Расшифруйте пожалуйста описание мрт и что делать дальше подскажите пожалуйста? — вопрос №2963762

Question

Расшифруйте пожалуйста описание мрт и что делать дальше подскажите пожалуйста? — вопрос №2963762

Даниил

92 просмотра

23 февраля 2025

Здравствуйте, 1 месяц назад резко встал с дивана и почувствовал щелчок в коленке , боль и горячее колено было и жидкость чувствовал внутри , потом еще поскользнулся на льду и левым коленом в правое колено ударил резко и упал на левое колено на бок , что написано в мрт заключение расшифруйте пожалуйста, это опасно ? Может ли это привести к инвалидности? Нужна ли срочная операция? Записался на прием травматолога но ждать еще неделю до приёма . делал мрт вчера по направлению травматолога . после того как встал резко с дивана и после того как поскользнулся стал хромать , сейчас хожу потихоньку, почти не хромаю, но боль чувствуется,на льду если нахожусь то чувствую сильный страх что легко могу упасть и напряжение мышц , но мышцы на ногах у меня очень сильно накаченные . Помогите пожалуйста.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

боль

резко встал

горячее колена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 23 февраля

Травматолог

Здравствуйте, Даниил.
Предоставьте, пожалуйста, фото исследования в нормальном качестве, снятые прямо, чтобы был виден весь текст.
По увиденному: частичное повеждение ПКС и латеральной коллатеральной связки требует ношения ортопедического туторы (типа mediClassic), ходьбы при помощи костылей.
При осмотре важно оценить стабильность связочного аппарата колена, наличия в колене жидкости, после чего принять решение о тактике дальнейших действий.
В любом случае, острый период (3-4) недели лучше провести в иммобилизирующей повязке и режиме ограничения нагрузки. А далее при наличии нестабильности выполнить артроскопическую пластику связок, а при ее отсутствии - осторожно приступать к разработке движений в суставе.

+ 1

Пожаловаться

Даниил, 23 февраля

Клиент

Арсентий Борисович, здравствуйте, понятно спасибо большое, чуть позже предоставлю фото в отличном качестве

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 23 февраля

Травматолог

в принципе, думаю, что я мало что пропустил. Хотел бы уточнить относительно слов "частичное повреждение" ПКС. Многие расценивают, что частичное - значит точно оперировать не нужно. В тексте указано, что связка неоднородна на всем протяжении. Это может обозначать внутриствольное повреждение. Представьте себе порванную бельевую резинку: внешне она ыглядит целой, но функции своей не выполняет - так же и со связкой - очень важно оценить стабильность связок колена при осмотре. Удачи!

Пожаловаться

Даниил, 23 февраля

Клиент

Арсентий Борисович, здравствуйте, простите пожалуйста что так поздно , добавил по четче фотографии, посмотрите пожалуйста 🙏

Пожаловаться

Даниил, 23 февраля

Клиент

Арсентий Борисович, очень переживаю что могу стать инвалидом , хромаю (((и голеностопный сустав хрустит сильно и пятка , а колени всегда хрустели при движении и когда приседаешь , а теперь левое колено не хрустит совсем

Пожаловаться

Даниил, 23 февраля

Клиент

Арсентий Борисович, вообще хрустит у меня везде редко ( кроме теперь левого колена), после того как поскользнулся и тазобедренной хрустеть иногда начал и теперь часто в голеностопе хрустит и в пятке

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 24 февраля

Травматолог

Доброе утро. Посмотрел. Суждение о диагнозе прежнее. Очень важна оценка стабильности связочного аппарата на очном приеме у травматолога, владеющего техникой артроскопических операций на коленном суставе. Если он стабилен - осторожная разработка движений в суставе, и консервативное лечение (обезболивание, физиотерапия), возможно применение плазмы, обогащенной тромбоцитами, препаратов гиалуроновой кислоты.
Если есть нестабильность (передняя нестабильность, в особенности) - то рекомендую решать вопрос об операции - артроскопической пластике ПКС.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 24 февраля

Травматолог

я бы все же сделал МРТ голеностопного сустава - причин хруста в гленостопном суставе может быть много.

Пожаловаться

Даниил, 24 февраля

Клиент

Арсентий Борисович, здравствуйте лучше может быть мрт стопы сделать так как хрустит и в голеностопе и в пятке ? На мрт стопы будет виден голеностоп ?Подскажите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Даниил, 24 февраля

Клиент

Арсентий Борисович, понятно , спасибо большое за информацию 👍

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения связок в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит).
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Инвалидность не грозит. Прогноз на полную ремиссию симптомов положительный.

Киста Бейкера (киста в подколенной ямке), на самом деле, не совсем киста.
Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту.
Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет.
Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
------------------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
------------------------------------------------
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Пожаловаться

Даниил, 23 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, получается что нужно пролечиться и около месяца не давать нагрузку и ходить в бандаже и на костылях ? И должно все восстановиться ?
И подскажите пожалуйста вернуться к спорту получится ? ( на велосипеде кататься по 100 км в день )

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 февраля

Ортопед, Травматолог

нужно пролечиться и около месяца не давать нагрузку и ходить в бандаже и на костылях ? - да.
И должно все восстановиться ? - да.
И подскажите пожалуйста вернуться к спорту получится ? - получится постепенно.
Сразу на 100 км не получится. После травмы нагрузки наращивают постепенно.

Пожаловаться

Даниил, 23 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста у меня еще после того как я упал на льду еще в голеностопе хрустит и в пятке , болит при долгой ходьбе, сильно хрустит , тоже нужно делать мрт ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 февраля

Ортопед, Травматолог

Я не думаю, что есть необходимость в МРТ.
Есть необходимость дать покой, применяйте такую же мазь и компресс.
Таблетки то же помогут. За месяц всё более-менее в норму должно прийти.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставам Вы обеспечите и как будете лечиться.

+ 1

Пожаловаться

Даниил, 23 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое 👍

Пожаловаться

Даниил, 24 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте подскажите пожалуйста заострённые суставные поверхности в мрт написано это может быть из-за того что я поскользнулся и упал ударившись коленом ? Или это артроз дегенеративные изменения из-за износа хрящей, менисков ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 февраля

Ортопед, Травматолог

это артроз дегенеративные изменения из-за износа хрящей.

Пожаловаться

Даниил, 24 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, а то что в 25 лет артроз это нормально ?
Но эксплуатирую я все суставы очень сильно физически работая и спортом занимаясь может быть из-за этого у меня и в таком молодом возрасте произошёл артроз ? Подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 23 февраля

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. По результатам обследования отмечается частичное повреждение передней крестообразной связки и
наружной боковой связки коленного сустава. Показано консервативная терапия : 1 - исключить нагрузку на больную ногу, т.е.ходьба с помощью костыля со стороны больной ноги. 2 - ношение тутора KS 601,УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия № 8.Компресс с диклофенак гелем на ночь 10 дней.

Пожаловаться

Даниил, 23 февраля

Клиент

Виктор Анатольевич, а вернуться к спорту получится? ( на велосипеде по 100 км каждый день ездить ) Инвалидность не грозит ?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 23 февраля

Травматолог, Ортопед

Все зависитЮ что покажет контрольное МРТ коленного сустава после окончания лечения.

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 23 февраля

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте! По заключению МРТ можно говорить о постравматических изменений в коленном суставе.
Основные моменты:
1. Частичное повреждение ПКС и ЛКС говорит о том что связки не разорваны полностью, но имеются разволокнения, это может вызывать боль, ограничение движений, нестабильность. Инвалидность маловероятна. Частичные повреждения связок часто лечатся без операции при условии правильной реабилитации.
2. Минимальный синовит и супрапателлярный бурсит это воспаление синовиальной оболочки и сумки над коленной чашечкой, лечится с НПВС, холодом и покоем.
3. Синовиальная киста (Бейкера) небольшая 1,1 см, из-за скопления суставной жидкости

В вашем случае вероятнее консервативное лечение:
- Ортез или бандаж для стабилизации колена и снятия нагрузки
- Физиотерапия (УВТ, электрофорез).
- ЛФК для укрепления мышц (особенно квадрицепса и задней группы бедра).
- Противовоспалительные препараты(например, Аркоксия 90 мг с Омепрозолом 20мг).
-Толперизон 150 мг для снятия тонуса мышц
- избегайте бега, прыжков, приседаний.
- прикладывайте лед на 15-20 минут 3-4 раза в день для уменьшения отека.

Прогноз благоприятный при условии соблюдения всех рекомендаций. Ваши накачанные мышцы — это плюс, так как они помогают стабилизировать сустав. Однако именно из-за них вы можете не замечать нестабильность, поэтому будьте осторожны.
Скорейшего Вам выздоровления ✅

Пожаловаться

Даниил, 23 февраля

Клиент

Идель Ришатович, подскажите пожалуйста у меня еще после того как я упал на льду еще в голеностопе хрустит и в пятке , болит при долгой ходьбе, сильно хрустит , тоже нужно делать мрт ?

Пожаловаться

Даниил, 23 февраля

Клиент

Идель Ришатович, очень сильно хрустит

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 23 февраля

Травматолог, Ортопед

Обязательно расскажите травматологу о всех симптомах (и в колене, и в голеностопе), так как падение могло вызвать сочетанную травму. Если врач сочтет нужным, он назначит МРТ голеностопного сустава, но в первую очередь исключит переломы и грубые повреждения связок.

Пожаловаться

Даниил, 23 февраля

Клиент

Идель Ришатович, переломы исключили , делали рентген колена и голеностопа и стопы

Пожаловаться

Даниил, 23 февраля

Клиент

Идель Ришатович, хорошо скажу об этом врачу

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 23 февраля

Травматолог, Ортопед

В таком случае необходимо сделать МРТ голеностопного сустава. Возможные причины хрустов и боли могут быть: повреждение связок голеностопа (растяжение, частичный надрыв), травмы ахиллова сухожилия, малоберцовых сухожилий, повреждение хряща.

Пожаловаться

Даниил, 24 февраля

Клиент

Идель Ришатович, подскажите пожалуйста а может быть лучше сделать мрт стопы чтобы увидеть пятку и голеностопный сустав?

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 24 февраля

Травматолог, Ортопед

Доброе утро, да перед выполнением процедуры скажите об этом врачу

Пожаловаться

Даниил, 24 февраля

Клиент

Идель Ришатович, здравствуйте а при мрт стопы голеностопный сустав виден ?

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 24 февраля

Травматолог, Ортопед

Лучше сделать МРТ голеностопного сустава, там можно будет увидеть задние отделы предплюсны, пятка в том числе

+ 1

Пожаловаться

Даниил, 24 февраля

Клиент

Идель Ришатович, понятно спасибо большое за информацию 👍

Пожаловаться

Даниил, 24 февраля

Клиент

Идель Ришатович, подскажите пожалуйста заостренные сусиавные поверхности костей в мрт написано в этом нет ничего страшного, опасного?

+ 1

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 24 февраля

Травматолог, Ортопед

Это указывает на начальные дегенеративные изменения в суставе, это компенсаторная реакция на износ хрящей или хроническую нагрузку. Состояние не угрожающее. В комплексом лечении можно остановить прогрессирование.

Пожаловаться

Даниил, 24 февраля

Клиент

Идель Ришатович, но это не следствие того что я поскользнулся на льду и упал на левую сторону ударившись коленом ?

+ 1

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 24 февраля

Травматолог, Ортопед

нет, это появилось не в моменте, а в течение времени

+ 1

Пожаловаться

Даниил, 24 февраля

Клиент

Идель Ришатович, хорошо , спасибо большое за информацию 🤝 👍

Пожаловаться

Даниил, 24 февраля

Клиент

Идель Ришатович, подскажите пожалуйста а то что есть артроз в 25 лет это нормально?

+ 1

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 24 февраля

Травматолог, Ортопед

артроз в 25 лет это нормально? - это не нормально, но у вас есть на это причина - чрезмерные нагрузки

Пожаловаться

Даниил, 24 февраля

Клиент

Идель Ришатович, подскажите пожалуйста то что я прохожу на работе по 50-60 км в день и грузы бывают и по 35 кг( в основном от 5 до 20 кг) , а я вешу 55 кг и на велосипеде проезжаю около 100 км почти каждый день ( люблю вело спорт) это и есть физические нагрузки получается из-за которых изнашиваются суставы и мягкие ткани или только суставы изнашиваются ?

+ 1

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 24 февраля

Травматолог, Ортопед

При таких сверхнагрузках и суставы и хрящи и связки изнашиваются, все верно

Пожаловаться

Даниил, 24 февраля

Клиент

Идель Ришатович, подскажите пожалуйста
и потом в дальнейшем связки , сухожилия не смогут выдерживать такой нагрузки, а будут сильно болеть и легко могут порваться , суставы заклинить ? Правильно я понимаю ?

+ 1

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 24 февраля

Травматолог, Ортопед

Скорее всего из-за сильных болей и блокировок в суставе вы сами не сможете давать нагрузку

+ 1

Пожаловаться

Даниил, 24 февраля

Клиент

Идель Ришатович, все понятно , спасибо большое за информацию 👍👍👍

+ 1

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 24 февраля

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста! Скорейшего Вам восстановления. Будьте здоровы ✅

Пожаловаться

Даниил, 24 февраля

Клиент

Идель Ришатович, подскажите пожалуйста если я так и дальше буду потом заниматься спортом и физически много работать то это может привести к эндопротезированию сустава ?

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 24 февраля

Травматолог, Ортопед

Без адекватного лечения и реабилитации, возможен такой исход.

Пожаловаться

Даниил, 24 февраля

Клиент

Идель Ришатович, подскажите пожалуйста но к инвалидности это не приведет , только к эндопротезированию сустава ?

+ 1

Пожаловаться

Даниил, 24 февраля

Клиент

Идель Ришатович, понятно , спасибо большое за ответ 👍👍👍

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 23 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 это опасно ? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, не страшно
🟢 Может ли это привести к инвалидности? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, от этого инвалидность не присваивается
🟢 Нужна ли срочная операция? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, нет, нет
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Пожаловаться

Даниил, 24 февраля

Клиент

Здравствуйте
очень переживаю что могу стать инвалидом , хромаю (((и голеностопный сустав хрустит сильно и пятка , а колени всегда хрустели при движении и когда приседаешь , а теперь левое колено не хрустит совсем

Пожаловаться

Даниил, 24 февраля

Клиент

Александр Александрович, вообще хрустит у меня везде редко ( кроме теперь левого колена), после того как поскользнулся и тазобедренной хрустеть иногда начал и теперь часто в голеностопе хрустит и в пятке

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в левом боку.

2 ответа

21 апреля 2017

Лариса, Фокино

Вопрос закрыт

Боль при мочеиспускания

1 ответ

26 октября 2019

Карина

Вопрос закрыт

Неатрофический гастрит, ДЖП

3 ответа

16 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Бесконечный кашель

3 ответа

12 сентября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Боль внизу живота

5 ответов

26 октября 2023

Юлианна, Москва

Вопрос закрыт

Дочь ( три года), пожаловалась на боль в области левой груди.

2 ответа

18 января

Надежда, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кошкин Арсентий Борисович, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T09:24:20+03:00

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 24 февраля

Травматолог

МРТ голеностопного сустав и стопы - одно и тоже исследование

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T15:51:14+03:00

а то что в 25 лет артроз это нормально ? - это преждевременный износ.

Но эксплуатирую я все суставы очень сильно физически работая и спортом занимаясь может быть из-за этого у меня и в таком молодом возрасте произошёл артроз ? - да, суставы изнашиваются при чрезмерной нагрузке.

Сулейманов Идель Ришатович, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T21:30:02+03:00

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 24 февраля

Травматолог, Ортопед

Если не будет никаких осложнений после протезирования то инвалидность не дают.
Если не будет адекватного лечения и реабилитации, при таких тяжёлых нагрузках то в будущем это приведет к инвалидизации

Принятый ответ