Что вас беспокоит?
Откашливается зелёная мокрота
Здравствуйте, сегодня 4день болезни.вчера два раза температура 39,5.сегодня температура 37.6. Была вчера у лора.диагноз ларингит.лечение : Рассасывания 3 р.в день две таблетки граммидин ,чередуя со спреем гелангин- его тоже три раза 6 дней. Бисептол480 мг два раза пять дней Реглисам 2р пять дней Галавит чытере раза в день по 1 таб 5 дней Кагоцел по схеме лечения ОРВИ. Прием у врача был вечером поэтому вчера лечение начала вечером. Наступило вчера уже облегчение, меньше стало горло болеть и голос стал появляться. Сейчас у меня обильно насморк жёлтая слизь и сегодня начала откашливаться зелёная мокрота.думала,что это нормально,так помню с детства,что болеешь и отхаркиваешь зелёным,но зашла в интернет и там сказано,что зелёная мокрота - признак того,что нужен антибиотик. 1Получается мне нужно опять ехать на прием , чтобы назначили антибиотик? 2.доктор написал гелангин- по 2 впр- это значит,что один раз влево ,один раз вправо ? Потому что в инструкции указано два впрыска 3.граммидин рассасываю , очень притворные,приходится пить воду.а там нельзя час пить,как такое вообще возможно - после такого приторного вкуса не пить час.я же получаю хоть какой то эффект от граммидина ? Раз пью воду после него сразу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы принимаете уже бисептол как антибактериальное средство, хотя мы его не применяем в Лор-практике. Но на самом деле окрашенная слизь не означает что есть необходимость в антибиотиках. Первые дни слизь окрашивается за счёт пигмента который выделяется из иммунных клеток, вот если такая слизь будет сохраняться больше примерно пяти дней, при этом будет какой-то дискомфорт в области пазух носа тогда есть смысл посмотреть анализ крови и решать вопрос по применению антибиотиков.
Пока рекомендуется промывать нос солевыми растворами, лучше использовать гипертонический вариант как например аквамарис стронг.
Для усиления вывода слизи износа рекомендуется Синупрет экстракт по одной таблетке три раза в день в течение 10 дней, всё также по желанию можно использовать спрей Полидекса как антибактериальное местное лекарственное средство.
А что касается препарата гелангин я действительно используйте так как вы написали.
Граммидин конечно же не нужно запивать водой, препарат должен быть на слизистой оболочке как можно дольше. Действует он пока вы рассасываете саму таблетку.
Татьяна Владимировна, спасибо,почему вы не назначаете бисептол пациентам ?
Я действительно не могу не пить во время приема граммидина,уже после первой таблетки пить хочется - приторно .не говоря,что час ждать.получается,что тогда я не до конца прохожу лечение и может перейти в хронический ларингит?
А потому что данный препарат подходит больше для инфекции в урологии чем для инфекций которые встречаются при лор-патологиях.
Ну граммидин - Это не единственный препарат который можно использовать, можно попробовать другие варианты, например Лизобакт. Тем более вы используете местно антисептик, и главное После него тоже не пить.
Татьяна Владимировна, возможно ли вылечить ларингит без обращения к врачу? На будущее хочу узнать,если вдруг опять ларингит разовьется
Можно, при катаральном варианте назначают ингаляции с пульмикортом. При гнойном - ингаляции с флуимуцилом антибиотик-ит или антибиотик внутрь. И что самое главное это голосовой покой.
Татьяна Владимировна, опять же -эти ингаляции врач назначает.хотела узнать - можно ли обойтись без врача.
Голосовой покой - молчать ?
Если у меня вчера почти пропал голос и было трудно говорить,а сегодня уже почти пришло в норму,то могу ли я разговаривать,как обычно ?
Можно проводить ингаляции самостоятельно, стандартном варианте ингалировать можно Пульмикорт по 0,5 мг два раза в день до 5 дней. Препарат хорошо снимает воспаление голосовых связок. Главное при ингаляции делать резкие вдохи чтобы препарат максимально оставался на слизистой оболочке голосовых связок. Если голос восстанавливается в любом случае старайтесь разговаривать спокойно, размеренно, не эмоционально, не шёпотом. Больше пить, короткими предложениями.
Татьяна Владимировна, нос заложен.дышу ртом.ничего страшного? Не будет осложнений из за этого ?
Почти не ем,но постоянно нужно таблетки,таблетка под язык четыре раза в день сладко - горькая,граммидин две таблетки подряд три раза в день рассасываешь пол часа,спрей в горло сладко горький.уже воротит от этих препаратов.сегодня тошнило при приеме.наверное это побочный эффект таблеток ?
Конечно возможно желудок страдает от пастилок всех этих. Нужно кушать.
Нос промывайте солевыми растворами можно использовать гипертонический солевой раствор.
Далее спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день в течение 14 дней.
Татьяна Владимировна, обратила внимание,что взрослым 3-4 таблетки в день
Мне назначили 6 в день
В инструкции есть,что если превышать дозу,то могут быть тошнота.
Или это нормально назначать 6 таблеток ?
Да, не надо больше 3-4х в день. Все согласно инструкции. Естественно пастилки это не обычные конфеты, это лекарственное средство от которых может быть тошнота, но ещё и вы не кушаете нормально, это тоже может вызвать развитие гастрита.
Татьяна Владимировна, сейчас пятый день болезни и температура 38,2.дискофорт в глазах.это норма?
Конечно же это нехорошо, рекомендуется сдать клинический анализ крови, срб, Ну а чтобы исключить возможное присоединение бактериальной инфекции. Возможно есть необходимость применения антибиотиков для лечения
Татьяна Владимировна, обратилась к другому лору, назначение синусэфрин.
Но в инструкции,что противопоказания - вирусные заболевания.
У меня же ОРЗ.и как быть?
Полидекса рекомендуется использовать на 4-5й день когда обычно присоединяется бактериальная инфекция, когда есть гнойная слизь полоски носа. Такое происходит и при ОРВИ или как осложнение. Поэтому использовать синусэфрин или Полидекса можно.
Татьяна Владимировна, спасибо! подскажите пожалуйста,если у ребенка ,как у меня зелёная слизь из носа ? Ей восемь лет.
Мне лор прописал тизин,через 10 мин аквамарис,все высморкать и брызгать синусэфрин 4 р в день.
Дочке как лечить ?
Ну так сходу нельзя сказать. Это уже отдельный человек со своей историей болезней.
Если рассмотреть что у неё просто ОРВИ, и на данный момент имеем подобную слизь, и что всё протекает классическим образом без каких-либо осложнений, и нету ребёнка никакого аллергического фона, и по анал Зу крови все хорошо, То рекомендуется просто промывание гипертоническим солевым раствором, использовать спрей мометазон вот я домой впрыску два раза в день больше ничего.
Если в течение 3-4 дней ничего не меняется, можно добавить синусэфрин.
Татьяна Владимировна, живу в селе,тут мало выбора препаратов,Аква Марис классический нельзя ей ?
Берите что есть.
Татьяна Владимировна, доктор ниже написал,что дексаметазон содержится в препарате синусэфрин,который мне назначен.
И что этот гормон имеет много побочных.
Почитала в интернете и самое большее насторожило,что может влиять на зрение.теперь опасаюсь им пользоваться.
Оказывается Полидекса тоже содержит его.
Что думаете?
Раньше капала Полидекса,думала хороший препарат.теперь задумалась чем же лечиться ?
Доктор видимо не знает что данный дексаметазон является не тот дексаметазон который используется системно в уколах, в таблетках, это специальная форма дексаметазона который делает его топическим, и он не всасывается в организм так же как например Назонекс и Авамис.
В Полидекса и синусэфрине дексаметазон - дексаметазона метасульфобензоат натрия.
Обычный дексаметазон который действительно влияет на весь организм - дексаметазона натрия фосфат, то есть химические структуры у одного и того дексаметазона разные, и свойства у них разные.
Состав препарата вы можете почитать в инструкции в интернете.
Полидекса специально был разработан так чтобы этот дексаметазон не попадал в кровь и не влиял на организм. Тем самым он не вызывает какие-либо побочные эффекты со стороны других органов и систем. Поэтому спокойно можете использовать препарат и даже не переживать. Я сама применяю данный препарат для своих детей и себя лично. Никаких проблем!
Татьяна Владимировна, спасибо! Вы написали,что у Полидекса специальная форма, чтобы не всасываться.
Синусэфрин тоже так же безопасен ?а то про специальную форму упомянули только Полидекса
Синусэфрин также. Посмотрите состав.
Татьяна Владимировна, вы пишите,что особая форма дексаметазона не всасывается,как и назонекс.назонекс вообще не всасывается в организм?
Да, там в всасывпемость меньше 0.1% а то что попадает в кровь быстро фиксируется белками и выводится из организма. Также и с этим дексаметазоном происходит всё что попадает фиксируется белками и выводится.
Потому эти препараты и называются топическими, то есть препараты которые действуют только вместе их применения.
Татьяна Владимировна, сейчас сделала рентген грудной клетки и сдала общий анализ крови и на ц реактивный белок.
Самочувствие улучшается,волнует вот ещё что: первый раз поехала на прием,лор поставил диагноз ларингит острый.
Через несколько дней у другого лора диагноз тонзилофарингит.
Как возможно,что разные диагнозы....
Как сделать так,что это не перешло в хроническое ?
Есть у нас хороший лор, кандидат медицинских наук, только на тот момент я ехала к тому,кто работал
Оба раза обращения - платно ,частные клиники и вот такие " специалисты" элементарно просто горло не могут поставить диагноз
Либо кто то из них ошибается
Нужно ли ехать третий раз к Лору ? Опасаюсь перехода в хроническое
Возможно первый смотрел и было воспаление в гортани и поставил главным в диагнозе острый ларингит. Второй возможно не увидел там воспаление, увидел лёгкое воспаление в глотке и тонзилофарингит.
По сути может быть и одно и другое вместе, так как воспаление может быть и в глотке и в гортани и в области миндалин, просто разной степени. Чтобы не перейти в хроническую форму нужно лечиться до конца, беречь себя ещё какое-то время после выздоровления.
Что касается ларингита, то здесь важно беречь свой голос, не напрягать его.
Татьяна Владимировна, подскажите,если из лечения мне осталось стрепсилс интенсив,полоскание ромашкой и синусэфрин.могу ли я не рассасывать уже стрепсилс.у меня как то желудок реагирует,тошнит и аппетит пропадает.он не очень играет важную роль ? Не будет тогда хроническое заболевание горла ?
Татьяна Владимировна, когда я обратилась ко второму врачу,то уже три дня лечилась гелангин.
Он мне прописал гелангин пять дней.получается мне нужно было ещё два дня гелангин или те три дня плюс пять ?
Мою схему лечения от первого врача он знал,что лечу уже и гелангин применяю
Скорее всего имел в виду что всего 5 дней. Да, можно стрепсилс не рассасывать. Можно перейти на пастилки с лизоцимом, хорошо переносятся, можно длительно применять.
Татьяна Владимировна, но могу и не принимать пастилки ,которые вы рекомендуете? Состояние день ото дня улучшается,но буду также брызгать в нос и ромашкой полоскать по графику лечения
Пока ест стекание слизи надо хоть что-то делать. Поэтому хотя бы полощите горло ромашкой.
Принятый ответ
Здравствуйте , зеленый цвет слизи придает фермент , это не говорит о том что инфекция бактериальная и нужен обязательно антибиотик .
Для облегчения состояния рекомендуется :
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
При ухудшении состояния рекомендуется сдать оак и с - реактивный белок ( для исключения бактериального воспаления )
Для горла можно использовать Доритрицин ( Фарингосепт , Лизобакт ) по 1 т 4 раза в день -5 дней
Полоскание раствором Ромашки ( или Фурацилина ) 2-3 раза в день -5 дней
Мария Геннадьевна, возможно ли вылечить ларингит без обращения к врачу,лечиться натуральными средствами?
Узнаю на будущее- вдруг опять будет ларингит
Чаще ларингит вызывает вирус , поэтому проходит самостоятельно за 7-10 дней ( для облегчения симптомов можно использовать ингаляции ) , при ухудшении состояния лучше показаться врачу .
Мария Геннадьевна, нос заложен.дышу ртом.ничего страшного? Не будет осложнений из за этого ?
Почти не ем,но постоянно нужно таблетки,таблетка под язык четыре раза в день сладко - горькая,граммидин две таблетки подряд три раза в день рассасываешь пол часа,спрей в горло сладко горький.уже воротит от этих препаратов.сегодня тошнило при приеме.наверное это побочный эффект таблеток ?
Вы нос промываете ? Капаете капли ? Не используйте Граммидин , полоскайте только горло фурацилином и всё
Мария Геннадьевна, нос не промываю.у меня есть Аква Марис стронг.спрей тизин брызгала не особо помогает.сейчас хочу ксилен попробовать.
Фурацилин.как приготовить раствор и сколько раз в день полоскать ?
Мария Геннадьевна, то есть можно и гелангин не брызгать тогда ? Заменить все фурацилином?
Для меня это было б очень хорошо
Эти все сладко горькие лекарства которые продолжительно надо держать во рту...просто через не хочу заставляю.не было у меня ещё такого насыщенного лечения, сейчас,как испытание этими сладко горькими препаратами ((
Конечно , если дискомфорт сильный , можно просто заменить их , в этом нет ничего страшного .
Мария Геннадьевна, граммидин содержит антибиотик и он наверное эффективнее фурацилина ?
Антибиотик местно особо не работает . Леденцы больше используем для активного выработка слюны и местного обезболивания .
Мария Геннадьевна, обратила внимание,что взрослым 3-4 таблетки в день
Мне назначили 6 в день
В инструкции есть,что если превышать дозу,то могут быть тошнота.
Или это нормально назначать 6 таблеток ?
Такое допустимо , но обычно до 4 раз достаточно .
Мария Геннадьевна, сейчас пятый день болезни и температура 38,2.дискофорт в глазах.это норма?
Если температура не снижается нужно сдавать анализы , для исключения / подтверждения бактериальной инфекции .
Мария Геннадьевна, она снизилась ,было позавчера 39.5
А то что пью бисептол не играет роли на бактерии?
Это малоэффективный препарат для лор органов .
Мария Геннадьевна, другой лор назначил синусэфрин.противопоказания вирусные заболевания прочла в инструкции,но ведь у меня скорее вирусное и как быть?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.так Вам назначен антибиотик-Бисептол. Продолжайте прием.но более эффективен будет курс 7-10 дней.
2. Да,можно в одну и другую сторону по впрыску.
3. хоть какой то эффект будет,но желательно хоть немного потерпеть,не смывать препарат сразу со слизистой.
Татьяна Сергеевна, возможно ли вылечить ларингит без обращения к врачу,лечиться натуральными средствами?
Узнаю на будущее- вдруг опять будет ларингит
Ларингит часто имеет вирусную природу и лечение симптоматическое, обычно это местные антисептики,ингаляции.
Врачу непременно стоит показаться при ухудшении состояния, неэффективности лечения.
Татьяна Сергеевна, симптоматическое лечение - это значит,что организм сам справляется с этой болезнью, поэтому некоторые действия лишь направлены на то, чтобы не чувствовать дискомфорт в горле ?
Да,все правильно.
Направлено на уменьшение симптомов: боль в горле,першение, заложенность ,насморк,кашель и др
Татьяна Сергеевна, нос заложен.дышу ртом.ничего страшного? Не будет осложнений из за этого ?
Почти не ем,но постоянно нужно таблетки,таблетка под язык четыре раза в день сладко - горькая,граммидин две таблетки подряд три раза в день рассасываешь пол часа,спрей в горло сладко горький.уже воротит от этих препаратов.сегодня тошнило при приеме.наверное это побочный эффект таблеток ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Не надо читать интернет
Цвет слизи это не показатель бактериальной инфекции
Слизь окрашивается за счет фермента, который содержат клетки воспаления и при вирусной инфекции
Прикрепите фото горла
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ?
Маргарита Александровна, камера на планшете не очень,проблематично сделать качественное фото.
Анализ не сдавала - чему рада, очень неприятная процедура
Сейчас рекомендовано проводить местное лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней
Гелангин можно по 2 впрыска по центр
Вместо Граммидина можно использовать стрепсилс интенсив
Маргарита Александровна, нос заложен.дышу ртом.ничего страшного? Не будет осложнений из за этого ?
Почти не ем,но постоянно нужно таблетки,таблетка под язык четыре раза в день сладко - горькая,граммидин две таблетки подряд три раза в день рассасываешь пол часа,спрей в горло сладко горький.уже воротит от этих препаратов.сегодня тошнило при приеме.наверное это побочный эффект таблеток ?
Страшного ничего не будет, не переживайте
Какой у вас спрей?
Маргарита Александровна, у меня есть аквамарис Стронг,тизин.помогает не очень
Маргарита Александровна, сейчас пятый день болезни и температура 38,2.дискофорт в глазах.это норма?
В целом такие симптомы могут быть на фоне вирусной инфекции
Чтобы понять - вирусная или бактериальная инфекция - рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ все таки
Маргарита Александровна, спасибо.а то что пью бисептол не влияет на бактерии?
Вообще мы не назначаем Бесептол при воспалении ЛОР органов, это достаточно токсичный и малоэффективный препарат
Маргарита Александровна, не повезло мне с врачом, который назначил бисептол(
Спасибо
Тогда прикрепите результаты анализа к вопросу, когда он будет готов
Маргарита Александровна, другой лор назначил синусэфрин.противопоказания вирусные заболевания прочла в инструкции,но ведь у меня скорее вирусное и как быть?
Синуэфрин достаточно агрессивный препарат, в данной ситуации он не показан
Маргарита Александровна, в каком плане агрессивный?
Может врач назначил,увидев состояние носа ?
Сильная заложенность очень часто
Он содержит антибиотик - который при вирусной инфекции не имеет точки приложения и может вызвать дисбиоз микрофлоры и гормон дексаметазон - который имеет много побочных эффектов
Маргарита Александровна, почитала, оказывается и Полидекса содержит этот гормон .не ожидала.
Что посоветуете брызгать в нос при зелёной слизи ?
Цвет слизи - это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счет фермента, который содержат клетки воспаления
Лечение рекомендовано прежнее (писала выше)
Називин-промыть солевым раствором - Назонекс
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад6 ответов