Консультация детского дерматолога /

Красные пятна на стопах у ребёнка — вопрос №2963070

62 просмотра

Ребенок 4 года 10 месяцев.
С октября 2024 года стали замечать покраснения над пальчиками ног и на подъемах (фото прилагаю, на фото выглядит бледнее, чем в живую).
Пятна не чешутся.
Сначала подумали на обувь. Поменяли и не помогло.
Мазали La Roche-Posay Cicaplast, адвантаном, тридермом, скин-кап, биодерма атодерм. Ничего не помогает.
Сдавали микроскопическое исследование на патогенные грибы, посев на мицелиальные грибы (возбудители микоза), элементы гриба. Всё отрицательно.
Аллергопанели все отрицательные.
Есть склонность к атопическому дерматиту.
В начале январе была кишечная инфекция. Показалось, что после неё пятна стали ярче.
Также пятна становятся заметно ярче после купания в ванне (температура выставляется через термостат смесителя 38 градусов).
В целом ребенок часто болеет. Неделя в саду. Две недели на больничном. В последнее время в этом плане стало лучше. Полторы-две недели в саду.
Каждый год в январе ловим кишечные инфекции. Склонность к запорам. В туалет ходит раз в 3-4 дня).
Кишечник активно лечим у гастроэнтеролога. Пропили курс криона, тримедата, баксет. Пятна не исчезли.
Еще до возникновения пятен в связи с частыми болезнями наблюдались у иммунолога. Со стороны иммунолога все хорошо. Все анализы в норме.
Хирург, эндокринолог, ревматолог со своей стороны проблем не увидели.
Были у двух дерматологов. Ставят дерматит. Лечение вышеперечисленными мазями не помогает.

Пожалуйста, помогите найти решение

Возраст: 4

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, атопического дерматита не было, когда были маленькие совсем.
Пятна совсем не проходят или есть динамика у пятен?
На теле пятен нет? В лампу Вуда смотрели?
Ортопед не смотрел ножки, нет подъёма больше в норме, чио может давать трение от обуви? На кружках нет специальных упражнений или обуви, что может давать трение?
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Попробуйте элидел крем 2 р в день длительно
Смягчение эмолентами в течение дня
Склоняюсь к атопическому дерматиту
Обязательно очное наблюдение
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
По фото и описанию, я могу предположить проявления атопического дерматита.
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом.
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи.
Рекомендую:
Обязательно ведите дневник.
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются.
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно.
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева. В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения:
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней.
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю.
- 2 раза в день 2 раза в неделю.
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима.
Гипоаллергенный порошок.
Убрать ковры, паласы в квартире.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте !
Вы написали,что лечение не помогает вышеперечисленными мазями ,не помогает вообще или же эффект есть ,но через время появляется вновь ?
Принятый ответ
Дерматолог, Детский дерматолог
Игорь, здравствуйте!
Пятна располагаются строго симметрично, что уводит от системных процессов, и наталкивает на мысль о воздействии внешнего фактора. При нажатии на пятна теряют ли яркость, бледнеют или остаются такие же?
Как давно поменяли обувь? Сменили обувь всю (уличную, сменную для дет сада?

Сдавали ли С-реактивный белок? Не болят суставы?
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте.
да,может быть клинически атопический дерматит.может быть просто контактный дерматит .

Обычно рекомендую:
1. Тридерм 2 р в день 10 дней.
Если потом останется незначительные высыпания,лучше долечить крем протопик 0.03% 1 р в день или элидел 2 р в день до месяца
2. Капли зодак или зиртек 10 кап 1 р в день на ночь 10 дней
3. Эмоленты любые . По вашей проблеме подходит Адмера крем,но его наносить 5 р в день,если хотите крем попроще ,то можно скин актив,локобейз или липобейз. Длительно.

Выздоравливайте
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, больше нигде нет высыпаний ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на руках
6 декабря 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Пятна и прыщики на теле у ребенка
12 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Пятно под грудью при гв
2 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Сосудистые высыпания у ребенка на ребрах
9 декабря 2024
Анна, Барнаул
Вопрос закрыт
Пятна на головке полового члена
28 января
Филипп
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Детский дерматолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Детский дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...