Что вас беспокоит?
Недолеченная пневмония с ковид
Здравствуйте! Тест на ковид + от 08 августа, врач прописал пить азитромицин и левофлоксацин, Арбидол и Аскорил, температура 37-38. Состояние ухудшилось, началась диарея и рвота, сильная слабость 12 августа госпитализировали, КТ показало двустороннюю пневмонию,10%. Ставили меропанем и всё, даже отхаркивающее не давали. 19 авг. повторное КТ без изменений. 21 уехала домой, по семейным обстоятельствам, с положительным ковид. Врач никаких рекомендаций не дал. Дома начались панические атаки на фоне недолеченной пневмонии, пью афобозол. Какова вероятность ухудшения состояния?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сейчас что с температурой,кашлем, сатурацией?
Маргуба, здравствуйте! Выписки нет. Т.к. я сама отказалась от госпитализации. Кашля нет, температуры нет, сатурация всегда была 98-99. Тяжесть в груди началась сегодня. На этом фоне начались панические атаки с нехваткой воздуха, из за страха недолеченной пневмонии. Очень не хочется возвращаться в больницу
Стоит прверить коагулограмму,д димер, оак, срб
Сейчас пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, нехолодной, Вит с 1,5-2 гр в сутки, Магне В6 2*3 РД полмесяца, потом по 2*2 РД месяц .
Выписка есть?
Здравствуйте. Какие лекарства вы сейчас принимаете?
Ирина, бронхомунал, пертусин, афобозол. Ещё со вчерашнег дня обложен язык коричневым налетом, немного отечный
Ирина, может ли пневмония прогрессировать на фоне ковид, и отмены антибиотиков
Да,все может быть. Ухудшение со стороны лёгких возможно.
Вам необходимо все же сдать анализы (общий анализ крови, срб, коагулограмма, д-димер, биохимический анализ крови ) и уже отталкиваться от этого,и нужен ли антибиотик. Обязательно должен быть обильный питьевой режим (30 мл на 1 кг веса в сутки ), витамин Д 2000 МЕ в сутки, магнеВ6 по 2 табл 3 раза в день месяц, из-за риска тромбоза на фоне ковид нужен антиагрегант (аспирин или эликвис,ксарелто,прадакса на месяц )
Ирина, в 2016 году у меня было кровотечение из пищевода на фоне беременности и приема кардиомагнила (синдром малори Вейса) какой все таки препарат пить?
Тогда, только после коагулограммы и д-димера решить вопрос,нужен ли антиагрегант или можно без него.
Ирина, спасибо за ответы!
Я так понимаю, у вас есть пульсоксиметр и вы контролируете сатурацию? Если у вас все время 98-99%,то не переживайте, ухудшения нет, оно всегда сопровождается снижением сатурации
Ирина, нет нету пульсометра, в больнице 2 раза в сутки мерили и там все хорошо было, и изначально при госпитализации сатурация была 99, завтра приедет участковый врач и померит наверное
Ирина, а синяки может тоже отчем то говорят? У меня от инфекций на руках много синяков и на ногах под коленками сзади появились, ноги вообще с трудом гнутся, и сильная слабость
Добавьте аскорутин по 1 табл 3 раза в день (это может быть следствием повышенной проницаемости сосудов) , но в любом случае просите врача дать направления на анализы. Вслепую без анализов лечением заниматься не стоит.
Ирина, у меня руки онемели что делать?
Онемение всей руки, или кисти?
Ирина, кисти обе
Я думаю, сейчас это элемент панической атаки. Постарайтесь расслабиться, выпейте чай с мятой или мелиссой. Сделайте массаж рук(круговые движения кистями) и нужно вам начать принимать МагнеВ6 (месяц по 2табл 3 раза в день). Онемение может быть при остеохондрозе, при неврологических нарушениях(но у вас нет других проявлений, чтобы думать о чем-то серьезном)
Ирина, спасибо, да опять паника
Попробуйте вместо афобазола капли Валемидин-это растительный препарат, хорошо переносится
Ирина, у меня опять началась диарея и тошнота,ещё появилась боль в ногах и пояснице
Здравствуйте. Вам необходимо вызвать врача на дом сегодня,чтобы очно вам провел осмотр. И язык осмотрел и пальпацию живота провел, и прослушал легкие, сатурацию измерил. Не видя вас,только по одним жалобам, сложно немного давать рекомендации, тем более вы отмечаете появление новых жалоб и улучшения нет
Ирина, я прикрепила выписку, посмотрите пожалуйста.
Изучила я выписку, вам повторное КТ сделали рано, видимо, потому что вы решили уйти домой, Чтобы понимать на какой стадии процесс в лёгких. Там у вас процент поражения действительно не большой и на втором КТ уже была положительная динамика. Ухудшения не должно быть, хотя и возможно. Но учитывая Ваши жалобы именно за прогрессирование процесса в легких данных нет. Все эти проявления либо на нервной почве, или остеохондроз и диарея на фоне нарушения микрофлоры кишечника. Все же рекомендую вызвать врача . По поводу диареи: регидрон био , обильное питье, смекта 1 пак 3 раза в день 7 дней, риофлора баланс 2 табл 2 раза день месяц, плюс оставляем МагнеВ6 2 табл 3 раза в день 1 месяц, витамин Д, бронхомунал, бронхипрет.
Ирина, спасибо огромное! Жду участкового врача, состояние ни лучше, не хуже. Паника периодически повторяется. Когда надо повторить КТ?
Повторять лучше через 3-4 недели после предыдущего. Вам еще рановато повторять. Пусть доктор осмотрит, послушает, если все будет при осмотре со стороны дыхания хорошо,то спешить на кт не нужно. Рентгенологическое выздоровление всегда опаздывает от клинического
Ирина, врач приехала. Сказала дыхание нормальное, сатурация 99%. Завтра или послезавтра приедет медсестра возьмёт анализы крови. Все равно чувство тревоги не отпускает. В выписке фибриноген повышен, что нибудь надо пить?
Отлично, у вас прекрасная сатурация. Сдадите анализы, посмотрим,как там динамика по воспалительным изменениям. Фибриноген является острофазовым показателем(отражает воспаление), это нормально что он у вас был повышен, его повышение не критично. Принимать по этому поводу не надо ничего. А вот с паническими эпизодами надо справляться. Афобазол видимо эффекта не даёт или Вы еще совсем мало его принимаете.
Ирина, спасибо большое за помощь!
Ирина, здравствуйте! Сегодня появился дискомфорт в верхних отделах лёгких, тяжело дышать, появилась макрота совсем чуть-чуть. Может это быть прогрессированием пневмонии. Или это реакция на грудной сбор?
Доброе утро! Дискомфорт может быть из-за скопления мокроты густой в просвете бронхов, на фоне приёма грудного сбора и отхаркивающих она стала отходить чуть-чуть - и это хорошо!
Ирина, спасибо за ответ, а то я уже себе накрутили и опять паника уже несколько часов.
Не надо. Острый кашель с мокроты может быть в течение 3х месяцев после разрешения пневмонии , это нормальное течение процесса.
Ирина, напугало то что кашля до этого не было вообще. А сейчас хочется кашлять и чувство забитости лёгких появилось, а откашляться не получается
Да, это все может быть. Не пугайтесь
Можно ингаляции с беродуалом и лазолваном делать 2-3 раза в день 7-10 дней.
Ирина, выражаю вам искреннюю благодарность за помощь! Я бы без вас у ума сошла.
Выздоравливайте!
Ирина, здравствуйте! Сегодня пришел положительный результат на ковид опять. Состояние не улучшается, сильная слабость вернулась, кашля нет температуры нет. Вирус уже 3 недели сидит во мне, как долго он может быть?
Здравствуйте. А анализ на антитела у Вас взяли уже? Бывает ,что вирус выделяется, но по антителам уже острая стадия закончилась, и человек остается вирусоносителем. Обязательно надо антитела проконтролировать. Но 3 недели это не много , бывает и до 2х мес
Ирина, у нас в Иркутске не делают анализ на антитела, только платно и то только уже здоровым в частных клиниках. Поэтому не выписывают без 2х отрицательных анализов.
Ирина, добрый день! Сегодня врач приходила, сатурация 98, дыхание без хрипов. Анализы крови будут завтра готовы. После ее ухода у меня появилась тяжесть в области сердца, как будто сердцу трудно работать, пульс 59, а обычно около 70. Давление низкое 98 на 59. Что посоветуете?
По дыханию -очень хорошо все, ждем анализов. По поводу пульса и АД - пульс 59 это не низкий, а АД - да,немногом снижено. но возможно это связано,что у вас нет физической активности сейчас. Если есть головокружение - попробуйте глицин рассосать 3 табл однократно, выпейте чая зеленого.
Ирина, доброе утро! У меня новая напасть. Заболел левый бок, под ребрами, не сильно но дискомфорт приносит, болит желудок и диарея замучила ночью. Выпила смекту и лоперамид. Это поджелудочная?
Ирина, сейчас добавилась боль между лопаток
Ирина, и в области желудка.
Здравствуйте. А какая боль опишите, на вдохе усиливается? Как опоясывающая? Сколько раз диарея была уже ? Что кушали накануне?
Ирина, тупая боль в области желудка. Если надавить не приятно становится, под ребом тоже тупая боль, между лопаток на спине тоже. Понос был 4 раза, выпила Лоперамид. Пока успокоилось
Ирина, при вдохе не усиливается, но вдох делать тяжело. Вчера ела сосиски с макаронами
Ирина, анализ крови вчерашний прикрепила, посмотрите?
Начните Омез 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, смекта по 1 пак 3 раза в день 7 дней, панкреатин или мезим по 1 табл во время еды , обильное питье обязательно, лоперамид уберите. И диета (посмотрите стол 4 и 5 по Певзнеру)
Ирина, нексиум пью 4 дня. Вчера выпила Креон перед ужином, а ночью стал болеть левый бок, до этого не было болей ни в желудке, ни где. Утром выпила ниаспам, легче не становиться.
Продолжайте тогда нексиум и креон, ниаспам то же , но он не обладает быстрым эффектом. Если боль будет интенсивнее, вызывайте скорую. Вдруг это острый панкреатит.
Ирина, а кушать можно? Я и так 3 недели плохо питаюсь.сейчас прочитала что при панкреатите нужно отказаться от еды.
Можно.кушайте подсушенный белый хлеб, супы на слабом овощном или курином бульоне, постные сорта мяса, рыбу, молочные продукты невысокой жирности, макароны и крупы, овощи после термической обработки, компоты и кисели. Нельзя любые жареные и острые блюда, крепкие рыбные и мясные бульоны, жирные сорта птицы, мяса и рыбы, сдоба и ржаной хлеб, колбасы, консервы, алкоголь и мороженое.
Ирина, вы просто замечательный человек, спасибо что не бросаете. Мне очень сложно сейчас.
Ирина, ещё вопрос по анализам крови вчерашним, там тромбоциты 450. Надо что то принимать все таки или нет? Я прикрепила анализы 2 файда
Да, я видела. Нет не нужно ничего. Повышение незначительное , срб в норме и мох. Тем более сейчас боли у вас,лишние раздражающие препараты для желудка не нужны.
Ирина, а тяжесть в области сердца можно чем то снять? Или это поджелудка тоже туда отдаёт тяжестью? Чувство сдавленности в груди не проходит
Эти ощущения могут быть , как отражающая боль и за счет поджелудочной и желудка
Здравствуйте! Необходимо лечиться антибиотиками, например, левофлоксацин 500мг 2раза в день 10дней, препарат рецептурный, можно попросить лечащего врача выписать. Также принимайте витамин Д по 3.000ед в сутки, витамин С по 500мг каждые 6часов, также Магне В 6по 1*3раза в день.1месяц. сдайте кровь на Д-димер, если повын, то принимать по 25мг Курантила 3раза в день1месяц для коррекции сосудистых повреждений. Также рекомендую Виферон по 1млн Ед 2раза в день 5дгей ректально. Повторный анализ на Ковид через 14дней. Здоровья.
Ирина, у меня непереносимость на пенициллиновый ряд, кефзол, ибупрофен. Когда пила азитромицин и левофлоксацин была сильная тошнота, рвота, диарея. В больнице был тремор, поэтому мне кололи только меропанем. Боюсь пить опять левофлоксацин
Ирина, аппетита нет вообще. Ем через силу 2 ложки и все больше не могу.
Тогда попробуйте без антибиотика, только на Курантил к. Есть такой вариант. Без д-димера начинайте. Видимо, пошло повреждение слизистой кишечника на микро уровне от антибиотиков, если диарея была. Сейчас подсоедините бифидум бактерин по 3 флакона на ночь и Хилак форте по 30капель перед едой1месяц. Также принимайте Омез Д сначала на ночь, при нормальной переносимости ещё и утром добавьте, он заживляет желудок и снимает тошноту. Не рекомендую вам есть суп на бульонах, только на овощных, и даже хорошо пить овощной отвар(все-все овощи по немного туда, и морков, и перец картофель, лук, капусту, томат-его в конце на немного, ) все солить. Это восстанавливает кишечник, питает микроэлементами. Мясо не ешьте в течение недели. Любую пищу принимать с 2иаблктками панкреатина(самый простой возьмите). Также откажитесь от животных жиров-сыр, сливочное масло, сметана, все выше 2,5%жирности. Это останавливает пищеварение/жиры/и даёт ощущение тошноты. Хлеб подсушивать, от черного отказаться. Выздоравливайте. Контролируйте выздоровление по уровню СРБ. Не ранее 3недель.
Ирина, спасибо за информацию!
Если синяки, то могут быть очень низкие тромбоциты, обязательно попросите врача назначить анализ, не очень ли низкие. Пока нельзя курантил, и вообще все препараты нужно будет смотреть на предмет тромбоцитопении. и их не принимать , если ниже будут. Если , то начните принимать курантил. возможно, какое то кровоизлияние и в суставах на фоне воспаления. если ноги плохо ходят. тут надо сдать СРБ, РФ и посоветоваться с врачом, может быть необходимы системные противовоспалительные, преднизолон. Это можно только при личном осмотре назначить. посоветуйтесь с врачом, если вызвали.
Ирина, у меня опять началась диарея и тошнота. Кушать так и не могу
Ирина, появились боли в пояснице и ногах.
Омез Д тогда по 1*2раза в день , от тошноты помогает.
Ирина, доброе утро! Вчера врач участковый сказала что по всей видимости страдает поджелудка,т.к. обложен язык, сказала пить креон, ниаспам, Омез, Подскажите пожалуйста у меня появилась небольшая боль под левым ребром и в области желудка и диарея многократная. Выпила смекту и лоперамид. Пока без улучшений, аппетита так и нет
Ирина, ещё выпила ниаспам и нексиум, облегчения не приносит
Ирина, ещё добавилась боль между лопаток
Здравствуйте! Необходимо добавить метронидазол по ,1*3раза в день(трихопол), боюсь, как бы не от антибиотиков повреждение слизистой было. Нексиум очень сильный, но если купили, тогда 1,на ночь.Кркон с едой, мясо не есть!!! Овощные отвары с солью и на воде супы. Отвар ромашки пить
Коко, простмте3раза в день с едой, ниаспам 2-3раза в день.
Креон, не Коко. ))
Трихопол 10-14дней. Пропить. У вас видимо, общее состояние плохое их за повреждения живота антибиотиками, потому что по лёгким процент небольшой поражения, вы должны гораздо лучше себя чувствовать. Трихопол обязательно начать вместе бифидум бактерин ом и Хилаком. Нексиум и ниаспам немного менее нужны, но принимайте кме вместе, чтоб побыстрее наступило улучшение.
Лоперамид не лечит, де лгорчайтесь, если он не особо поможет. Просто не даёт жидкости выходить наружу, она позже выйдет за счёт пареза кишечника на 2суток где-то.Это хорошо тому, кто куда то едет, а если вы дома, можно было не принимать. Вы начали бифидум и Хилак?
Ирина, я пью только Аципол.
Ирина, общее состояние слабое совсем. Сейчас тяжесть в области сердца появилась. Дышать тяжелее стало. Ком в горле. Глотать не комфортно
Ирина, а по анализам крови можно как то определить проблему? И прикрепила вчерашние анализы крови. Общий и биохимию
Это от поражения кишечника и слизистых антибиотиками, немного усиливается кандидоз, он же вызывает поражение кишечника с поносом. Аципол неэффективен!¡! Если есть возможность, купите бифидум и Хилак. Сразу увидите разницу. Несли сильно ослабнете, нужно вызвать скорую и врача, пусть госпитализируют. Сейчас отварить ромашку, пейте только ее и воду с большим количеством лимона и овощные отвары. Вам есть кому готовить это? Или лучше вызвать скорую сейчас. Там хоть прокарюпают в больнице.
Здравствуйте!
Изначально у Вас небольшой процент поражения лёгочной ткани. Если нет повышения температуры и в норме сатурация О2 - то скорее всего пневмония не прогрессирует.
Сдайте самостоятельно общий анализ крови, С - реактивный белок и коагулограмму, чтобы лабораторно оценить динамику.
При легкой степени тяжести пневмонии не совсем целесообразно было назначать сразу 2 антибиотика одновременно ( Левофлоксацин и азитромицин). Не удивительно, что у Вас развилась диарея, тошнота и т.д.
После анализов нужно будет повторно вызвать участкового терапевта на дом и определиться с дальнейшим лечением.
Пока бронхомунал не принимайте, так как это Лизат бактерий - неблагоприятно скажется на ослабленном иммунитете. Этот препарат можно будет пропить после окончательного выздоровления от пневмонии.
Добавьте Магне В6 форте 1 т 3 раза в сутки.
Ингаляции с Лазолваном при наличии мокроты 2 раза в сутки.
Анна, кашля практически нет, кашляю 2-3 раза в день, сухой кашель. Кровь сдать смогу только во вторник не раньше. Завтра приедет участковый врач, буду просить анализы на дому, т.к.ковид ещё положительный. Все равно ингаляции делать? Магний зачем?
Если кашель сухой и редкий - то достаточно обильного тёплого питья с вит С (клюква, лимон, шиповник для иммунитета), можно делать щелочные ингаляции с минеральной водой или физ раствором. Лазолван не нужно.
При COVID 19 часто развивается состояние гипомагниемии у пациентов - поэтому рекомендуются препараты Магния к лечению. Это будет способствовать снижению уровня тревоги и стабилизации нервной системы.
Анна, спасибо большое за информацию и помощь.
Пожалуйста! На здоровье!
Анна, а синяки может тоже отчем то говорят? У меня от инфекций на руках много синяков и на ногах под коленками сзади появились, ноги вообще с трудом гнутся, и сильная слабость
Нужно посмотреть что у Вас по результатам общего анализа крови и коагулограммы. Это может говорить о нарушении в работе свёртывающей системы крови или наоборот слабости сосудистой стенки в связи с инфекцией.
По этому поводу можно попробовать приём Аскорутина 1 т 3 раза в сутки 1 месяц, препарат укрепляет стенку сосудов и снижает ее проницаемость.
Здравствуйте начните Циклоферон 10 дней внутримышечно
Здравствуйте. Попробуйте без антибиотиков. Бронхомунал оставьте, Бромгексин, при кашле 10 дней. Для кишечника, пейте Максилак или Хилак форте 1 месяц, специальное питание Нутридринк для скорейшего выздоравления и аппетита, там много белка. Для укрепления нервной системы добавьте Милдронат 10 дней, Валимедин от панических атак 1 месяц. Сдайте ОАК, коагулограмму, Д-димер, биохимический анализ крови. Выздоравливайте.
Екатерина, здравствуйте! Если кашля нет вообще все равно надо бромгексин принимать? Можно ли его заменить на коделак бронхо?
Екатерина, я пью Аципол
Если кашля нет, отхаркивающие не нужно.
Екатерина, посмотрите пожалуйста выписку.
По общему анализу у вас в норме всё, воспалительных изменений нет.
Ирина, доброе утро! У меня поднялась температура 37. До этого была только в самом начале.
Доброе утро ! А как ваш живот? Боли и диарея? Температура ведь не только от легких может быть. У вас сейчас воспалительный процесс (или поджелудочная или кишечник), поэтому может быть и температура. Я даже не знаю, может от антибиотиков идет осложнение у вас из-за микрофлоры. Нужно или альфанормикс препарат или метронидазол принимать. Смекту обязательно оставить прием до 10 дней, пить жидкость, иначе обезвоживание
Ирина, боль теперь больше в области желудка, усиливается если голодная, диареи нет. Сейчас температура сама снизилась до 36.7. ещё добавилась головная боль, вчера вечером очень сильно болела
Принятый ответ
Вам нужно ФГДС,УЗИ органов брюшной полости. Боль в целом это неспецифический симптом, болеть может что угодно. Вам бы лучше в стационар капельницы и обследование
По анализам крови нет больших отклонений, есть указания на заболевание лёгких, небольшую бактериальную нагрузку из за пневмонии или от поражения кишечника , она также поддерживает высокие лейкоциты(8,7 у вас, но вы не на таких живёте, а меньше, около 5у всех). Хотя это и не считается отклонением. СРБ в норме, это радует. Анализ не показывает тяжести вашего состояния. Немного только можно заподозрить сгущение крови. Хорошо бы вам купили Рингера раствор или Регидрон, вы должны пить для восстановления электролитов крови по 500-10000мл в день. А то поносом все вымылось.
Если вас рокапают, тоже будет легче, вам рингер нужен 1литр хотя бы.
Ирина, вы склоняется все таки к поражению желудка? Не к панкреатите?
на фоне антибиотиков повреждается слизистая кишечника, а поджелудочная реагирует воспалением на любое неблагополучие в животе, поэтому симптомы панкреатита имеются.
Если завтра не будет лучше, вызовите скорую, пусть положат и прокапают, если так слабо будете чувствовать.Потом после улучшения можете уйти досрочно. лишь бы снять слабость и послабление .
Ирина, боль теперь больше в области желудка, усиливается если голодная, диареи нет. Сейчас температура сама снизилась до 36.7. ещё добавилась головная боль, вчера вечером очень сильно болела
Ирина, врач назначила де-нол и продолжать Ниаспам, Нексиум, Креон, Хилак форте, трихопол сказала не пить потому что реакция на антибиотики была
Правильно все сказала врач, де нол будет немного закреплять. Самочувствие улучшилось, понос и боли уменьшились?
Бифидум бактерин прибавить надо обязательно, не из за симптомов, а потому что антибиотики. Были, Хилак без него слаб один.
Ирина, стул 2 раза обычно с утра, жидкий. Потом днём спокойно. Вчера была сильная боль в желудке. Выпила фосфолюгель, стало легче.
Ирина, как долго надо пить де-нол и вообще все лекарства? Когда уже станет легче? Я замучалась совсем, панические атаки не прекращаются. Каждый день от новых болей или недомоганий, паника стала чаще
Ирина, психолог посоветовала пить фенибут. Я купила, а пить его боюсь, потому что это кислота, боюсь за желудок, или его можно пить после еды например?
Принятый ответ
Пить от желудка все 3-4неделм, не меньше.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20181 ответ
- 8 Мая 20181 ответ
- 26 Мая 201967 ответов
- 30 Декабря 20192 ответа