СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2961907

Что вас беспокоит?

Затяжная болезнь орви нужен ли антибиотик?

Здравствуйте. Ребенку 4 года, первый раз температура 37 поднялась 14.02 , были жалобы на боли в мышцах ног, на следующий день температура поднималась до 38,начался кашель, боли в горле, температуру не сбивали. 16.02 температура поднялась до 39, кашель усилился, на языке появился белый налет. Лечили местно, делали ингаляции с амброксолом, капали ринофлумуцил, давали антигистоминные. Температура через 3 дня пошла на спад, а потом резко снова началась подниматься до 38,7. Жалобы на боль в животе. Сдали анализ крови на 8 день болезни, результат прикрепляю. Кашель мокрый сохранятся, температура до 38 поднимается.Подскажите, нужен ли для лечения антибиотик?

Удалены аденоиды
4 года
22 Февраля 2025·Просмотров: 71·Юлия, Саратов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ крови не информативен . Все показатели в пределах нормы, Есть незначительное снижение лейкоцитов, что может указывать на вирусную инфекцию, но в лейкоцитарной формуле все показатели в пределах нормы. Такое бывает. Не всегда кровь реагирует, как написано по правилам.
В данной ситуации при наличии длительного периода повышенной температуры, кашля, я бы рекомендовала очный осмотр врача и рентгенографию грудной клетки для исключения пневмонии. Также необходим общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
По анализу крови воспалительных изменений нет,
Лейкоциты в норме от 4,5,
Анализ спокойный,

Но учитывая подъем температуры, необходимо очно смотреть ребенка,
Нужно послушать,
Посмотреть ушки для исключения отита.

Даже при хорошем анализе крови, при сохранении температуры и сильном кашле, если в легких что-то доктору не понравится, может быть рекомендован рентген грудной клетки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови нет воспалений
Возможно кровь еще не отреагировала
Рекомендую пересдать через пару дней анализ , так же сдать общий анализ мочи , чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей , у деток не редкость .

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При болях в животе можно Тримедат
По ОАК острой бактериальной инфекции нет, если смотреть по анализу приём антибиотиков не показан , есть признаки загущение крови -соблюдайте питьевой режим

Принятый ответ

Здравствуйте!
По оак острого воспаления нет. По анализу антибиотик не нужен. Возможно, нужен анализ в динамике
По вашим жалобам я бы рекомендовала очный осмотр +исключение отита
При подозрении на пневмонию врач даст направление на рентген огк

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.