Что вас беспокоит?
Температура 39,5 у ребенка 1г2м
В вс ходили с дочерью сдавать анализ крови. Там почти ни с кем не контактировали кроме медсестры. В пн с самого утра ребенок начал ходить по большому. В этот момент (пока не поняли, что дочь заболевает) отнесли первый стул на анализ. Сначала стул был обычный, потом с примесью слизи, в общей сложности раз 6, жидкий стул начался только в самом конце. Ночью был еще пару раз. Слизистый и с малюсенькими прожилками крови. Желто кирпичного цвета и немного зелени. Ближе к вечеру вчера поднялась температура. Вечером и ночью была очень большая. До 39,9. Вечером в 22 сбили нурофеном, ночью в 3 сбили цефеконом, сегодня с утра опять 39,5 сбили нурофеном. Сейчас 37,2. Вызывали сегодня врача, врач послушал, в легких ничего нет. Горло красное. Лезет зуб. Немного подтекают сопли водичкой. Прощупал живот, сказал живот мягкий. Вчера с вечера когда была температура давали полисорб и адиарин, не очень много, сколько смогли. Из шприца. Пить отказывалась. Вечером почти ничего не ела. Часто прикладываю к груди, надеюсь это немного заменяет воду. Сегодня после того как сбили температуру покушала гречку. Попила побольше. При осмотре врача плакала со слезами, слезоотделение есть. При температуре были холодные ноги и руки. И вообще вначале при температуре была горячая только голова, даже тело было обычной температуры. Что это может быть? Врач сказал особенность ребенка. Можно давать ношпу. Бывает, что она ползает по полу и может что-то подобрать и съесть. Недавно облизывала яблоко не мытое, может кишечная инфекция быть от немытого яблока? Врач прописал принимать адиарин, полисорб, гриппферон и энтерофурил. Как считаете, обосновано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию. Да, она может возникать от немытых продуктов.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение. Полисорб и гриппферон в таких случаях не назначают.
Энтерофурил назначают при бактериальных инфекциях, по анализам можно предположить вирусную инфекцию.
Здравствуйте. Прикрепила анализы. Посмотрите их, пожалуйста.
Спасибо за ваш ответ!
Да, анализы не сразу прикрепились, ознакомилась, по анализам можно предположить вирусную инфекцию
Подскажите пожалуйста по каким параметрам это понятно?
Для вирусных заболеваний характерно повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов
Поняла, благодарю!
Здравствуйте, по анализу кала без воспалительных изменений , признаки незрелости ферментов что характерно для данного возраста . По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы не нарастают . Рекомендовано симптоматическое лечение, энтерофурил используется в случае подтверждения бактериальной инфекции, гриппферон как и другие противовирусные препараты не имеет доказанной эффективности.
Зубы не режутся ? Стул более 6-8 раз в сутки ?
Здравствуйте.
Зуб режется, один.
Стул за сутки был где-то 7-8 раз.
Не больше
Поняла, по консистенции как вода ?
Нет, как слизистая каша. Иногда совсем маленькое количество
Принятый ответ
На фоне прорезывания Зубов возможно разжижение стула и его учащение , в таком случае для его закрепления можно принимать баксет или энтерол, обязательно предлагать воду в течении дня.
Спасибо за ваши ответы!
Здравствуйте.
Так может протекать кишечная инфекция. В таком случае рекомендуют
Соблюдать диету (исключить молочные продукты сладкое , сырые овощи и фрукты ). С жидким стулом организм теряет воду и соли , поэтому главное отпаивать ребенка адиарин , регидрон, вода, соки, морсы, компоты. Расчет 40мл/кг/сут, отпаивать дробно/ чайными ложками. Рекомендуют также сорбенты ( смекта , полисорб, энтеросгель ) 1-3 дня до укрепления стула. Для восстановления микрофлоры пробиотики Энтерол , хилак форте, аципол
При боли использовать можно тримедат 25 мг . Если есть температура то использовать аропонижающее парацетамол 15 мг/кг, 1/2 веса нурофен.
Госпитализация показана если отсутствует мочеиспускание в течение 6-8 часов , сонливость, сухие губы, с трещинами, концентрированная моча, сухая и не эластичная кожа , жидкий стул /рвота более 15 раз за день
По калу воспалительных изменений нет ,признаки ферментной недостаточности, что является нормой до 3 л
По анализу крови - кровь вирусная
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Что значит вирусная кровь? По каким показателям?
Принятый ответ
Увеличены лимфоциты, они отвечают за вирус
Здравствуйте!
По результатам оаку убедительных данных за воспалительный процесс нет, но если она сдан в первые сутки, то такие изменения оправданы.
По результатам копрограммы отмечаются признаки ферментативной незрелости, лейкоциты могут достигать 20.
Но более информативно сдавать анализ кала на оки методом ПЦР для исключения кишечной инфекции, так как по описанию нельзя исключать именно данный вариант.
Как правило Энтерофурил рекомендуют только при подтверждённой бактериальной кишечной инфекции.
Обычно при диарее рекомендуют приём энтерола.
Гриппферон при подобных жалобах не показан, обычно при заложенности носа рекомендуют частую санацию + аспирацию.
Уточните, пожалуйста, на сегодняшний день отмечается положительная динамика по самочувствию, верно?
Здравствуйте.
Принято.
Стул за последние 12 часов был дважды. Вчера в течение дня был чаще, да динамика есть.
По температуре непонятна динамика, вечером может опять подняться.
Температура ещё может повышаться, так как организм борется, важно чтобы интервалы между подъёмами увеличивались.
Если увеличился, то совсем незначительно. ((
Месяц назад дочь болела тоже с высокой температурой, там держалась дня 3 высокая.
Принятый ответ
Если температура будет повышаться более 4-5 дней, в таких случаях рекомендуют пересдать оак
Принятый ответ
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,в острый период рекомендуют ограничить прием жирной и сладкой пищи
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами (Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
Или
( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
Симптомы обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать анализ кала на вирусологию и бакпосев и очный осмотр врача
Энтерофурил это кишечный антибиотик назначают только при подтверждение бактериальной инфекции,
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20239 ответов
- 5 Марта 202515 ответов
- 26 Сентября 202515 ответов
- 23 Ноября 202514 ответов