Что вас беспокоит?
УЗИ мж bi-rads4а
Здравствуйте, в апреле 2025 года на узи мж впервые выявили малых размеров ПМЖ, фиброзно-жировая инволюция, bi-rads4а. Заключение маммографии сразу же прошла в апреле: признаки фиброзно-жировой инволюции обеих молочных желез с остаточными участками аденоза правая молочная железа bi-rads2, левая молочная железа bi-rads2. Контроль узи мж через 6 месяцев. Сегодня прошла узи: фиброзно-жировая инволюция ОМЖ, образование ПМЖ малых размеров. Локальная дуктэктазия ОМЖ. справа bi-rads4а, слева bi-rads2. Узи прикрепила. Посоветуйте, что делать. Повторная консультация маммолога только на следующей неделе, волнуюсь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При постановки bi-rads 4а, риск возникновения зно не превышает 2-10%, в таких случаях рекомендуется дообследование, проведения трепан биопсии образования с дальнейшим гистологическим исследованием полученного материала.
Дарья Константиновна, при таких размерах до 5 мм трепан биопсию делают? вроде так же как и весной сказала узист, а на маммографии не видно так как маленький объяснила маммолог весной
Да, образования маленькое 4,8 мм, обычно мы пунктируем образования более 10 мм в диаметре. В таких случаях показано наблюдение контроль узи молочных желез 1 раз в 3 мес, маммография 1 раз в 6 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобном случае речь идет о мелкой фиброаденоме правой молочной железы. Образование не имеет злокачественного потенциала, учитывая размер, требует только наблюдения.
Рекомендовано в данном случае проведение УЗ-контроля, желательно с эластографией, через 6 мес через 3 мес. При отсутствии динамики, признаков роста ФА, далее проводить УЗИ раз в год. Учитывая сохранный железистый компонент, маммографические интервалы можно удлинить до 2 лет
Наталья Александровна, маммолог назначала мастопол по 1таб 3 раза в день 2 мес с перерывом 2 мес с повторением курса. Также есть иногда болевые ощущения, скорее тянущие, не могу описать их, врач говорит это психосоматика, так как до апреля не ощущала. Год не было месячных, гинеколог ставила пременопаузу, но немного пришли в конце июля и 19 сентября тоже. Что-то нужно принимать? мастопол? может рассасывающие средства есть? гормональные не назначает, из-за варикоза и густой крови
Медикаментозной терапии фиброаденомы нет. Можно получить курс антипролиферативной терапии (индинол форто 200 мг дважды в сутки 3 мес), но это профилактика роста ФА, не лечение имеющегося очага.
В постменопаузу ФА регрессирует постепенно. Судя по всему, вы находитесь в состоянии перименопаузального перехода, условий для роста ФА уже нет
Наталья Александровна, мастопол тогда не принимать? или можно совместно?
Мастопол это БАД без доказанной эффективности. Получить курс лечения лучше лекарственным препаратом. Это синтетический индолкарбинол, он эффективнее действует и легче переносится
Наталья Александровна, на густоту крови он не влияет? и если вдруг образование нехорошее не может провоцировать рост и т.д. или наоборот спровоцировать с хорошего на плохое? кроме того ниже другой доктор рекомендует трепан-биопсию, как быть, очень волнуюсь. Если на приеме доктор скажет как советуете Вы и большинство докторов, как можно настоять?
На кровь не влияет. На риск перерождения тоже.
Трепан-биопсию не делают при таком размере образования, это технически невозможно.
Любая манипуляция выполняется только с вашего согласия
Наталья Александровна, со вчерашнего дня начала индинол форто, можно ли заниматься фитнесом, бегом? не противопоказан ли массаж, баня?
Можно, нет ограничений по образу жизни
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию узи образование, характерное для мелкой фиброаденомы.
Признаков злокачественности не описано, то есть неровного контура, усиления кровотока, увеличения лимфоузлов.
При таких размерах образование требует просто динамическое наблюдение. Если будет рост и оно составит более 10 мм, то в таких случаях выполняют трепан-биопсию для гистологической верификации.
Юлия Олеговна, маммолог назначала мастопол по 1таб 3 раза в день 2 мес с перерывом 2 мес с повторением курса. Также есть иногда болевые ощущения, скорее тянущие, не могу описать их, врач говорит это психосоматика, так как до апреля не ощущала. Год не было месячных, гинеколог ставила пременопаузу, но немного пришли в конце июля и 19 сентября тоже. Что-то нужно принимать? мастопол? может рассасывающие средства есть? гормональные не назначает, из-за варикоза и густой крови
Только, если есть симптомы, боли, нагрубание, дискомфорт в молочных железах. В таких случаях обычно рекомендуется индинол форто 1 т 2 р/сутки- 3 месяца
Юлия Олеговна, мастопол не принимать? или оба можно одновременно? кроме того ниже другой доктор рекомендует трепан-биопсию, как быть, очень волнуюсь. Если на приеме доктор скажет как советуете Вы и большинство докторов, как можно настоять?
Трепан-биопсия показана при размерах образования больше 10 мм.
Достаточно только индинол форто, мастопол это БАД
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно описанию вашего УЗИ, образование в молочной железе по своим характеристикам соответствует небольшой фиброаденоме. Никаких признаков злокачественности, таких как неровные контуры, усиленный кровоток или увеличение регионарных лимфоузлов, не выявлено.
При таких размерах это образование не требует лечения, а подлежит только динамическому наблюдению. Если в дальнейшем будет отмечаться его рост и размер превысит 10 мм, тогда необходимо будет выполнить трепан-биопсию для гистологической верификации диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию вероятнее всего описана фиброаденома малых размеров это доброкачественный процесс. В таком случае показано наблюдение контроль узи через 3-6 месяцев. Если образование достигнет 10 мм то необходимо выполнить трепан биопсию. При подтверждение что это фиброаденома можно продолжить наблюдать дальше. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см.
Рустам Гамирович, ваш коллега рекомендует трепан-биопсию, как быть? сказать маммологу делайте или как?
Образование малых размеров и во время процедуры в него могут не попасть поэтому в таких ситуациях рекомендуют наблюдение.
Здравствуйте. По данным узи в левой молочной железы обнаружено образование ,подозрительное в отношении злокачественной опухоли , Birads-4 -это показания для проведения трепан-биопсии и верификации, поэтому Вам будет порекомендовано проведение биопсии.
Анжелика Илясовна, то есть надо настоять на трепан-биопсии? с такими размерами делают?
Безусловно ! Размеры не ограничение, обратитесь в онкодиспансер своего города, где данная манипуляция на потоке, в правильных руках и из данного образования можно получить материал для гистологии.
Анжелика Илясовна, в левой молочной железе? вы наверно ошиблись
Да, Вы правы, правая молочная железа.
Здравствуйте, Лика.
Категория Bi-RADS 4а при таких маленьких размерах образования (менее 5 мм) чаще всего указывает на необходимость наблюдения, а не срочной биопсии, поскольку технически выполнить ее на таком мелком очаге очень сложно и высок риск неточного забора материала. Контрольное УЗИ через 3-6 месяцев для отслеживания динамики - является абсолютно правильной и общепринятой в подобных случаях, и вам стоит обсудить с маммологом именно этот план на очной консультации.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20223 ответа
- 8 Сентября 202213 ответов
- 13 Сентября 20229 ответов
- 15 Октября 20241 ответ