Консультация гастроэнтеролога /

Недостаточность кардии.Гастро-эзофагеальный рефлюкс. — вопрос №2962604

38 просмотров

Здравствуйте,почти уже уже год беспокоит кашель сухой по ночам,иногда изжога,при резком наклоне вперёд выброс еды.Сделала гастроскопию,прилагаю результат.Посоветуйте лечение пожалуйста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
По данным гастроскопии страшного ничего нет, признаки поверхностного гастрита и рефлюкса (заброса кислоты).
Подскажите, вы сдавали исследование на Хеликобактер пилори?
Рекомендую для уточнения диагноза и терапии сдать тест на наличие этой бактерии. Эта бактерия лечится антибиотиками, по схеме. Почему ее нужно лечить? Потому что она является фактором агрессии в ЖКТ и может провоцировать эрозии, язвы, а также повышает риски развития рака желудка.
Для ее уточнения необходимо сдать С13-уреазный дыхательный тест или антигены к Хеликобактер пилори в кале.
К тесту нужно подготовиться, поэтому на всякий случай, если вы решитесь провести это исследование, присылаю вам подготовку к нему:
- за 2 недели до проведения этого теста нужно отменить ингибиторы протонной помпы (рабепразол с пантопразол, нексиум, омез и другие препараты из данной группы)
- за 4 недели отменить все антибиотики и висмута трикалия дицитрат (де-нол)
- за 3 дня - исключить антациды (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс и тд), Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, фамотидин и т д).

Если опустить момент с хеликобактер пилори, то обычно такое состояние лечится следующими препаратами:
- омепразол 20 мг 2 раза в день, за 3/ мин до еды, 2 недели
- альфазокс по 1 пакетику (10 мл) 3 раза в день через 1 час после еды и еще 1 раз на ночь, после приема препарата желательно не принимать пищу в течение 2 часов. Курс 6-8 недель, зависит от выраженности изжоги. При положительном результате рекомендована поддерживающая терапия 16 недель.
- итомед 50 мг 3 раза в сутки, за 30 минут до едв, курсом 6-8 недель.
- урсосан 250 мг на ночь 6-8 недель.

Также очень важно соблюдать антирефлюксный режим:
- прием пищи дробный, малыми порциями, избегать перееданий, последний прием пищи за 3 часа до сна
- спать на приподнятом изголовье , подушка повыше
- избегать ношения тугих поясов, тесной одежды
- не принимать продукты, которые вызывают неприятные ощущения - изжогу, горечь во рту и др. (Вы сами ведете дневник питания и указываете там на какие продукты идет реакция). К таким продуктам обычно относятся лук, чеснок, соусы - кетчуп, майонез, кофе, шоколад. Конечно, отказ от алкоголя, курения.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, есть рефлюкс, но пока без эзофагита, но без лечения из-за забросов может развиться и воспаление в пищеводе.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
-спать с приподнятым изголовьем кровати,
-не поднимать тяжести
-не носить тугие пояса и сильно сковывающую обтягивающую одежду
-не есть жареное острое со специями, фастфуд .
-нельзя принимать горизонтальное положение сразу после еды.
В похожих случаях назначается
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды.
Разо 10 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация
8 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение язвы
37 мин. назад
700.00 р.
Дарья, Тулун
Обострение ГЭРБ?
39 мин. назад
700.00 р.
Анна, Мурманск
Расшифровка копрограммы
40 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Проблемы с кишечником
1 час назад
700.00 р.
Яшар
Беспокоит желудок
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Гастрит и похудение
2 часа назад
800.00 р.
Полина, Челябинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
30 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Замечательный доктор. Очень подробно разобрала мою проблему, дала рекомендации и лечение....
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Успокоила, помогла разобраться, прекрасный врач❤️❤️❤️ Спасибо огромное Прекрасный специалист,...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень приятное,с уважением Врач дал полезные комментарии,и описал проблему Да,обязательно
— Татьяна