Консультация педиатра /

Температура сыпь — вопрос №2963421

69 просмотров

Здравствуйте, мальчику 10 лет, сыпь по телу началась после новогодних праздников, без температуры, два дня назад была однократная рвота, тошнота потом повышение температуры до 38,5( хорошо сбивается), сыпь по телу немного увеличилась,анализы прикрепила. Кровь из Вены сдавали с температурой, почему гемоглобин, эритроциты и гематокрит повышены?Раньше аллергией не страдал.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро!
Сыпь появилась сама по себе без повышения температуры?
Повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов на фоне сдачи крови с температурой говорит о гемоконцентрации. Ребёнок недостаточно попил воды перед сдачей. Или плохо пьет воду в течении дня. Расчет питьевого режима 40 мл/кг.
Клиент
Дарья Игоревна, анализы и фото сыпи прикрепила. Да. Сначала в январе появилась сыпь, то проходила, то снова появлялась, а два дня назад за температурил
Педиатр
По ОАК у ребёнка признаки вирусной инфекции. Ребёнок аллергик? Сильно повышены эозинофилы. Повышаются в два случаях - аллергия и глистная инвазия.
Клиент
Дарья Игоревна, если аллергия как купировать сыпь?
Педиатр
Антигистаминные вы давали когда появилась сыпь? К доктору на очный осмотр ходили?
Все же после нового года уже достаточно времени прошло. И сыпь с недавним подъемом температуры не связана.
Клиент
Дарья Игоревна, ребенок раньше аллергией не страдал
Клиент
Дарья Игоревна, да, давали. Зодак 20 капель, на очном приеме не были,
Педиатр
Сейчас по анализу очень повышены эозинофилы. Повышаются они в двух случая, как писала выше. Это аллергия или глистная инвазия. Для этого нужно сдать IgE, и при егт повышении на очную консультацию к аллергологу.
И сдать кал на я/г методом парасепт и соскоб на энтеробиоз трехкратно.
Педиатр
После приема антигистаминных эффект был?
Прикрепленные фото это как сыпь выглядит сейчас?
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо за ответы! lgE сдали, ждем. Сыпь последнее фото прикрепила, зодак даю, сыпь проходит, но не полностью, потом снова начинается заново
Педиатр
Хорошо. Сдайте еще кал на я/г методом парасепт и соскоб на энтеробиоз трехкратно.
Так же у ребёнка низкое железо. И чуть снижен витамин Д.
Но сейчас давайте сначала с этиологией сыпи разберемся, а уже потом приступать к железу.
Витамин Д 2000 МЕ 1,5-2 мес, далее контроль показателя, если все хорошо, он на нужном уровне, профилактическая доза 1000 МЕ.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите фото сыпи и анализы
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте, все прикрепила
Педиатр
По анализу крови признаки гемоконцентрации , необходимо увеличить питьевой режим
Повышены эозинофилы, что указывает на аллергический процесс, либо глистную инвазию
Есть признаки вирусной инфекции

Сдайте кал методом парасепт

Также снижено железо , необходим прием препарата железа
Педиатр
Добрый день.
Эритроциты и гемоглобин повышаются как признак гемоконцентрации. Это связано с недостаточным питьевым режимом.
Так же у мальчиков спортсменов может быть повышен гемоглобин и гематокрит.
Педиатр
Добрый день!
Повышения гемоглобина и гемотокрита указывает на гемоконцентрацию. Это означает, что у ребенка недостаточный питьевой режим, таким образом это отображается в общем анализе крови. Рекомендую восстановить водный режим из расчета 40 мг на кг веса ребенка
Так же в общем анализе крови отмечается моноцитоз - признак вирусной болезни инфекции
Повышение эозинофилов может указывать на аллергическую реакцию или глистную инвазию
Клиент
Анжелика Игоревна, если аллергия как купировать сыпь?
Педиатр
Внутрь Зодак или Зиртек, если причина сыпи - аллергическая реакция, то обычно в течение 5 дней разрешается на фоне приема препаратов
Педиатр
Здравствуйте.

По ОАК :
Анемии нет (гемоглобин повышен и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит повышен

Эритроциты в норме от 3 до 5. Тоже повышены.

Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита это признак гемоконцентрации, нужно пить больше жидкости 40 мг на кг в течение дня. И перед сдачей анализа обязательно пить стакан воды.

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы значительно повышены это признак аллергонастроенности. Либо на теле аллергическая реакция, либо возможно это как проявление глистной инвазии.

Подскажите ничего нового в уходе за ребёнком не использовали? Порошки? На фоне антигистаминных есть эффект?

Моноциты повышены, что указывает на течение вирусной инфекции или перенесенную вирусную инфекцию.

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

По биохимии все хорошо.
Железо лабильный показатель, он зависит от питания

Снижен немного витамин. D, НОРМА ОТ 30. ПОЭТОМУ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА рекомендуют пить лечебную дозу витамина 2000 ме ед 4 капли ежедневно утром, затем через месяц перейти на профилактическую дозу 1000 ме ед. 2 капли ежедневно утром.

Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте, спасибо за ответ! Порошки не меняли, сыпь фото прикрепила, на фоне зодака ( 20 капель в день) немного угасает, то начинается снова, может попробовать другой антигистаминный препарат? Или мазь дополнительно?
Педиатр
Этот препарат хороший, заменять не надо. Продолжайте давать до 7-10 дней. Можно Местно использовать фенистил гель до 2-3 раз в день точечно.

Гипоаллергенная диета (исключить все молочные продукты, Цитрусовые, сладкое, яйца, рыба, орехи).

Местно элементы для увлажнения кожи, если есть сухость

Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, детские порошки

В подобных случаях рекомендуют сдать кал методом парасеп 3 кратно с интервалом 3 дня для исключения глистной инвазии + соскоб на я/г. (выспания могут быть на фоне глистной инвазии).

Если высыпания на фоне антигистаминных не пройдут, а анализ на глистную инвазию отрицательный, то в таком случае нужно искать аллерген - сдавать панель на аллергены + общий иммуноглобулин E
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на теле
27 сентября 2021
Николай, Киев
Вопрос закрыт
С каждым днем всё больше
23 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
5 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда