Консультация детского лора /

Острый средний серозный отит — вопрос №2961156

52 просмотра

Добрый день,уважаемые врачи!
Ситуация следующая. Ребёнок 2 года,начал кашлять,сопливить месяц назад. Были у Лора. Диагноз отит. Выписал назонекс прыскать в нос,и через 30 дней повторно прийти. Если нет болей,гноя,то таким маленьким ничего другого не выписывают сказал. Ребёнок чувствовал себя хорошо,не жаловался на ушко.Но неделю назад дочь заболела.Температура под 39 2 дня с кашлем,сильным насморком. Педиатр по анализам крови назначала амоксиклав 5 дней,в дозировке 2,5 мл+ингаляции пульмикортом. Все было выполнено. Как ребёнок пришел в себя,побежали к Лору. Тот сказал,что отит сохраняется,и по-прежнему ничего не выписал кроме назонекса. Сказал когда пройдет полностью насморк и кашель,то приходить на осмотр. Если будет отит,то будет выполняться диагностика носовых пазух,если они забиты,то удаление аденоидов. На вопрос,зачем выжидательная тактика,может всё-таки нужно лечение каплями или еще чем-то,сказал -ничего кроме спрея выписать не могу. Запись к другому врачу назначена на след неделю…Документы о осмотре приложены.
Прошу Вас дать разъяснение по поводу лечения? Неужели просто сидеть и ждать чего-то..ведь отит это серьезно.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Вы на сдавали ОАК?
Вам проводили тимпанометрию?
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день!
Приложила.
Врач сказал после полного выздоровления(насморк прошел) на прием. Если при осмотре будет выявлен отит,то будет проводиться исследование.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита Александровна,осмотр был произведен только ушной воронкой.
Детский ЛОР, ЛОР
По крови нет признаков бактериальной инфекции
При среднем серозном отите нет смысла капать никакие препараты в уши, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в слуховую трубу и среднее ухо
Лечение нужно проводить через нос

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц


Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, назонекс с 21 января прыскаю. Скажите,пожалуйста, не навредит ли этот гормон ребёнку,если прыскать еще месяц?
Клиент
Маргарита Александровна, и еще вопрос, что должно произойти,что бы удалять аденоиды? Можно как-то этого избежать?
Детский ЛОР, ЛОР
Показание к удалению аденоидов - это частые затяжные средние отиты
Эпизоды задержки дыхания во сне

Назонекс это безопасный препарат, он действует местно в носу и не всасывается в кровь, его можно использовать до 6-ти месяцев беспрерывно
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Носовое дыхание у ребенка затруднено? Есть выделения?
Клиент
Миляуша, добрый день!
Выделений нет, ребёнок активный,на ухо не жалуется,нос не забит. Сопли прозрачные,как водичка,иногда могут быть желтоватые ,но густые.
Детский ЛОР, ЛОР
Слух у ребенка нарушен? Не переспрашивает?
Обычно при экссудативном отите делают шунтирование, если нарушается слух. До восстанавливают отток со стороны носа
Клиент
Миляуша, вообще со слухом,самочувствием все нормально,тьфу тьфу. Единственное,меня очень беспокоит что этому диагнозу уже месяц и испугали что могут удалить аденоиды. Скажите,пожалуйста, при каких обстоятельствах это показано и можно этого как-то избежать? И как долго может проходить данный отит?
Детский ЛОР, ЛОР
Аденоиды удаляют при частых отитах, когда ребенок дышит постоянно ртом, а не носом. Когда нет эффекта от лечения консервативным путем.
Наиболее часто рост аденоидов происходит из-за аллергии или влияния инфекций.
Общий Иммуноглобулин Е не сдавали ранее?нет ли чихания или зуда в области носа у ребенка?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , при среднем отите , основное лечение направлено на снятие отека в носоглотке ( куда открываются устья слуховых труб - соединяют ухо и нос)
Поэтому лечение нужно проводить через нос :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности : В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц ( минимум ) Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит у ребенка
18 марта 2018
Алена, Волоколамск
Вопрос закрыт
Восстановление после отита
3 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Боль в ушах и голове после лечения отита
9 января 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал