Инсулинорезистентность — вопрос №2960875

Question

Инсулинорезистентность — вопрос №2960875

Олеся

108 просмотров

22 февраля 2025

Есть ли у меня инсулинорезистентность? И как ее лечить?
Глюкоза колеблется от 5,4-5,7
Гликированный гемоглобин -4,9
Инсулин - 9,5 (вроде как должен быть не выше 7).

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит, миома

Вопрос закрыт

есть ли у меня инсулинорезистентность?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 22 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, рост 175, вес 77. Беспокоят постоянная слабость, усталость. Все остальные анализы в норме

Пожаловаться

Олеся, 22 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте! 🙂

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 февраля

Эндокринолог

Индекс массы тела у вас 25,1 кг/м2, что соответствует небольшому избыточному весу. В этом и причина показателя инсулина

С учетом жалоб рекомендую сдать анализы крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Пожаловаться

Олеся, 22 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ! Витамин д у меня 50, ферритин - 150, вме гормоны ЩЖ тоже в норме. Сладкое и мучное не ем вообще уже очень давно, очень плохо скидывается вес.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 февраля

Эндокринолог

Гормоны щитовидной железы не витамин Д в норме
Достаточно принимать его поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно
Ферритин высоковат для вашего веса. Препараты железа или какие-либо витамины/добавки не принимали? Нет ли заболеваний печени?

Пожаловаться

Олеся, 22 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, принимала мультивитамины с высоким содержанием железа. Наверно поэтому высоковат. В декабре был 70

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 февраля

Эндокринолог

Тогда факт повышения ферритина объясним
Со стороны эндокринологии патологии нет за исключением небольшого избыточного веса
Будьте здоровы

Пожаловаться

Олеся, 22 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое и вам всего хорошего!

Пожаловаться

Олеся, 22 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте! Рост 175, вес 77. Наверно надо немного похудеть.

Пожаловаться

Олеся, 22 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, беспокоят слабость и постоянная усталость. Остальные анализы в норме

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 февраля

Эндокринолог

Имт у вас 25,1, это избыточная масса тела, при данном имт медикаментозная терапия не показана, но возможен приём препарата орлистат в дозе 120 мг. 3 р/д в течение 6 - 12 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни. Для исключения такого побочного эффекта можно попробовать принимать препарат орлистата с ложкой какой либо клетчатки, например сибирская или яблочная, она как правило впитывает лишний жир и минимизирует диарею. Таблетку и клетчатку запейте стаканом воды.

Увидела, что так же есть жалобы на слабость и усталость, в данном случае необходимо посмотреть гормоны щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, дополнительно сдайте анализы на запасы железа в организме - ферритин; витамин д3.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 февраля

Эндокринолог

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Пожаловаться

Олеся, 22 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо за ответ! А что это за препарат орлистат? Витамины Д у меня 50, ферритин - 150, гормоны ЩЖ все тоже в пределах нормы. Еще очень плохо скидывается вес. Мучное и сладкое давно уже не ем совсем.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 февраля

Эндокринолог

Орлистат обладает жиросжигающим эффектом. Ферритин у вас в норме, запасы железа в организме хорошие. Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе.

Пожаловаться

Олеся, 22 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 февраля

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Пожаловаться

Олеся, 22 февраля

Клиент

Лаца Юрьевна, здравствуйте! беспокоят слабость, усталость, плохо скидывается вес, хотя мучное и сладкое не ем вообще

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 22 февраля

Эндокринолог

На ТТГ, свТ4, ферритин, витамин Д, витамин В12 сдавали, пролактин+макропролактин сдавали?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 22 февраля

Эндокринолог

Рост и вес?

Пожаловаться

Олеся, 22 февраля

Клиент

Лаца Юрьевна, гормоны ЩЖ все в норме, витамин Д -50, ферритин 150. Пролактин и макропролактин не сдавала. Рост 175, вес 77. Вес плохо сбрасывается очень, мучное и сладкое не ем уже давно.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 22 февраля

Эндокринолог

Чуть избыточный вес. Медикаментозное лечение вам не показано.
В таком случае рекомендовано работа с диетологом + занятия с тренером.

Пожаловаться

Олеся, 22 февраля

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте! Принимала мультивитамины с высоким содержанием железа. В декабре ферритин был 70. По ОАК все норма, воспаление не показывает. Витамин Д - 50.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 22 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда показатель можно принять как достов

По вашему имт медикаментозная терапия снижения веса не показана

Пока пробуйте самостоятельно снижать вес на подсчёте ккал. Только не на онлайн калькуляторе,а конкретно после биоимпедансометрии. Желательно найти аппарат Медасс

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Инсулин в крови может быть любым это не информативный анализ, может снижаться если ограничить легкоусвояемые углеводы, инсулинорезистентность обычно бывает при лишнем весе. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, ттг, т4св

Пожаловаться

Олеся, 22 февраля

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте! Спасибо за ответ! Мучное и сладкое не ем совсем. Вес 77 при росте 175

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 февраля

Эндокринолог

Повышение инсулина не говорит о патологии, если пересдать он может быть и в норме

Пожаловаться

Олеся, 22 февраля

Клиент

Ленар Равилович, поняла! Спасибо большое!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 февраля

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 22 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Если измерения с помощью глюкометра, то это нормальные показатели.

Незначительное повышение инсулина говорит об инсулинорезистентности, которая чаще всего наблюдается на фоне избыточной массы тела.

Гликированный гемоглобин в предалась нормы, что говорит о том, что средний уровень глюкозы у вас в пределах нормальных значений за последние три месяца.

Но чтобы исключить скрытые нарушения углеводного обмена рекомендуется выполнение перорального глюкозотолерантного теста с 75 граммами глюкозы.

Пожаловаться

Олеся, 22 февраля

Клиент

Анастасия Андреевна, здравствуйте! Это я сдавала внутривенно кровь. Вес 77 при росте 175

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 22 февраля

Терапевт

В венозной крови норма до 6, гликированный гемоглобин у вас хороший.

Следовательно, инсулинорезистентности у вас нет. Так как как для неё характерно повышение инсулина в крови, нечувствительность клеток к нему и как следствие повышение уровня сахара в крови ( у вас этого не наблюдается).

Возможно просто было съедено много углеводов, для которых железа выработала чуть больше инсулина.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 22 февраля

Клиент

Анастасия Андреевна, спасибо большое за ответ! Перед анализом запила таблетку стаканом воды. Могло ли это как-то отразиться на анализе?

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 22 февраля

Терапевт

Рада была помочь
Стакан воды не мог повлиять на результат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тактика ведения при образованиях tirads 4,5 в щитовидке

2 ответа

21 мин. назад

800.00 р.

Ани

Побочные эффекты l тироксина

1 ответ

26 мин. назад

800.00 р.

Элина

Список анализов для контроля назначений или пересмотра лечения

3 ответа

59 мин. назад

800.00 р.

Анастасия, Москва

Помогите назначить лечение

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Виктория

Расшифровка анализов

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Необходимость приема препарата достинекс

5 ответов

2 часа назад

799.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Анализы Энлигрия

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Наталия, Томск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T11:54:44+03:00

Здравствуйте
Обычно повышение инсулина говорит о наличии лишнего веса и/или неправильном питании. В ряде случаев может быть при СПКЯ
Главное, что глюкоза крови в норме. Показатели инсулина и индекса Хома сейчас практически не смотрим
Какой у вас рост и вес?
Есть ли жалобы по самочувствию?

Мягкова Елена Валерьевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T11:57:16+03:00

Здравствуйте.
Повышение инсулина чаще всего говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится инсулин, это взаимосвязано. Если нет лишнего веса, то это говорит о погрешностях в питании. Повышение данного показателя опасности не несёт. Самое главное в данной ситуации, что глюкоза крови у вас в норме, нарушения углеводного обмена нет.

Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес? Есть ли какие то жалобы?

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T12:20:56+03:00

Здравствуйте. Глюкоза крови и ГГ в норме, нарушения углеводного обмена нет. Инсулин может повышаться на фоне лишнего веса или неправильного питания. Как нормализуется вес и питание инсулин должен прийти в норму.
Сейчас какие жалобы? С менструальным циклом как? Принимаете ли какие-нибудь препараты?

Крохина Нина Ивановна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T12:30:04+03:00

Здравствуйте
Глюкоза ( если это из Вены ) и гликированный гемоглобин в норме
Инсулин повышается при наличии лишнего веса или при несбалансированном питании
По имт у вас небольшой лишний вес
Медикаментозная терапия в таких случаях не показана
Если Гормоны щитовидной железы в норме - отлично
Витамин д в норме , рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Могу только порекомендовать изменение образа жизни для коррекции веса

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Челидзе Софико Бежановна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T12:41:48+03:00

Здравствуйте!

Углеволный обмен в норме

Индекса HOMA 2,4. Обычно это значение попадает в норму

Чтобы правильно снижать вес,необходимо пройти биоимпедансометрию. Там оценят состав тела и проведут подсчёт минимального количества ккал конкретно для вашего организма .

Это количество ккал не рекомендуется снижать.

Подсчёт ккал сочетать с пп по методу Гарвардской тарелки

+физ активность

Если есть дефицит вит д и снижение ферритина менее 45,то восполнить

Показатель ферритина 150,даёт сомнение,если не принимали железо. Т.к ферритин так же является провоспалительным маркером и повышается ложно при воспалении,для исключения такой ошибки его сдают с срб и оак