Что вас беспокоит?
Красные пятна на стопах у ребёнка
Ребенок 4 года 10 месяцев. С октября 2024 года стали замечать покраснения над пальчиками ног и на подъемах (фото прилагаю, на фото выглядит бледнее, чем в живую). Пятна не чешутся. Сначала подумали на обувь. Поменяли и не помогло. Мазали La Roche-Posay Cicaplast, адвантаном, тридермом, скин-кап, биодерма атодерм. Ничего не помогает. Сдавали микроскопическое исследование на патогенные грибы, посев на мицелиальные грибы (возбудители микоза), элементы гриба. Всё отрицательно. Аллергопанели все отрицательные. Есть склонность к атопическому дерматиту. В начале январе была кишечная инфекция. Показалось, что после неё пятна стали ярче. Также пятна становятся заметно ярче после купания в ванне (температура выставляется через термостат смесителя 38 градусов). В целом ребенок часто болеет. Неделя в саду. Две недели на больничном. В последнее время в этом плане стало лучше. Полторы-две недели в саду. Каждый год в январе ловим кишечные инфекции. Склонность к запорам. В туалет ходит раз в 3-4 дня). Кишечник активно лечим у гастроэнтеролога. Пропили курс криона, тримедата, баксет. Пятна не исчезли. Еще до возникновения пятен в связи с частыми болезнями наблюдались у иммунолога. Со стороны иммунолога все хорошо. Все анализы в норме. Хирург, эндокринолог, ревматолог со своей стороны проблем не увидели. Были у двух дерматологов. Ставят дерматит. Лечение вышеперечисленными мазями не помогает. Пожалуйста, помогите найти решение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, атопического дерматита не было, когда были маленькие совсем.
Пятна совсем не проходят или есть динамика у пятен?
На теле пятен нет? В лампу Вуда смотрели?
Ортопед не смотрел ножки, нет подъёма больше в норме, чио может давать трение от обуви? На кружках нет специальных упражнений или обуви, что может давать трение?
Принятый ответ
Здравствуйте
Попробуйте элидел крем 2 р в день длительно
Смягчение эмолентами в течение дня
Склоняюсь к атопическому дерматиту
Обязательно очное наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото и описанию, я могу предположить проявления атопического дерматита.
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом.
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи.
Рекомендую:
Обязательно ведите дневник.
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются.
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно.
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева. В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения:
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней.
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю.
- 2 раза в день 2 раза в неделю.
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима.
Гипоаллергенный порошок.
Убрать ковры, паласы в квартире.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Вы написали,что лечение не помогает вышеперечисленными мазями ,не помогает вообще или же эффект есть ,но через время появляется вновь ?
Принятый ответ
Игорь, здравствуйте!
Пятна располагаются строго симметрично, что уводит от системных процессов, и наталкивает на мысль о воздействии внешнего фактора. При нажатии на пятна теряют ли яркость, бледнеют или остаются такие же?
Как давно поменяли обувь? Сменили обувь всю (уличную, сменную для дет сада?
Сдавали ли С-реактивный белок? Не болят суставы?
Здравствуйте.
да,может быть клинически атопический дерматит.может быть просто контактный дерматит .
Обычно рекомендую:
1. Тридерм 2 р в день 10 дней.
Если потом останется незначительные высыпания,лучше долечить крем протопик 0.03% 1 р в день или элидел 2 р в день до месяца
2. Капли зодак или зиртек 10 кап 1 р в день на ночь 10 дней
3. Эмоленты любые . По вашей проблеме подходит Адмера крем,но его наносить 5 р в день,если хотите крем попроще ,то можно скин актив,локобейз или липобейз. Длительно.
Выздоравливайте
Здравствуйте, больше нигде нет высыпаний ?
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20192 ответа
- 24 Января 202112 ответов
- 28 Августа 20219 ответов