Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1325654

Что вас беспокоит?

Рвота без поноса и температуры

Доброй ночи! Девочка 4 года. Три дня назад проснулась с насморком, вчера по сне кашляла немного и было слышно ,что сопли затекают в горло и вызывают кашель. Сегодня проснулась насморк меньше ,кашля нет,но появилась рвота. С 18 до 21 вырвало 4 раза, после в 23 вечера и вот сейчас в три утра . Давала энтеросгель и питье по чуть-чуть. Что это может быть?

Нет
4 года
28 Марта 2023·Просмотров: 1560·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее всего, кишечная инфекция или ОРВИ с кишечным синдромом.
Еще какие жалобы есть: температура, слабость сильная?
как мочится? Как пьет жидкость и сколько?

Камиля, температуры нет. Слабость есть, но как вырвет начинает улыбаться и ощущение ,что все хорошо. От питья не отказывается ,даю немного

Камиля, живот не болит, поноса нет, писить ходила перед сном

Нужно давать из расчета 40-50мг/кг и каждые 15-20 минут отпаивать весь объем (вода, слабые компотики, регидрон или адиарин регидро), в носик закапывать физраствор и отсасывать аспиратором (или высмаркиваться, если хорошо умеет). Увлажнять и проветривать воздух.
Энтеросгель продолжаем давать.
Если потери жидкости усилятся (рвота усилится и участится, жидкий стул, температура) - сдаем ОАК с лейкоформулой, обязательно глюкозу и общий анализ мочи!)

Камиля, появилась температура 37,6. До этого не было,

Температура может подниматься на фоне ОРВИ и кишечной инфекции.
Если будет подниматься выше 38,5 - даем ибупрофен (вес ребенка в кг / 2 = количество мл, разовый объем ибупрофена) или парацематол (тоже есть в сиропе или в свечах - Цефекон). Только при жидком стуле свечи лучше не вставлять.
При сохраняющейся температуре на 4 сутки нужно сдать анализы, которые я написала.
Ну и нужен очный осмотр педиатра в любом случае, чтобы он смог оценить состояние ребенка.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте! Некоторые вирусы могут вызывать не только респираторные, но и кишечные проявления. Обильно (40-50 мл/кг/сутки) поите ребёнка маленькими порциями (по 1-2 чайных ложечки за раз), лучше использовать специальные растворы вроде "Регидрона" или "Адиарина". Если появится жидкий стул чаще 2 раз, дайте сорбент ("Смекту" или "Полисорб"). Если рвота участится, будет мешать питью, появятся признаки обзвоживания (отсутствие мочи. вялость, осиплость голоса), то вызвать СМП.

Ольга, да-да, я слежу за ней. Сейчас ночь, ее вырвало, попила глоток воды и снова уснула. Что можно будет ей попробовать дать на завтрак ? Понятно ,если все усилится ,то сразу к врачу. Сколько обычно при подобном вирусе длится рвота ?

Частая рвота обычно не больше 2-3 дней, кормить можно практически всем, кроме свежего молока, свежих овощей и фруктов. Можно приготовить кашу на воде или паровой омлет, допустим.

Ольга, а зачем давать Регидрон?

Чтобы восполнить потери жидкости и солей с рвотой. Но можно, в принципе, и чаем с компотом поить. Любой жидкостью, которую ребёнок соглашается пить.

Ольга, а лучше просто водой или все-таки чай или компот ,чтобы еще присутствовал сахар ?

Лучше чай или компот, не просто воду.

Ольга, а температура может подняться ? Если да,то какое жаропонижающее давать ?

Да, может. Ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг можно дать.

Ольга, сейчас измерила температуру 37,6.

Это небольшая температура, если ребёнок себя нормально чувствует, снижать её не нужно.

Ольга, пока спит, я у спящей измерила, если поднимется выше 38, то сбивать ?

Ориентируйтесь не на цифры, а на самочувствие ребёнка. Сама по себе температура никаких рисков для жизни и здоровья не несёт. Если будет себя плохо чувствовать, то снижайте, если нормально - то не нужно.

Ольга, подскажите,пожалуйста, рвота прекратилась уже утром, была вялая температура 38,6. Днем сбила парацетамол суспензия 10мл, вот снова вечером 38,7 дала 7,5 мл нурофена суспензия, но прошло 2 часа и температура понизилась только до 38,1 , как теперь поступить ? Как сбивать ? Может дозу маленькую дала? 4 года

Доброе утро! Не нужно сбивать до нормы, снижение на 0.5 С и улучшение самочувствия ребёнка - это уже достаточный эффект. Продолжайте обильно поить, можно обтереть влажным полотенцем для лучшей теплоотдачи.

Пока безмолочная диета, исключить сырые фрукты и овощи. Можно приготовить кашу на воде, гренки, например.
Это если попросит кушать. А так можно пока не кормить, только отпаивать.
Если вся вода так и будет выходить - обратитесь, пожалуйста, в приемный покой.
Метоклопрамид, который можно посоветовать при рвоте , для вашего возраста рановат в таблетированной форме.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
1. Это либо ОРВИ с диспепсией (нарушением желудка), либо вирусная кишечная инфекция (для ротавируса характерно начало с кашля и насморка).
2. Из диеты исключите цельное молочко, фрукты, ягоды, соки. При рвоте, отсутствии аппетита можете не кормить совсем. Главное поите либо лечебным раствором (Нормобакт Аквабаранс или Адиарин), либо домашним напитком: чай, вода, морс, компот. По 1-2глотка, но каждые 5-10 минут. Это основа.
Энтерособрент продолжайте давать так же дробно с питьем (Энтеросгель)

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно у ребёнка кишечная инфекция
Сейчас продолжайте принимать адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день

Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса, по чайной ложечки каждые 5-10 минут.
Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.

Принятый ответ

Здравствуйте) клинически у ребёнка течение кишечной инфекции.
Необходимо обильное питье 40 мл на кг в сутки (адиарин, регидрон). Безмолочная диета 14 дней
Смекта либо энтеросгель 3 раза в день.
Мотилиум по 0.25мг на кг 3 раза в день для подавления рвотных позывов
Энтерол по 1капс 2 раза в день 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.