Что вас беспокоит?
Головные боли
Уважаемые доктора, добрый день. Уже несколько недель беспокоят постоянные головные боли. Боли разного характера, давящие на макушку, виски, то как будто жгучие или наоборот холодящие, в прошлом году было что-то похожее, после чего сделала МРТ мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. Данные по МРТ приложить не могу, они не на руках, но помню, что МРТ мозга ничего не нашли, а по МРТ шейного отдела были дегиниративные изменения, протрузии. Также сделала узи сосудов шеи ничего не нашли. В итоге посиавили диагноз головные боли напряжения. Вопрос; за год могли ли произойти какие-то существенные изменения, например вырасти опухоль или появится внутричерепное давление? С чем могут быть связаны текущие боли по описанию? Узи вен во вложении
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию похоже на хронизацию головной боли напряжения.
Не было стресса ? Не болели недавно орви ?
Фариза Гиланиевна, стресса на работе хватает, плюс очень много напряженнгй работы в компьютере . Орви не болела
Пройдите тест Hads онлайн для оценки психоэмоционального фона , тк чаще именно тревожное расстройство является одним из причин хронизации
Здравствуйте! По описанию - хроническая головная боль напряжения. За последнее время не было стрессов?
Натия Нодаровна, стресса на работе хватает и много напряженнгй работы в компьютере .
Принятый ответ
Судя по тесту у Вас присутствует тревожное расстройство, которое и является провокатором головной боли. Я б Вам рекомендовала прием АД с противоболевым эффектом например Венлафаксин.
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего?
Повторять МРТ не нужно,т к нет красных флагов
Анастасия Юрьевна, аппетит есть, рвоты нет, по баллам наверное 3 или 4.
По описанию больше данных за головную боль напряжения. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, яркий свет не раздражает, звук средний тоже норм, громко включить не могу из-за соседей
Да, больше данных за головную боль напряжения. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Препаратами первой линии являются венлафаксин и амитриптилин. Они только по рецепту
Анастасия Юрьевна, скажите, подозрений 5а более серьёзные заболевания нет? Например опухоль или ВЧД?
При повышении внутричерепного давления и опухоли головные боли постоянные выраженные, усиливаются в горизонтальном положении и особенно ночью, из-за чего человек не может лежать и спать + сопровождаются рвотой,не приносящей облегчения. По вашему описанию ничего опасного нет.
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности
Анастасия Юрьевна, дело в том, что обезболивающие при таких болях тоже не помогают, пила нурафен, пениалгин , а все также. Боли терпимые, но доставляют дискомфорт, на выходные может что то посоветуете, чтобы облегчить состояние, уже выматаоась за последнее время.
Если обезболивающее не помогает,то вероятнее это мигрень, которая хронизировалась. Можно попробовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, суматриптан 100мг или эксенза спрей в нос 2 впрыска
Анастасия Юрьевна, а мигрень лечится?
Принятый ответ
И головная боль напряжения и мигрень, к сожалению, не лечатся,но можно снизить количество и выраженность приступов до минимума с помощью профилактической терапии, которую подбирает невролог или цефалголог очно
Анастасия Юрьевна, надеюсь, что это не смертельно, я очень мнительная. Спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно)?
Марина Алексеевна, боль двустронняя, как будто широкий обруч одела , давление отписки по макушке до виска. Тошноты нет, звукобязни нет, пила нурофен, но мне кажется, что он не помог, так как боли не сильные. Болит постоянно в течение двух недель. Есть стресс и переутомление, не могу прийти в себя за выходные. На работе задерживаюсь, там все время душно.
По описанию похоже на головную боль напряжения.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, прошла, скрин вложила. Скажите пожалуйста, это может быть что-то серьёзное, например опухоль или ВЧД?
Принятый ответ
По описанию красных флагов(подозрений) за патологию головного мозга нет.
По тесту клинически выраженное тревожное расстройство.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на вопросы : 1) как часто, с каким временным интервалом беспокоит боль ? 2)Как долго продолжается ? 3) Что провоцирует головную боль?
4)какие препараты принимаете принимаете при боли и помогают ли ?
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20244 ответа
- 8 Июня 202433 ответа
- 11 Июля 20246 ответов
- 11 Октября 202433 ответа