Консультация педиатра /

Аллергия у ребенка 11 месяцев — вопрос №2961456

153 просмотра

У дочери в 4 месяца случилось что то типо отравления - был 2 дня жидкий стул, который впитывался подгузник. Сдали кал на анализ(по сути это была вода с зелёными хлопьями) - педиатр выписал лечени - Смекта, адиарин, бак сет бейби. Диарея прекратилось, но с тех пор начались проблемы, которые не прекращаются по сей день. Стул был постоянно пенистый, со слизью. потом пошли красные щеки и нос(иногда за ушами). гв, прикорм толком ввести не можем, т к. постоянно на что то высыпало. В 9 месяцев врач сказал сдать анализ на ph, после чего выписал лактазу перед молочным кормлением и гв. Стул визуально наладился, но щеки как краснели, так и краснели. Приняла решение убрать гв. Не помогло. Обратились к аллергологу - отправил к гастроэнтеролога. Сдали копрограмму и анализ на дисбактериоз. По результатам было выписано - секстофаг, бак сет бейби, смесь нутрило комфорт.
Прошло 3 недели с начала лечения- щеки краснеют, стул так же честный плюс добавились спазмы, сегодня вылезли прыщи на теле. Нам сейчас 11.5 месяцев. Из прмкорма- гречка, рис, кукуруза на воде. Кабачки, брокколи, цветная капуста. Индейка, кролик и ВСЕ. По рекомендации невролога 3 день принимаем юнивит кальций и рыбий жир с д3.
Прошу разобраться - жалко ребенка и себя немного.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смекта до 2х лет противопоказание согласно аннотации, дисбактериоз не имеет смысла сдавать микрофлора меняется каждый день несколько раз в день с каждым приемом пищи, не нужны бактериофаги.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Мы уже продавали. Сейчас пьем бак сет бейби.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
прием пробиотика Бак-сет бэби продолжить. Высыпания на коже орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с рождения на кожные покровы.
Клиент
Сейчас использую липобейз. Уже месяц после каждого умывания наношу.
Какает 5-6раз в день.
В животе постоянно урчит. Она тужится и плачет.
Хорошо, дисбактериоз не лечится...а плохие показания капронраммы? Что с ними делать?
Что с прикормом, смесью?
Как вы думаете, что это за прыщи? Аллергия? На что может быть?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
прыщи похожи на вирусную этиологию, поэтому и предлагаю орошать антисептиком Мирамистин
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
самый сильный пробиотик при жидком стуле Бифидумбактерин форте, разрешен с рождения.
Педиатр
Здраствуйте!
Анализ на дисбактериоз не информативен. Его не лечим.
Сейчас ключевой момент- это уход за кожей. увлажнять кожу эмолентами (например, La Roche-Posay Lipikar Baume AP+, Mustela Stelatopia, Неотанин), особенно после купания, кожу аккуратно промакивать, не тереть, так же в воду можно добавлять специальные масла. Элидел тонким слоем на пораженные участки 2 раза в день. Избегайте гелей, порошков и шампуней с агрессивным составом, используйте гипоаллергенные средства. Увлажняйте воздух.
Что касается стула, частота стула у детей может варьироваться, но норма примерно 3 раза.
Как проявляются спазмы? Если вы имеете ввиду газообразование и колики, то помочь малышу можно массажем живота по часовой стрелке, гимнастикой (велосипед, сгибать, разгибать ножки, прикладывать к животу), класть на животик теплую пеленку, давать эспумизан.
Клиент
Сейчас использую липобейз. Уже месяц после каждого умывания наношу.
Какает 5-6раз в день.
В животе постоянно урчит. Она тужится и плачет.
Хорошо, дисбактериоз не лечится...а плохие показания капронраммы? Что с ними делать?
Что с прикормом, смесью?
Как вы думаете, что это за прыщи? Аллергия? На что может быть?
Педиатр
Положительная реакция на белок из-за несовершенной работы ферментативной системы в силу возраста, здесь нельзя сказать что это признак чего-то.
Для того, чтобы понять есть ли аллергический компонент, необходимо сдать клинический анализ крови, содержание общего IgE в сыворотке крови. Анализ специфических IgE к белкам коровьего, козьего молока, казеину- после 9 мес не информативен.
Сейчас можете попробовать перейти на смесь на основе полностью гидролизованных белков молочной сыворотки.
Что касается сыпи, у ребенка недавно не наблюдалось температуры?
Клиент
Была температура 2 дня назад ночью - списали на зубы. Днём всё нормально, только капризная.
Что значит не информативен после 9 месяцев - т.е. надо было раньше сдавать?
Педиатр
Нет, это означает, что на данный момент его сдавать не нужно.
Если у ребенка была температура, можно предположить, что сыпь вирусной этиологии. Необходим очный осмотр, сдать общий анализ крови.
Можно обрабатывать мирамистином.
Как правило лечение вирусных инфекций симптоматическое.
Клиент
Добрый день!
Прыщей больше не появилось - стоит завтра идти к врачу?
Подскажите, при абкм какие лучше анализы сдавать - кровь или царапки?
Педиатр
Сама сыпь не изменилась? Если ребенок себя хорошо чувствует, активный, нет никаких жалоб, то можно не идти.
Что касается АБКМ, то в вашем возрасте нет анализов, которые могли бы достоверно указать на АБКМ.
Только попробовать перейти на лечебную смесь с полным гидролизатом белка (NAN EXPERTPRO «Антиаллергия», Alfaré Allergy, Nutrilon Пепти Гастро)
Клиент
Вечером один прыщ за ухом пожелтел, а с утра он снова красный, как и был. Дополнительно немного насморка
Педиатр
В таком случае лечение симптоматическое. Можно промывать нос физ раствором или аквалором.
Педиатр
Добрый день, в вашем случае нельзя исключить АБКМ, прожилки крови когда нибудь наблюдали в стуле? Нутрилон комфорт с частично гидролизованным белком, возможно, переход на полный гидролизат улучшит ситуацию, оценка эффективности через 1 месяц после полной смены смеси. Так же можно уже потихоньку расширять ваш прикорм, но с исключением (пока) молочных продуктов, с осторожностью можно вводить отварной желток (четвертинку 2 р. в нед, макарошки из твердых сортов пшеницы, добавлять растительное масло в кашки).
Клиент
Прожилки только белые. Один раз был вульвит (выделения на половых органах коричневого красного цвета) - врач это связал с дисбактериозом.
Я не пойму как вводить, если последний раз высыпало реально на рис. Вечером был рис с цветной капустой, утро просто рис. Через 3 часа - пунцовая щека.
Плохая кппрограмма может быть следствием абкм?
Такое чувство, что вот та летняя диарея испортила ЖКТ и он никак не наладится. Может что то подавать для налаживания?
Как вы считаете, что это за прыщи? Такое у нас впервые...
Педиатр
у ребенка в копрограмме положительная реакция на белок - это может быть косвенным признаком воспаления (воспалительный экссудат). В норме белка в кале быть не должно. При АБКМ-должны быть как кожные проявления, так и проявления со стороны кишечника - частый, жидковатый стул или наоборот запоры (реже), изменения в копрограмме, спазмы, нарушения в весовых прибавках (как девочка набирает, какой вес на 11 мес и рост?). Я конечно, не утверждаю, что у вас АБКМ, просто анализирую ваш анамнез и пытаюсь разобраться и помочь
Педиатр
элементы сыпи на щечках характерны для аллергии или абкм, а вот сыпь на теле, честно говоря, напоминает начало ветряной оспы, для нее характерны отдельные элементы как на волосистой части головы, так и на туловище и конечностях, сначала покраснение, потом как маленький пузырек, потом лопнет и корочка. Обратите внимание, не было ли контакта с ветрянкой в последние 21 день, может у старших детей в доу был карантин или в гости кто-нибудь приходил?, чешет ли ребенок эти элементы сыпи?
Клиент
Набирает плохо. С 6 до 10 месяцев поправились на 300 грамм. Потом когда ввели лактозу в месяц набрали 1 кг. В этом месяце опять 200. 11 месяцев - 8.3 кг, 75 см.
Я так понимаю, сейчас анализы на аллергию не информативны? Только методом исключения?
Просто до 4 месяцев все было хорошо!
Педиатр
Да, так же плохие весовые прибавки могут быть признаком абкм, сейчас сдавать аллергопробы рановато, но после года, ближе к полутора можно сдать педиатрическую панель иммуноКАП, она одна из самых информативных, сейчас ориентироваться только на жалобы и методом исключения стараться помочь ребенку.

Если решитесь на полный гидролизат, то лучше переходить в пределах своей линейки, если кушали нутрилон, то можно нутрилон пепти гастро, но постепенно. На упаковке всегда указываются плавные схемы перехода.

По поводу сыпи и моего подозрения на ветряную оспу, вы можете вызвать педиатра, чтобы она оценила характер визульно очно, ну уж очень похожа.
Клиент
Старшие дети уже давно переболели, а подхватить можно где угодно.
У нас сейчас активно режутся зубы(зубов пока нет) - 4 дня назад ночью тыла темпа 38.5(сбила),следующей ночью 37,8(не сбивала). Днём всё норм, ночью отекает нос. Может это как то связано?
Буду наблюдать за сыпью, будет расти - вызову педиатра.
Педиатр
Да, я бы скорее связала. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Добрый день!
Новых прыщей не появилось - стоит завтра идт к врачу?
Ещё вопрос - при абкм творожок и кефир тоже не даём? На фрукты тоже бурления - как их вводить?
Педиатр
Добрый день, я бы показалась, на всякий случай доктору очно. При АБКМ на кисломолочные продукты тоже может быть реакция, поэтому и их желательно отменить на 6 месяцев, потом с осторожностью вводить, фрукты можно, сначала термически обработанные ( паучи, баночки), после привыкания к ним - свежие. Как вариант, вы можете вводить ребенку альтернативное молоко ( овсяное, гречневое, миндальное, рисовое, оно есть специально для каш) без сахара и без лактозы, кашки на нем будут сытнее и вкуснее.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Возможно проявление абкм. Были ли прожилки крови в стуле?
Просто по описанию + сыпь на щеках говорит об абкм
Рекомендую перейти5на полный гидролизат (нутрилон пепти, нутрилак пептиди) через 4 недели оценить результат. Стало лучше значит точно абкм
Клиент
Добрый день! Пепти гастро или пепти аллергия?
Педиатр
Пепти гастро, жто смесь на основе полного гидролиза
Клиент
Весь молочный прикорм тоже не ввожу? Что делать с фруктами? Сильно бурчит живот при введении!
Педиатр
Молочный прикорм пока не вводите. Все, что написано у вас в вопросе кушать можно.
Фрукты в общем то можно. Бурление возникает сразу? Стул при этом нормальный?
Клиент
Бурление, беспокойство возникает через пару часов. Стул у нас и так частый -5-6 раз в день
Педиатр
Это бурление беспокоит малыша?
Клиент
Да, вводила сначало вареное яблоко, потом песенок - результат один! Урчит, бурчит, спазмы!
Педиатр
Если это не беспокоит малыша, то урчание это допустимо
Педиатр
Вы фрукты вводите термически обработанные?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бледность кожи
3 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Рацион в 10 месяцев
21 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь на лице у новорожденного
20 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Зубы или инфекция?
6 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск