как он как отхаркивающий препарат провоцирует выработку мокроты, тем самым усиление кашлевого рефлекса. Для укрепления иммунитета-витамин Д жирорастворимый 2000 МЕ 1 раз в день 2 месяца, витамин С 900 мг 1 раз в день 10 дней.
Клиент
Подскажите пожалуйста, во время когда кашляешь сильно напрягается, живот?? Это не опасно для ребёнка??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проверка на аллергию перед вакцинацией
21 ноября 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Эозинофилы
18 ноября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала