Повышен билирубин у ребенка — вопрос №2960858

Question

Повышен билирубин у ребенка — вопрос №2960858

Диана, Москва

97 просмотров

22 февраля 2025

Ребенку 7 лет. Диагноз - нефротический синдром, принимает иммуносупрессию - селлсепт 1000 мг (500 утром и 500 вечером). В рамках обследования планового увидела, что у ребенка повышен билирубин (при норме 7,9 у нее 20,55). Куда бежать? Сейчас еще сдаём др анализы, поэтому к врачу только на следующей неделе, но очень нервничаю. Все остальные показатели крови в норме. АЛТ, АСТ в норме

Вопрос закрыт

следующая неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день, Диана!
Смотрите общий билирубин это совокупность прямой фракции и непрямой. 6,32+14,23=20,55 мкмоль/л.
Причем обратите внимание на верхние границы нормы билирубинов (прямого и непрямого) в бланке, уже никак общий билирубин не может составлять 7,9, всегда его верхняя граница составляет около 20 мкмоль/л, поэтому с данным референсом я не согласна, не складывается значение никак.
Если мы ориентируемся на референс 20 мкмоль/л, то можно предположить что есть небольшое значение повышения прямой фракции, отклонение совершенно незначительное, может быть связано с погрешностью в питании, перегибом желчного пузыря (анатомическая особенность) если она есть, нарушении моторики желчевыводящих путей.
В данной ситуации рекомендуется выполнить УЗИ ОБП, в плане коррекции урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 2х месяцев.

Пожаловаться

Диана, 22 февраля

Клиент

Ребенок принимает серьёзные препараты, и мы априори понимали что это может сказаться на др органах, нам прописали и фосфолюгель курсом и нексиум курсом, не будет ли вреден урсосан?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Диана, 22 февраля

Клиент

Спасибо Вам! Успокоили!

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 22 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Общий билирубин общепринятая норма до 20.5 мкмоль/л, поэтому референс дан совершенно ошибочный.
Повышение есть, но совершенно минимальное, даже на фоне погрешностей в питании такое может быть.
Скажите, синдрома Жильбера нет ни у кого из родственников?

Пожаловаться

Диана, 22 февраля

Клиент

Нет ни у кого. Все же лекарства, которые она принимает не витаминки

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 22 февраля

Педиатр

Это совершенно верно, они могут также повышать незначительно уровень билирубина.
Но учитывая, что повышение все-таки есть минимальное, то в подобных случаях рекомендуется проверить на генетическую гипербилирубинемию, то есть синдром Жильбера - сдать анализ на ген UGT1A1

Пожаловаться

Диана, 22 февраля

Клиент

Никогда не было такого показателя, ребенок болен уже 5 лет, может ли это быть генетикой? Если только сейчас вот повысился только билирубин

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 22 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Международные нормы билирубина у детей 7 лет до 20.5 мкмоль\л. У вас нормальный билирубин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Диана Сулейменова, 22 февраля

Ребенок на диете (стол 7). Иногда грешим, просит картошку фри, но редко

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это может быть на коже

2 ответа

15 апреля 2021

Анна, Димитровград

Вопрос закрыт

Приём джесс плюс 2.5 года

4 ответа

22 декабря 2022

Ксения, Липецк

Вопрос закрыт

Сыпь на ладошке

2 ответа

30 августа 2023

Юлия, Саратов

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с анализом крови

3 ответа

25 июня 2024

Ольга, Челябинск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

1 ноября 2024

Наташа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ребенок на диете (стол 7). Иногда грешим, просит картошку фри, но редко

Каплиева Инна Сергеевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T13:54:37+03:00

Нет, он не будет не вреден, это желчегонный препарат, который обладает гепатопротективными свойствами, он улучшает обменные процессы в печени.
Я бы вначале выполнила УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить желчный пузырь. Если будут описаны признаки сгущения желчи, взвесь в полости желчного пузыря, начинать в таком случае прием урсосан.