Что вас беспокоит?
Температура сыпь
Здравствуйте, мальчику 10 лет, сыпь по телу началась после новогодних праздников, без температуры, два дня назад была однократная рвота, тошнота потом повышение температуры до 38,5( хорошо сбивается), сыпь по телу немного увеличилась,анализы прикрепила. Кровь из Вены сдавали с температурой, почему гемоглобин, эритроциты и гематокрит повышены?Раньше аллергией не страдал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро!
Сыпь появилась сама по себе без повышения температуры?
Повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов на фоне сдачи крови с температурой говорит о гемоконцентрации. Ребёнок недостаточно попил воды перед сдачей. Или плохо пьет воду в течении дня. Расчет питьевого режима 40 мл/кг.
Дарья Игоревна, анализы и фото сыпи прикрепила. Да. Сначала в январе появилась сыпь, то проходила, то снова появлялась, а два дня назад за температурил
По ОАК у ребёнка признаки вирусной инфекции. Ребёнок аллергик? Сильно повышены эозинофилы. Повышаются в два случаях - аллергия и глистная инвазия.
Дарья Игоревна, если аллергия как купировать сыпь?
Антигистаминные вы давали когда появилась сыпь? К доктору на очный осмотр ходили?
Все же после нового года уже достаточно времени прошло. И сыпь с недавним подъемом температуры не связана.
Дарья Игоревна, ребенок раньше аллергией не страдал
Дарья Игоревна, да, давали. Зодак 20 капель, на очном приеме не были,
Сейчас по анализу очень повышены эозинофилы. Повышаются они в двух случая, как писала выше. Это аллергия или глистная инвазия. Для этого нужно сдать IgE, и при егт повышении на очную консультацию к аллергологу.
И сдать кал на я/г методом парасепт и соскоб на энтеробиоз трехкратно.
После приема антигистаминных эффект был?
Прикрепленные фото это как сыпь выглядит сейчас?
Дарья Игоревна, спасибо за ответы! lgE сдали, ждем. Сыпь последнее фото прикрепила, зодак даю, сыпь проходит, но не полностью, потом снова начинается заново
Принятый ответ
Хорошо. Сдайте еще кал на я/г методом парасепт и соскоб на энтеробиоз трехкратно.
Так же у ребёнка низкое железо. И чуть снижен витамин Д.
Но сейчас давайте сначала с этиологией сыпи разберемся, а уже потом приступать к железу.
Витамин Д 2000 МЕ 1,5-2 мес, далее контроль показателя, если все хорошо, он на нужном уровне, профилактическая доза 1000 МЕ.
Здравствуйте
Прикрепите фото сыпи и анализы
Галина Александровна, здравствуйте, все прикрепила
По анализу крови признаки гемоконцентрации , необходимо увеличить питьевой режим
Повышены эозинофилы, что указывает на аллергический процесс, либо глистную инвазию
Есть признаки вирусной инфекции
Сдайте кал методом парасепт
Также снижено железо , необходим прием препарата железа
Добрый день.
Эритроциты и гемоглобин повышаются как признак гемоконцентрации. Это связано с недостаточным питьевым режимом.
Так же у мальчиков спортсменов может быть повышен гемоглобин и гематокрит.
Добрый день!
Повышения гемоглобина и гемотокрита указывает на гемоконцентрацию. Это означает, что у ребенка недостаточный питьевой режим, таким образом это отображается в общем анализе крови. Рекомендую восстановить водный режим из расчета 40 мг на кг веса ребенка
Так же в общем анализе крови отмечается моноцитоз - признак вирусной болезни инфекции
Повышение эозинофилов может указывать на аллергическую реакцию или глистную инвазию
Анжелика Игоревна, если аллергия как купировать сыпь?
Внутрь Зодак или Зиртек, если причина сыпи - аллергическая реакция, то обычно в течение 5 дней разрешается на фоне приема препаратов
Здравствуйте.
По ОАК :
Анемии нет (гемоглобин повышен и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит повышен
Эритроциты в норме от 3 до 5. Тоже повышены.
Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита это признак гемоконцентрации, нужно пить больше жидкости 40 мг на кг в течение дня. И перед сдачей анализа обязательно пить стакан воды.
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы значительно повышены это признак аллергонастроенности. Либо на теле аллергическая реакция, либо возможно это как проявление глистной инвазии.
Подскажите ничего нового в уходе за ребёнком не использовали? Порошки? На фоне антигистаминных есть эффект?
Моноциты повышены, что указывает на течение вирусной инфекции или перенесенную вирусную инфекцию.
Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
По биохимии все хорошо.
Железо лабильный показатель, он зависит от питания
Снижен немного витамин. D, НОРМА ОТ 30. ПОЭТОМУ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА рекомендуют пить лечебную дозу витамина 2000 ме ед 4 капли ежедневно утром, затем через месяц перейти на профилактическую дозу 1000 ме ед. 2 капли ежедневно утром.
Ирина Михайловна, здравствуйте, спасибо за ответ! Порошки не меняли, сыпь фото прикрепила, на фоне зодака ( 20 капель в день) немного угасает, то начинается снова, может попробовать другой антигистаминный препарат? Или мазь дополнительно?
Принятый ответ
Этот препарат хороший, заменять не надо. Продолжайте давать до 7-10 дней. Можно Местно использовать фенистил гель до 2-3 раз в день точечно.
Гипоаллергенная диета (исключить все молочные продукты, Цитрусовые, сладкое, яйца, рыба, орехи).
Местно элементы для увлажнения кожи, если есть сухость
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, детские порошки
В подобных случаях рекомендуют сдать кал методом парасеп 3 кратно с интервалом 3 дня для исключения глистной инвазии + соскоб на я/г. (выспания могут быть на фоне глистной инвазии).
Если высыпания на фоне антигистаминных не пройдут, а анализ на глистную инвазию отрицательный, то в таком случае нужно искать аллерген - сдавать панель на аллергены + общий иммуноглобулин E
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20191 ответ
- 26 Декабря 20191 ответ
- 17 Мая 20201 ответ
- 20 Января 202124 ответа