Недостаточность кардии.Гастро-эзофагеальный рефлюкс.

Елена Сотирова22 Февраля 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным гастроскопии страшного ничего нет, признаки поверхностного гастрита и рефлюкса (заброса кислоты).
Подскажите, вы сдавали исследование на Хеликобактер пилори?
Рекомендую для уточнения диагноза и терапии сдать тест на наличие этой бактерии. Эта бактерия лечится антибиотиками, по схеме. Почему ее нужно лечить? Потому что она является фактором агрессии в ЖКТ и может провоцировать эрозии, язвы, а также повышает риски развития рака желудка.
Для ее уточнения необходимо сдать С13-уреазный дыхательный тест или антигены к Хеликобактер пилори в кале.
К тесту нужно подготовиться, поэтому на всякий случай, если вы решитесь провести это исследование, присылаю вам подготовку к нему:
- за 2 недели до проведения этого теста нужно отменить ингибиторы протонной помпы (рабепразол с пантопразол, нексиум, омез и другие препараты из данной группы)
- за 4 недели отменить все антибиотики и висмута трикалия дицитрат (де-нол)
- за 3 дня - исключить антациды (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс и тд), Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, фамотидин и т д).

Если опустить момент с хеликобактер пилори, то обычно такое состояние лечится следующими препаратами:
- омепразол 20 мг 2 раза в день, за 3/ мин до еды, 2 недели
- альфазокс по 1 пакетику (10 мл) 3 раза в день через 1 час после еды и еще 1 раз на ночь, после приема препарата желательно не принимать пищу в течение 2 часов. Курс 6-8 недель, зависит от выраженности изжоги. При положительном результате рекомендована поддерживающая терапия 16 недель.
- итомед 50 мг 3 раза в сутки, за 30 минут до едв, курсом 6-8 недель.
- урсосан 250 мг на ночь 6-8 недель.

Также очень важно соблюдать антирефлюксный режим:
- прием пищи дробный, малыми порциями, избегать перееданий, последний прием пищи за 3 часа до сна
- спать на приподнятом изголовье , подушка повыше
- избегать ношения тугих поясов, тесной одежды
- не принимать продукты, которые вызывают неприятные ощущения - изжогу, горечь во рту и др. (Вы сами ведете дневник питания и указываете там на какие продукты идет реакция). К таким продуктам обычно относятся лук, чеснок, соусы - кетчуп, майонез, кофе, шоколад. Конечно, отказ от алкоголя, курения.

Виктория Захаренко22 Февраля 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, есть рефлюкс, но пока без эзофагита, но без лечения из-за забросов может развиться и воспаление в пищеводе.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
-спать с приподнятым изголовьем кровати,
-не поднимать тяжести
-не носить тугие пояса и сильно сковывающую обтягивающую одежду
-не есть жареное острое со специями, фастфуд .
-нельзя принимать горизонтальное положение сразу после еды.
В похожих случаях назначается
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды.
Разо 10 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц.