Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2961156

Что вас беспокоит?

Острый средний серозный отит

Добрый день,уважаемые врачи! Ситуация следующая. Ребёнок 2 года,начал кашлять,сопливить месяц назад. Были у Лора. Диагноз отит. Выписал назонекс прыскать в нос,и через 30 дней повторно прийти. Если нет болей,гноя,то таким маленьким ничего другого не выписывают сказал. Ребёнок чувствовал себя хорошо,не жаловался на ушко.Но неделю назад дочь заболела.Температура под 39 2 дня с кашлем,сильным насморком. Педиатр по анализам крови назначала амоксиклав 5 дней,в дозировке 2,5 мл+ингаляции пульмикортом. Все было выполнено. Как ребёнок пришел в себя,побежали к Лору. Тот сказал,что отит сохраняется,и по-прежнему ничего не выписал кроме назонекса. Сказал когда пройдет полностью насморк и кашель,то приходить на осмотр. Если будет отит,то будет выполняться диагностика носовых пазух,если они забиты,то удаление аденоидов. На вопрос,зачем выжидательная тактика,может всё-таки нужно лечение каплями или еще чем-то,сказал -ничего кроме спрея выписать не могу. Запись к другому врачу назначена на след неделю…Документы о осмотре приложены. Прошу Вас дать разъяснение по поводу лечения? Неужели просто сидеть и ждать чего-то..ведь отит это серьезно.

Нет
2 года
22 Февраля 2025·Просмотров: 126·Яна

Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Вы на сдавали ОАК?
Вам проводили тимпанометрию?

Маргарита Александровна, добрый день!
Приложила.
Врач сказал после полного выздоровления(насморк прошел) на прием. Если при осмотре будет выявлен отит,то будет проводиться исследование.

Маргарита Александровна,осмотр был произведен только ушной воронкой.

По крови нет признаков бактериальной инфекции
При среднем серозном отите нет смысла капать никакие препараты в уши, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в слуховую трубу и среднее ухо
Лечение нужно проводить через нос

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц


Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, назонекс с 21 января прыскаю. Скажите,пожалуйста, не навредит ли этот гормон ребёнку,если прыскать еще месяц?

Маргарита Александровна, и еще вопрос, что должно произойти,что бы удалять аденоиды? Можно как-то этого избежать?

Принятый ответ

Показание к удалению аденоидов - это частые затяжные средние отиты
Эпизоды задержки дыхания во сне

Назонекс это безопасный препарат, он действует местно в носу и не всасывается в кровь, его можно использовать до 6-ти месяцев беспрерывно

Здравствуйте! Носовое дыхание у ребенка затруднено? Есть выделения?

Миляуша, добрый день!
Выделений нет, ребёнок активный,на ухо не жалуется,нос не забит. Сопли прозрачные,как водичка,иногда могут быть желтоватые ,но густые.

Слух у ребенка нарушен? Не переспрашивает?
Обычно при экссудативном отите делают шунтирование, если нарушается слух. До восстанавливают отток со стороны носа

Миляуша, вообще со слухом,самочувствием все нормально,тьфу тьфу. Единственное,меня очень беспокоит что этому диагнозу уже месяц и испугали что могут удалить аденоиды. Скажите,пожалуйста, при каких обстоятельствах это показано и можно этого как-то избежать? И как долго может проходить данный отит?

Принятый ответ

Аденоиды удаляют при частых отитах, когда ребенок дышит постоянно ртом, а не носом. Когда нет эффекта от лечения консервативным путем.
Наиболее часто рост аденоидов происходит из-за аллергии или влияния инфекций.
Общий Иммуноглобулин Е не сдавали ранее?нет ли чихания или зуда в области носа у ребенка?

Здравствуйте , при среднем отите , основное лечение направлено на снятие отека в носоглотке ( куда открываются устья слуховых труб - соединяют ухо и нос)
Поэтому лечение нужно проводить через нос :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности : В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц ( минимум ) Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.